术中持续输注右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后睡眠质量的影响

目的:探讨术中持续输注右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后睡眠质量的影响。方法:选取2019年6月至2021年5月在秦皇岛市工人医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者150例为研究对象,随机分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。观察组于麻醉诱导开始予以右美托咪定0.5μg/(kg·h)持续泵注,对照组则予以生理盐水0.125mL/(kg·h)泵注,直至术毕。2组术后均予以自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。于术前和术后1 d、2 d行多导睡眠监测仪监测和匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分以评价2组患者睡眠质量;于术后6 h、24 h和48 h行数字镇静评分(numerical sedation scale,NSS)评价2组术后镇静效果;记录2组术后舒芬太尼用量和补救镇痛率。结果:术后1 d和2 d,观察组睡眠效率指数(sleep efficienc yindex,SEI)显著高于对照组(P<0.05),觉醒指数(arousalindex,AI)和PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);且观察组术后当晚睡眠障碍发生率为18.67%,显著低于对照组的34.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组术后6 h和24 h的NSS评分显著增高(P<0.05)。相比对照组,观察组术后舒芬太尼用量减少,补救镇痛率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中持续输注右美托咪定能够改善腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后睡眠质量,对于睡眠障碍的发生有预防作用。

地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的效果评价

分析了剖宫产产妇使用地佐辛复合舒芬太尼进行腰硬联合麻醉的效果。选取秦皇岛市工人医院于2021年4月—2021年12月收治的118例剖宫产产妇作为研究对象,将其以双盲法均分为对照组(59例,应用舒芬太尼)和观察组(59例,应用舒芬太尼+地佐辛复),并进行效果对比。研究发现,剖宫产产妇使用地佐辛复合舒芬太尼进行腰硬联合麻醉,镇痛效果良好,改善应激反应和神经递质水平效果佳,获得临床医生和患者的普遍认可,值得推广。

纳布啡联合舒芬太尼对二次剖宫产术后镇痛效果及睡眠质量的影响分析

分析了纳布啡联合舒芬太尼对二次剖宫产术后的镇痛效果及睡眠质量影响。选取秦皇岛市工人医院于2021年8月—2022年5月收治的130例二次剖宫产孕产妇作为观察对象,采用随机分组法,将其分为参照组(行舒芬太尼镇痛)和研究组(行纳布啡联合舒芬太尼镇痛),每组各75例,比较两组麻醉药物的应用效果。研究发现,纳布啡联合舒芬太尼镇痛镇静效果更好,用于二次剖宫产术后,可降低孕产妇VAS评分,减少镇痛按压次数,减轻疼痛,提高其舒适度,对改善其睡眠质量起到积极影响,具有推广价值。

右美托咪定复合地塞米松对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响

目的探讨剖宫产术后采用右美托咪定复合地塞米松是否有利于减少镇痛药物的用量和产后抑郁的发生。方法选择2018年11月至2019年11月秦皇岛市工人医院行择期剖宫产术的120例患者,根据随机数字表分为右美托咪定复合地塞米松组(A组)和对照组(B组)。术后所有患者均采用静脉镇痛泵进行镇痛,其中A组采用术后单次静脉注射3.5 ug/kg的地塞米松复合舒芬太尼1.5 ug/kg+右美托咪定1.5 ug/kg+生理盐水至150 mL的静脉镇痛,B组采用舒芬太尼1.5 ug/kg+生理盐水至150 mL的静脉镇痛。观察两组术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分及镇痛药物使用情况,记录产后5~6周内采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)进行的抑郁评分。结果 A组术后4 h、8 h、12 h和24 h的静息和运动的VAS疼痛评分较B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后48 h内镇痛药物使用量比B组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者在术后EPDS评分和发生产后抑郁人数比B组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合地塞米松用于剖宫产术后镇痛不仅有利于减少患者对术后镇痛药物的需求,而且有利于降低患者产后抑郁发生率。

地塞米松在剖宫产中防止羊水栓塞的临床效果观察

分析地塞米松在剖宫产中防止羊水栓塞的应用效果。方法 选取2019年12月-2020年12月本院152例行剖宫产产妇开展研究,用随机数字表法平均分为对照组76例,行碳酸氢钠治疗,观察组76例,行地塞米松治疗,比较两组防治效果。结果 观察组的满意度明显高于对照组,羊水栓塞、新生儿窒息、产后出血、手术时间、术中出血量、产后出血量、术后拆线时间、刀口感染率、轻度寒颤、重度寒颤和总寒颤发生率均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 在剖宫产中应用地塞米松,能够有效预防羊水栓塞等不良反应,降低术中、术后出血量,提升满意度,具有推广价值。