小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效与安全性分析

目的分析小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效与其安全性。方法 104例重症肺炎患儿,随机分为对照组与观察组,各52例,两组均予常规治疗。观察组另给予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗,对比两组间治疗效果及不良反应。结果观察组患儿治疗后心率、呼吸、三凹征改善时间、肺部啰音消失时间及病程较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗有效率与不良反应发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺可增强临床疗效,减少不良反应发生,有临床实践意义。

探究纳洛酮联合神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑损伤的临床疗效

目的探究缺氧缺血性脑损伤应用纳洛酮联合神经节苷脂的临床疗效。方法 62例缺氧缺血性脑损伤患儿,根据用药不同分为参照组（30例）和研究组（32例）。参照组给予单纯神经节苷脂,研究组给予纳洛酮联合神经节苷脂。比较两组患儿的治疗效果。结果研究组患儿治疗好转率为96.9%（31/32）,显著高于参照组的76.7%（23/30）（χ~2=5.63,P〈0.05）。第2个疗程末,研究组患儿的新生儿神经行为评价量表（NBNA）评分为（34.42±1.53）分,明显高于参照组的（30.52±1.60）分（t=3.612,P〈0.05）;第3个疗程末,研究组患儿的NBNA评分为（38.28±1.41）分,显著高于参照组的（33.63±1.59）分（t=4.067,P〈0.05）。结论缺氧缺血性脑损伤应用纳洛酮联合神经节苷酯的临床疗效显著,可以有效促进患儿神经功能恢复,临床价值高。

葛根芩连汤加味治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对患儿心肌酶谱的影响

目的:观察葛根芩连汤加味治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对患儿心肌酶谱的影响。方法:选取2017年10月至2018年12月本院收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿90例,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用葛根芩连汤加味治疗。结果:观察组有效率95.56%,对照组有效率80.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呕吐消失时间、退热时间、腹泻停止时间、脱水消失时间、排便好转时间、病毒转阴时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率6.67%,观察组不良反应发生率8.89%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效高于单纯西药治疗,可在短时间内改善患儿临床症状和心肌酶谱,安全性良好。

益气健脾防感汤联合西药治疗小儿反复呼吸道感染47例

目的:观察自拟益气健脾防感汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将94例反复呼吸道感染患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患儿给予常规西药治疗,观察组患儿在此基础上加用自拟益气健脾防感汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、临床症状改善时间以及治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群、反复呼吸道感染的发作频率与持续时间。结果:对照组有效率为78.72%,观察组有效率为93.62%,两组患儿有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后CD3^+、CD4^+水平均高于本组治疗前,CD8+水平均低于本组治疗前,观察组患儿治疗后CD3^+、CD4^+水平均高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后反复呼吸道感染的发作频率及持续时间均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾防感汤治疗小儿反复呼吸道感染,可明显改善患儿免疫功能,降低发作频率和持续时间。

亚胺培南西司他丁治疗婴幼儿重症细菌感染效果及不良反应分析

目的研究分析亚胺培南西司他丁治疗婴幼儿重症细菌感染的临床治疗效果以及不良反应。方法随机选取2014年8月—2015年7月该院收治的80例婴幼儿重症细菌感染患者,随机分成两组。对照组40例,采用美罗培南治疗;观察组40例,给予亚胺培南西司他丁治疗。统计比较两组患儿的治疗总有效率、细菌清除率以及发生不良反应的概率。结果观察组患儿治疗总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿清除感染细菌的机率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生不良反应的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁治疗婴幼儿重症细菌感染能够有效清除病原细菌,降低治疗不良反应,临床疗效十分显著。

五虎汤加减联合阿奇霉素辨治儿童支原体肺炎的疗效及对T细胞亚群水平的影响

目的:观察五虎汤加减联合阿奇霉素辨治儿童支原体肺炎的疗效及对T细胞亚群水平的影响。方法:按照随机数字表法将2020年1月至2021年1月在我院就诊的70例儿童支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,每组各35例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用五虎汤治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后中医证候积分、T细胞亚群水平、炎性因子水平等。结果:对照组有效率为82.86%,观察组有效率为97.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后咳嗽气喘、胸高胁满、发热恶风、咳痰黄稠、鼻翼翕动、面赤心烦、口唇发绀等积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五虎汤加减联合阿奇霉素能够有效改善支原体肺炎患儿T细胞亚群水平和炎性因子水平,改善临床症状。

