机器人直肠癌手术围手术期右美托咪定应用对肿瘤迁移的影响

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率成逐渐上升的趋势,治疗方法为外科手术切除为主,放化疗及靶向治疗为辅。随着微创外科技术的迅速发展,机器人手术系统应用于直肠癌手术治疗呈现出良好的安全性和可靠性等优势。研究显示,直肠癌手术围手术期中常用的麻醉剂右美托咪定可能影响免疫活性细胞的功能、应激激素的分泌以及炎症介质的基因表达,对术后肿瘤迁移具有一定影响,然而其在机器人直肠癌手术围手术期中对肿瘤迁移的影响鲜有报道。本文作者就机器人直肠癌手术围手术期中右美托咪定对肿瘤迁移可能产生的影响进行综述,以期为右美托咪定在机器人直肠癌手术的应用提供科学参考。

高龄患者应用右美托咪定麻醉的效果观察

目的观察高龄患者应用右美托咪定麻醉的效果。方法选取2016年1月~2017年6月于本院进行治疗的120例行腹腔镜胃癌根治术的高龄患者,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用异丙酚+地氟烷维持麻醉,观察组采用右美托咪定+地氟烷维持麻醉方式,观察两组患者麻醉效果。结果麻醉诱导后(T2)至手术开始30 min(T5)阶段,两组患者血压均明显下降,与T1相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血压、心率在麻醉诱导、气管插管以及苏醒拔管时变化幅度较对照组小,循环更趋于平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率(3.3%)明显小于对照组(11.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者应用右美托咪定麻醉,能够明显增加血流动力学稳定性,减少术后不良反应发生率,值得临床推广。

含锰钢表面裂纹成因分析及控制

寿光巨能特钢生产的以CM690含锰钢存在表面裂纹情况,高倍显微镜下发现裂纹附近存在大量的铁素体偏析条带。对裂纹以及铁素体条带进行分析发现,裂纹起始于铸坯表面,在后续的加热过程中导致裂纹两侧出现脱碳以及铁素体偏析条带。通过对相关设备加强管理以及对工艺进行优化,缺陷得到了有效控制,含锰钢开裂比率降至0.5%以下。

脑动脉瘤术中吲哚菁绿相关问题及麻醉管理

背景整合显微镜的吲哚菁绿（indocyaninegreen，ICG）荧光造影技术应运而生，因其价廉、操作简单、可重复等优点，现已广泛应用于评价颅内动脉瘤夹闭手术的夹闭效果，但临床上也会有过敏、一过性SpO2下降、渗漏等相关问题，给麻醉医师围手术期工作带来新的挑战。目的为ICG在动脉瘤术中应用的麻醉管理提供参考。内容综述ICG血管造影在动脉瘤术中的研究进展以及可能出现的副作用及其防止策略。趋向ICG血管造影能够安全、有效地评估动脉瘤夹闭效果，将广泛应用于颅内动脉瘤夹闭手术。