APACHEⅡ评分、P(A-a)O_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)与血乳酸清除率对呼吸衰竭患者预后的评估价值

目的:探讨APACHEⅡ评分、P(A-a)O_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)与血乳酸清除率对呼吸衰竭患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2019年4月-2021年2月于沭阳医院接受诊治的81例呼吸衰竭患者的临床资料,其中包括52例存活患者(纳入存活组)及29例死亡患者(纳入死亡组)。比较两组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、动脉氧分压与吸入氧浓度比(PaO_(2)/FiO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O_(2)]及血乳酸清除率。结果:进入重症监护室时,两组APACHEⅡ评分、PaO_(2)/FiO_(2)、P(A-a)O_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。进入重症监护室6、12、24、48、72 h,存活组APACHEⅡ评分、P(A-a)O_(2)均低于死亡组,PaO_(2)/FiO_(2)、血乳酸清除率均高于死亡组(P<0.05)。ROC曲线面积统计结果显示,APACHEⅡ评分、PaO_(2)/FiO_(2)、P(A-a)O_(2)、血乳酸清除率ROC曲线面积分别为0.942、0.979、0.944、0.794;敏感度分别为0.894、0.897、0.873、0.742;特异度分别为0.894、0.915、0.875、0.801。结论:针对呼吸衰竭患者通过APACHEⅡ评分、PaO_(2)/FiO_(2)、P(A-a)O_(2)及血乳酸清除率实施预后评估,能够具有突出的临床应用价值,因此适合进一步深入研究和普及。

小组合作在小学作文教学中的应用

小组合作学习模式改变了传统教学方式中“老师讲学生听”模式,赋予学生作为“老师”或者“参与者”的角色。因此小组合作学习模式在我国逐渐成为传统教育改革中所提倡的一种学习创新和改革方式,它正以其灵活、生动以及有趣等特点充分调动了学生学习热情和积极性,在课堂教学成绩提升方面具有良好的效果,小组学生成员间平等交流,也能起到同学间相互促进、共同成长的目的,并提升学生合作互助的意识和能力。要想小组合作学习在小学作文课堂得到有效的实施,就要根据班级学生语文综合能力、学校语文教学水平进行相应的策略制定工作。