连续髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者炎症反应及术后谵妄的影响

目的观察老年髋部骨折患者术前予以连续髂筋膜间隙阻滞(CFICB)镇痛在降低术后谵妄(POD)发生率方面是否发挥作用,并通过检测相关炎症细胞因子来探索炎症反应与POD之间的关系。方法选取2021年1~12月南华大学附属第二医院老年髋部骨折患者80例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为神经阻滞组(A组,n=40)和常规镇痛组(B组,n=40)。A组在入院后由麻醉科医生在超声引导下行CFICB,B组按照临床规定及患者需求常规予以布洛芬镇痛,2次/d。两组患者行腰硬联合麻醉后再进行手术,手术结束后均行自控硬膜外镇痛并保留48 h。分别评估并记录2组患者在入院时(T_(1))、镇痛后30 min(T_(2))、麻醉摆放体位时(T_(3))、术毕(T_(4))及术后72 h(T_(5))的运动及静息时NRS评分及围术期补救镇痛情况;观察并记录2组患者术前镇痛相关不良反应发生情况。另外还需记录患者术前等待时间及住院时间。在T_(1)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时抽取2组患者的静脉血,测量血清IL-6、IL-10浓度。通过简易智力状态检查量表及意识紊乱测试法分别评估患者术前的基础认知功能及术后当天、术后1 d、3 d的发生情况。结果在T_(2)、T_(3)时,B组患者在静息及运动状态下的NRS评分均高于A组(P<0.05)。与B组相比,A组患者术前镇痛补救次数明显减少(P<0.05),且B组的术前镇痛相关不良反应发生率高于A组(P<0.05)。在T_(3)、T_(4)时,IL-6水平A组低于B组,在T_(3)时的IL-10水平A组高于B组(P<0.05)。A组的发生率低于B组(P<0.05)。结论与常规镇痛药物相比,术前予以CFICB更能有效缓解老年髋部骨折患者的术前疼痛,降低了POD的发生率其可能与抑制围术期炎症反应相关。

高职院校学前教育专业舞蹈教学改革的有效性研究

学前教育专业是高职院校的热门专业之一,吸引了大量学生报考,相应的也在一定程度上加快了学前教育专业的改革创新。而在高职院校学前教育专业中,舞蹈教学占据着重要地位,提升舞蹈教学质量,有助于提升学生的艺术素养,更好的胜任未来学前教育岗位。本文就学前教育舞蹈教学改革内容进行探讨,制定切实有效的改革措施,旨在提升学前教育专业舞蹈教学质量。

公共事业管理专业人才培养面临的问题及解决方法探讨

公共事业管理专业是高等院校的一项热门专业,但是随着越来越多高校开设这门专业,专业毕业生数量不断增长,却出现了人才培养和社会岗位不符的情况。尽管每年公共事业管理专业毕业生数量不断增加,但国内的公共事业机构却仍然面临着找不到合适人才的现象,导致这一问题出现的原因并非是单纯的人才供给不足,而是人才培养模式和方向存在偏差,以至于高校培养的人才和公共事业岗位需求相背离。基于此,文章主要围绕公共事业管理专业人才培养内容展开分析,明确其重要性和面临的问题基础上,提出有效的改进措施。

快乐车夫

我和妈妈外出坐三轮车总会碰到这样一个车夫.他,四十出头,浓浓的眉毛下有一双不大不小的眼睛,嘴角什么时候都微微上翘着,一脸的憨厚、诚实,见人总是笑眯眯的.也许是因为有缘分吧,坐他的车多了,攀谈也就多了,就知道了他的一些情况.