伊立替康联合低剂量阿帕替尼在二线治疗小细胞肺癌中的应用研究

目的分析低剂量阿帕替尼联合伊立替康在二线治疗小细胞肺癌(SCLC)对患者肿瘤标志物水平和预后的影响。方法选取2020年10月至2022年5月内江市第一人民医院收治的60例SCLC患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,实施伊立替康单药治疗)和研究组(30例,实施低剂量阿帕替尼联合伊立替康治疗),21 d为1个疗程,两组均进行4个疗程的治疗,并且治疗后随访1年。比较两组患者客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及治疗前后血清胃泌素释放肽(ProGRP)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平。结果研究组患者ORR高于对照组(P<0.05);研究组患者PFS长于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清ProGRP、NSE、MMP-9、CYFRA21-1水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05);研究组患者OS长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量阿帕替尼联合伊立替康在SCLC二线治疗中尽管在OS方面的影响并不显著,但近期疗效较好,且可降低肿瘤标志物的水平,改善患者的生存质量,延长PFS。

沙利度胺联合强的松治疗老年肺间质纤维化的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合强的松治疗老年肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法选取我院64例老年IPF患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组32例。两组患者均给予强的松治疗,观察组加用沙利度胺,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为68.75%,与对照组的37.50%比较有明显上升(P<0.05);两组治疗后6 min步行距离均有明显增加,但观察组增加更为明显(P<0.01);观察组治疗后血清TNF-α、TGF-β1水平均较治疗前有明显下降(P<0.01),且明显低于对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗后仅血清TNF-α水平有明显下降(P<0.05)。结论沙利度胺联合强的松治疗老年IPF疗效显著,患者的肺功能改善明显,值得临床推广应用。

无创正压通气在重症哮喘患者中的应用效果分析

目的:探讨无创正压通气在重症哮喘患者中的应用效果。方法:选择我院80例重症哮喘患者,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规治疗,观察组患者同时给予无创正压通气。观察两组血气分析改变情况,对两组患者进行症状评分。结果:观察组治疗后的pH值、PaO2和PaCO2和对照组的治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的症状评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气能够显著改善重症哮喘患者血气分析指标,提高临床治疗效果,值得借鉴。

噻托溴铵联合用药对老年支气管哮喘的疗效及肺功能的影响

目的:探讨噻托溴铵联合用药对老年支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响。方法:选取笔者所在医院2014年9月-2017年3月收治的114例老年支气管哮喘患者,将其随机分为观察组和对照组,各57例,对照组采取辅舒酮与孟鲁司特咀嚼片进行治疗,观察组在此基础上联合噻托溴铵粉雾剂,两组均连续治疗1周,观察并比较两组的临床疗效、相关体征(主要包括胸闷、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等)缓解时间及肺通气功能指标[用力肺活量(FVC)、峰值呼吸流速(PEF)和第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1%)]变化情况。结果:观察组临床治疗总有效率为96.49%(55/57),明显高于对照组的78.95%(45/57),比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组胸闷、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难的体征缓解时间均显著早于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前两组患者的FVE、PEF、FEV1%指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FVE、PEF、FEV1%指标较治疗前均明显改善,且观察组治疗后各项指标均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:噻托溴铵联合用药对老年支气管哮喘的疗效显著,且能有效改善肺通气功能,对机体刺激较小,有助于预后,值得临床广泛推广。

大环内酯类抗生素在饮用水处理过程中的污染特征及其氯化反应机制

饮用水处理过程中抗生素的污染问题引起了人们的广泛关注.监测了6种大环内酯类抗生素(脱水红霉素、克拉霉素、竹桃霉素、罗红霉素、柱晶白霉素和泰乐菌素)在2座饮用水处理厂中的污染情况,并考察了典型大环内酯类抗生素泰乐菌素在氯化消毒处理过程中的反应特性.结果表明,6种大环内酯类抗生素均能在饮用水处理过程中检出,但是其浓度普遍较低,进出水中的浓度范围分别为0.18~3.97 ng·L^(-1)和0.02~1.91 ng·L^(-1). 6种大环内酯类抗生素在饮用水处理过程中的去除率相差较大,在18%(竹桃霉素)~100%(脱水红霉素)范围内.6种大环内酯类抗生素在氯化处理过程中降解缓慢,且受水质影响较大.其中,泰乐菌素的氯化降解遵循二级反应动力学模式,测得pH 7.0条件下二级反应动力学速率常数为0.77 L·(mol·s)^(-1).监测到的9种泰乐菌素氯化降解产物,反应途径主要包括叔胺羟基化、芳族氧化和内酯环环氧化加成等.

莫西沙星溶液雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的:探讨莫西沙星溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择2014年5月~2016年5月于我院就诊的94例COPD合并呼吸衰竭患者,参照抽签法分为对照组(n=47)与研究组(n=47),对照组行常规治疗,研究组基于对照组加用莫西沙星溶液雾化吸入治疗。比较两组的疗效,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)水平、肌酸磷酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)水平,血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2),APACHEⅡ评分和不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),血清TNF-α、CRP、CK、LDH、AST、PaCO_2、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05),血清IL-10、PaO_2水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星溶液雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,可能与其有效抑制炎症反应,改善呼吸有关。