热毒宁注射液治疗儿童支原体肺炎38例

目的:观察热毒宁注射液治疗儿童支原体肺炎的临床疗效,并观察其对患儿血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)及免疫水平的影响。方法:将74例支原体肺炎患儿按照随机数字表法分为对照组36例和观察组38例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用热毒宁注射液。比较两组患儿血清LDH、sIL-2R、免疫水平的变化、不良反应发生率以及临床疗效。结果:观察组有效率为94.74%,对照组有效率为75.00%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后血清LDH、sIL-2R低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿体内IgA、IgM、IgG、补体C3、补体C4含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁注射液能够有效降低支原体肺炎患儿血清LDH水平、sIL-2R水平,并能提高患儿的免疫水平。

生长抑素在小儿重症急腹症术后的应用

目的探讨在小儿重症急腹症术后应用生长抑素的临床效果。方法重症急腹症手术患儿64例,术后随机将其分为观察组和对照组,各32例。对照组患儿术后进行常规处理,观察组则在此基础上给予患儿生长抑素,对两组患儿的临床表现进行观察分析。结果观察组患儿术后并发症的发生率、肛门排气时间及腹围差等均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿急腹症术后应用生长抑素,能够有效促进患儿术后胃肠功能的尽快恢复,有利于减轻患儿痛苦,建议在临床进一步推广。

槲皮素对病毒性脑炎幼鼠症状的缓解及对TLR9通路的调节作用研究

目的观察槲皮素对病毒性脑炎(VE)幼鼠症状的缓解作用,并探讨可能机制。方法取全部BALB/c幼鼠随机抽取10只设为对照组,其余幼鼠建立病毒性脑炎模型。建模完成后随机分为模型组、槲皮素组、槲皮素加激动剂组,各12只。槲皮素组灌胃槲皮素(含药量100 mg/kg),槲皮素加激动剂组灌胃槲皮素(含药量100 mg/kg)后腹腔注射CpG寡脱氧核苷酸(CpG ODN)0.6μg/g,对照组、模型组灌胃等体积生理盐水。每天1次,持续7 d。检测脑组织炎症指标;检测神经功能指标;Western blot法检测Toll样受体(TLR)9、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)p65、p-NF-κB p65蛋白表达。结果与对照组比较,模型组脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β),血清干扰素γ(IFN-γ)、钙结合蛋白(S-100B)水平升高(P<0.05);与模型组比较,槲皮素组脑组织TNF-α、IL-1β,血清IFN-γ、S-100B水平降低(P<0.05);与槲皮素组比较,槲皮素加激动剂组脑组织TNF-α、IL-1β,血清IFN-γ、S-100B水平升高(P<0.05);与对照组比较,模型组脑组织TLR9、MyD88蛋白表达量、p-NF-κB p65/NF-κB p65升高(P<0.05);与模型组比较,槲皮素组脑组织TLR9、MyD88蛋白表达量、p-NF-κB p65/NF-κB p65降低(P<0.05);与槲皮素组比较,槲皮素加激动剂组脑组织TLR9、MyD88蛋白表达量、p-NF-κB p65/NF-κB p65升高(P<0.05)。结论槲皮素可缓解病毒性脑炎幼鼠症状,减轻炎症反应及神经功能损伤,推测其作用机制与抑制TLR9/MyD88信号通路有关。

儿童细菌性重症肺炎病原菌分布、耐药性分析及临床用药指导

目的:探讨儿童细菌性重症肺炎病原菌分布、耐药性分析及临床用药指导意义。方法:选取本院2018年11月至2020年10月儿童重症监护室(PICU)收治的203例重症细菌性肺炎患儿,结合痰菌培养结果、药敏结果分析病原菌分布情况和常见病原菌的耐药情况,并根据药敏结果指导抗生素使用,分析治疗效果。结果:203例患儿经痰菌培养检出296株病原菌,以革兰阴性菌为主,占比为59.80%;常见的病原菌包括肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;根据药敏结果可知,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性(18.03%)较低;金黄色葡萄球菌对亚胺培南(5.45%)、万古霉素(5.45%)的耐药性较低;肺炎链球菌对亚胺培南(7.32%)、万古霉素(7.32%)的耐药性较低;大肠埃希菌对亚胺培南(7.89%)、阿米卡星(7.89%)的耐药性较低;铜绿假单胞菌对亚胺培南(9.38%)的耐药性较低;根据药敏结果选择耐药性较低的抗菌药物治疗患儿,治疗总有效率为95.57%。结论:重症细菌性肺炎患儿的病原菌类型以革兰阴性菌为主,根据病原菌药敏结果选择耐药性较低的抗生素治疗患儿疗效显著,具有积极的指导意义。