基层部队严重多发伤的救治策略初探

探讨基层部队严重多发伤的救治策略 ,以基层为一线抢救 ,中心医院为抢救中心 ,建立完善的急救体系和加强人员培训是严重多发伤救治成功的前提 ,加强现场抢救。

腹部火器伤迟发性死亡6例尸解资料分析

本文对战区二线医院腹部火器伤死亡伤例进行尸解观察 ,发现了腹部火器伤迟发性死亡原因。火器伤是一种特殊的伤型 ,致伤腹腔时可造成多部位、多脏器损伤。救治中易漏诊 ,而发生腹腔感染和并发症死亡。早期救治强调快速诊治、手术彻底、伤处引流通畅和早期合理使用抗生素等。

基层部队严重多发伤的救治对策研究

对本体系基层部队 1 78例严重多发伤的救治资料进行分析回顾 ,比较不同院前时间段、急诊手术地点、救治方式以及并发症等因素对治疗结果的影响。由基层负责现场抢救 ,并在基层实施急诊手术 ,抢救中心负责前援及后续治疗的救治模式 。

骨盆火器伤死亡3例剖检资料分析

通过对3例骨盆火器伤尸体解剖观察,探讨骨盆火器伤早期伤情特点,总结死亡原因,以提高骨盆火器伤的救治水平。

胰腺损伤的诊治体会

胰腺为腹膜后器官，在解剖上有很好的生理保护，只有受到强大的外力时才可能受损伤，因此往往同时合并腹部其它脏器及胸腔脏器、颅脑损伤，病情复杂而危重，其诊断和治疗亦易被延误，故胰腺外伤的病死率高。平均死亡率约20%，合并十二指肠破裂者死亡率可高达40%50%［1］。我院从1994-031999-04月共收治胰腺损伤23例，现总结报告如下。

CT三维重建在胸腔巨大肿瘤外科治疗中的应用

目的分析CT三维重建在胸腔巨大肿瘤外科治疗中的应用价值。方法回顾性分析11例行手术治疗的胸腔巨大肿瘤患者的临床资料,所有患者术前均运用三维重建技术进行成像,并依据该技术规划手术,分析相关注意事项并记录手术效果。结果 11例胸腔巨大肿瘤均完整切除,无死亡病例,切除肿瘤最小为15 cm×12 cm×9 cm,最大为22 cm×18 cm×19 cm,术中出血300~1 150 mL。无围术期死亡;1例患者因膈肌破裂二次开胸行膈肌补片修补术,术后恢复良好;无二次开胸止血病例;术后肺水肿3例,予呼吸机辅助呼吸及药物治疗后治愈。术中探查结果与术前CT三维重建视图基本吻合。术后无饮水呛咳、声音嘶哑等喉返神经损伤表现,胸闷、气促、乏力症状消失,术后活动耐量较术前明显增加。术后病理诊断良性肿瘤7例,恶性肿瘤4例,11例患者随诊至今均健康存活。结论 CT三维重建辅助规划胸腔内巨大肿瘤手术,效果满意,可有效减少术中出血,减少术后并发症,提高手术安全性。

三种食管测压方法的对比研究（附15例正常人的结果分析）

本文报告灌注测压法，微型传感器测压法及气囊测压法三种方法测定１５例正常人食管各部位压力的结果。结果显示：除灌注法与微型传感器测压法所测食管末端括约肌压值组间比较有显著性差异外（Ｐ＜０．０５），其余组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。说明三种方法均可使用于临床。但灌注测压法最佳，病人相对较舒适，准确性高。微型传感器测压法昂贵。而气囊测压法准确性相对不稳定。

25例直结肠癌漏诊原因分析

我们于1985—1991年间共发现直、结肠癌漏诊病人25例，本组病人均到基层、个体或县、市级医院等痔疮专科就诊并按内外痔治疗过一次以上，最多达4次，而后来我院就诊被发现。

美蓝染色血糖监测在隐匿性胰岛素瘤术中定位的应用

患者农×,男,33岁,干部。住院号149880。因反复出现意识障碍半年余,以低糖血症收入内分泌科。入院后检查:一般情况好,浅表淋巴结不大,心肺腹未见异常,头颅无异常。肝肾功能正常,空腹血糖1.0～2.0mmol/L,发作时血糖在1.0～2.2mmol/L。血浆胰岛素10～23μIU/ml,血浆胰岛素与血糖比值0.6-1.3,发作时血浆胰岛素25μIU/ml左右。

神经母细胞瘤并异位性ACTH综合征1例

患儿,男性,8岁,因左腹巨大肿块10个月于1992年2月13日入院。患儿10月前曾因“急腹症”在某医院行剖腹探查术,诊断“左上腹膜后肿瘤”。此后左季肋部日渐膨隆,头痛、面赤、低热、纳亢。患儿系3胎,足月顺产,父母健康。检查:血压:18.7—27/12—20kPa,身高:102cm,体重:24kg,神清,满月脸,多血质,有胡须,无痤疮、紫纹及色素沉着,水牛背,向心性肥胖,心率120次/分,左上腹明显膨隆。