利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的疗效探讨

目的探讨雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作时的临床疗效。方法选取慢性哮喘型支气管炎并处于急性发作期的患者70例,随机均分为2组(n=35)。治疗组行利多卡因雾化治疗,对照组行生理盐水雾化治疗,观察2组治疗前后1 s用力呼吸容积等指标。结果经不同治疗后,治疗组1 s用力呼吸容积、最大呼吸量较对照组升高,心率与呼吸频率较平稳、减慢;Pa CO2治疗组较对照组降低,动脉血压值升高;2组数据间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入利多卡因用于治疗慢性喘息型支气管炎急性发作效果明显,值得临床推广应用。

胸腺肽联合抗结核药物治疗老年结核性胸膜炎效果观察

目的观察胸腺肽联合抗结核药物治疗老年结核性胸膜炎的效果。方法将修武县人民医院2013年4月至2017年2月收治的86例结核性胸膜炎老年患者按随机数表法分为两组,对照组(45例)接受2HRZE/4HR治疗,观察组(41例)在对照组的基础上加用胸腺肽。比较两组患者的临床效果、胸腔积液完全吸收时间及胸腔积液完全吸收率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸腔积液完全吸收时间短于对照组,胸腔积液完全吸收率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腺肽联合抗结核药物治疗老年结核性胸膜炎效果显著,可提高胸腔积液吸收率,临床应用价值较高。

免疫治疗对重症肺炎病人免疫功能指标表达的影响

目的通过观察重症肺炎病人免疫治疗后CD14^+单核细胞人白细胞抗原-DR(mHLA-DR)、T细胞亚群等免疫指标水平改变,探讨免疫治疗对重症肺炎的临床价值。方法将2015年12月—2016年11月收治于我院呼吸科的重症肺炎患者110例,按随机数字法分成两组(各55例),对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用胸腺肽α1进行免疫治疗。治疗1周后,检测患者治疗前、后mHLA-DR表达、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+,并观察记录患者治疗疗效、病死率。结果观察组治疗1周后mHLA-DR表达、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗1周后mHLA-DR表达、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者接受治疗1个月后总有效率为74.54%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者病死率为7.27%,明显低于对照组(P<0.05)。结论对重症肺炎患者进行免疫干预后,可以有效改善患者机体免疫功能,显著提高临床疗效;免疫治疗后,患者mHLA-DR表达水平显著增高,可以作为免疫治疗疗效的监测指标。

头孢呋辛钠配合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效观察

目的:对头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效进行评价和分析。方法:回顾性研究2015年2月~2016年10月我院符合条件的93例患者的临床资料,随机分组,两组均予常规治疗,对照组通过静脉途径给头孢呋辛钠注射液,观察组加用清开灵。比较两组的症状体征、肺功能指标及疗效。结果:对比两组治疗后症状消失时间、胸片复常时间、住院时间,发现观察组所需时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组的VC、FEV_1、FEV_1/VC、PEF,观察组指标恢复水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比治疗后两组的总有效率,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在头孢呋辛钠的基础上联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染,在提高疗效的同时增强安全性,对疾病的治疗起到共赢作用。

80例出血性脑梗死临床资料分析

对80例出血性脑梗死病例进行回顾性分析,认为出血性脑梗死的发病机制是梗死区缺血再灌注损伤;临床特点是原有症状和体征加重,并出现新的症状体征;CT及MRI检查证实在梗死区出现的出血性改变即可确诊;对于大面积脑梗死疑为脑栓塞、皮质梗死、溶栓治疗、高血糖、持续高血压患者宜密切动态观察,注意梗死后出血可能,及时复查头颅CT以调整治疗方案。

盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病临床观察

目的探讨盐酸氨溴索联合沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法对我科收治的54例老年COPD患者,随机分为治疗组和对照组各27例,比较治疗后两组疗效及其肺功能变化。结果两组患者住院时间7～21d,总有效率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FVC、FEV1%pred、FEV1%FVC比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组以上指标均显著升高,且治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗COPD,两药协同作用,在化痰平喘的同时又明显改善通气功效,既缩短患者住院时间,加速康复,又减轻患者负担和痛苦。

金水宝对慢性肺心病外周血T细胞亚群的影响

我们对金水宝治疗慢性肺心病患者不同治疗组外周血T细胞亚群做了观察,以期为判断病情与指导治疗提供理论依据,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料：共选择慢性肺心病患者35例,全部患者均以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿为原发病.其中男21例,女14例;年龄43～78岁;病程5～30年,平均12.5年.

米力农治疗肺源性心脏病慢性心功能不全40例

目的观察米力农治疗肺源性心脏病慢性心功能不全的临床疗效。方法 70例符合纳入标准的肺源性心脏病慢性心功能不全患者,依据就诊先后顺序,用随机数字表法随机分为两组。对照组30例,给予抗炎、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、吸氧、纠正呼吸衰竭、利尿等治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加用米力农注射液0.375~0.750μg/（kg.min）,持续泵入。2组均以5 d为1个疗程。结果①两组疗效比较：对照组平均秩次为28.95,治疗组平均秩次为40.41。Mann-Whitney U统计量为403.50,Wilcoxon W为868.50,Z检验统计量为Z=-2.517,P=0.012（双侧）,两组疗效差异有统计学意义,治疗组优于对照组。②总有效率治疗组为90.00%,对照组为70.00%,两组比较,χ2=4.534,ν=1,P=0.033,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。③两组患者均按时完成了治疗,未发现该治疗方法有明显毒副作用。结论米力农治疗肺源性心脏病慢性心功能不全有显著的临床疗效,且毒副作用小,依从性好,是一种安全、有效的强心药物。

头孢哌酮舒巴坦静脉滴注加雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎30例

目的观察头孢哌酮舒巴坦静脉滴注加雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法 60例符合纳入标准的呼吸机相关性肺炎患者,根据就诊顺序,用随机数字表法随机(1∶1)分为两组各30例。对照组在基础治疗上加用头孢哌酮舒巴坦静脉滴注,2g/次,每8h 1次,7d后改为每12h 1次,连用14d为1个疗程。治疗组在对照组基础上加用头孢哌酮舒巴坦2g加入生理盐水2ml中,用PARI雾化泵雾化吸入,5～10min/次,2～4次/d。结果①两组疗效比较:对照组平均秩次为24.35,治疗组平均秩次为36.65。Mann-Whitney U统计量为265.00,Wilcoxon W为730.00,Z检验统计量为Z=-2.824,P=0.005(双侧),两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组;②总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,两组比较:χ2=4.812,ν=1,P=0.028,有显著性差异,治疗组优于对照组;③清除率治疗组为88.00%,对照组为62.50%,两组比较:χ2=4.306,ν=1,P=0.038,有显著性差异,治疗组优于对照组;④两组患者均按时完成了治疗,未发现该治疗方法有明显不良反应。结论头孢哌酮舒巴坦静脉滴注加雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎具有较好的临床疗效,细菌清除率高,副作用小,值得临床进一步研究。