虚拟现实技术在口腔诊疗操作培训中的应用

虚拟现实(VR)是近年来迅速发展起来的一项高新技术,其操作技能模拟器不但可以模拟实际临床中的常规病例和疑难病例,供学生反复练习其诊疗要领,还可以连续记录操作过程的三维运动和力数据,进行回放观摩和分析,使教学、训练和考核环节变得可量化和标准化,不依赖于特定教师的经验,便于教学和考核;具备沉浸感、想象性和交互性等本质特征。在口腔医学教育领域,VR技术通过建立集成力学和视觉显示的虚拟仿真环境,逼真地再现了口腔医师对真牙操作时的感觉和信息。VR技术在口腔医学各专业领域的操作技能培训中的应用,将改善当下业界仍主要采用体外牙和人工牙来训练口腔医师触觉感知能力及操作技巧的教育环境,有望探索出一条培训口腔医师操作技能的新方法。

代谢综合征患者与抵抗素的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法88例MS患者和26例年龄相匹配的正常对照组按体质量指数(BMI)将MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定受试者空腹血清抵抗素水平,同时检测其身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算其BMI、腰臀比和胰岛素抵抗指数。结果MS患者肥胖组与正常对照组相比其血清抵抗素水平明显升高,分别为[(28.08±11.92)μg/L vs(18.96±6.27)μg/L,P<0.01],非肥胖组与对照组比血清抵抗素水平明显升高分别为[(25.96±12.08)μg/L vs(18.96±6.27)μg/L,P<0.01],肥胖组和非肥胖组相比其血清抵抗素水平差异亦有统计学意义(P<0.05),相关分析显示空腹血清抵抗素水平与BMI、腰臀比、胰岛素抵抗指数呈正相关(r值分别为0.31、0.21、0.23,均P<0.05),与血糖、血压、血脂无相关性(P>0.05)。结论MS患者血清抵抗素水平明显升高,且与肥胖及胰岛素抵抗程度有明显的相关性,因而抵抗素可能为肥胖和胰岛素抵抗、MS、2型糖尿病及心血管疾病的主要连接点。

代谢综合征患者血清抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗的研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素和脂联素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法 126例MS患者(MS组)和46例年龄相匹配的正常人(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定受试者空腹血清抵抗素、脂联素水平,同时检测其身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算其体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),和胰岛素抵抗指数。结果 MS组与对照组相比其血清抵抗素水平明显升高分别为(P<0.01),脂联素明显降低(P<0.01),空腹血清抵抗素水平与BMI、腰臀比、胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05),与血糖、血压、血脂无相关性(P>0.05),脂联素与BMI、腰臀比、及胰岛素抵抗指数、三酰甘油、血糖呈负相关(P<0.05),与胆固醇、年龄、血压无相关性(P>0.05)。结论 MS患者血清抵抗素水平明显升高,脂联素水平明显降低,且与肥胖及胰岛素抵抗程度有明显的相关性,因而抵抗素的升高和脂联素水平的降低可能为MS患者胰岛素抵抗的主要原因之一。

临床OGTT重复性及应用的研究

随着经济发展和人们生活方式改变及人口的老龄化，2型糖尿病（T2DM）和糖调节受损（IGR）的发病率在全球范围内日益增加，尤其在发展中国家和部分发达国家，其增加速度更快。IGR被认为是糖尿病的独立危险因子，与心血管病的发病率密切相关，资料显示有部分糖尿病（DM）和IGR患者因得不到及时诊断而耽误早期预防和及时治疗，口服葡萄糖耐量试验（OGTF）是确定糖耐量减低（IGT）的惟一方法，可以提高T2DM和IGR的诊断率，

代谢综合征患者血清抵抗素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法 126例MS患者和46例年龄匹配的正常对照者,采用酶联免疫吸附法测定受试者空腹血清抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算其体重指数(BMI)、腰臀比和胰岛素抵抗指数。结果 MS患者与对照组比较其血清抵抗素水平明显升高分别为[(28±12)μg/L,(19±6)μg/L,P<0.01)],相关分析显示空腹血清抵抗素水平与BMI、腰臀比、胰岛素抵抗指数呈正相关(r值分别为0.31,0.21,0.23,P<0.05),与血糖、血压、血脂无相关性(P>0.05)。结论 MS患者血清抵抗素水平明显升高,且与肥胖及胰岛素抵抗程度有明显相关性,因而抵抗素的升高可能为MS患者胰岛素抵抗的主要原因之一。

急性心肌梗死后1周兔心室肌细胞钠离子通道活性的变化

目的 :研究急性心肌梗死 (AMI)后心室肌细胞钠离子通道活性的变化。方法 :采用结扎兔冠状动脉左前降支方法建立AMI动物模型 ,应用膜片钳全细胞记录方法 ,观察AMI后 1周心外膜梗死区心肌细胞钠通道电流(INa)的变化。结果 :正常对照组INa电流密度峰值 (- 30mV)为 (4 5 5± 5 33)PA/PF(n =12 ) ,心梗组为 (2 2 4 8± 4 6 2 )PA/PF(n =14 ) ,明显低于对照组 ,P <0 0 1,INa电流 -电压关系曲线在心梗组明显下移 ;心梗组INa失活曲线较对照组明显左移 ,对照组V0 5为 (- 76 2± 5 3)mV(n =5 ) ,心梗组为 (- 89 1± 5 6 )mV(n =6 ) ,P <0 0 5 ;心梗组钠通道灭活后恢复时程明显慢于对照组 ,恢复曲线下移。结论 :AMI可导致梗死区心室肌细胞INa下降、钠通道动力学发生变化 ,引起心肌传导速度下降和不应性延长 ,可能是导致AMI后出现折返性室性心律失常的原因。

兔心肌梗死1周及2月后心室肌细胞瞬间外向钾电流的变化

目的 :研究心肌梗死后心室肌细胞瞬间外向钾电流 (Ito)的变化。方法 :采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法复制心肌梗死动物模型 ,酶解法分离单个心室肌细胞 ,应用膜片钳全细胞记录方法 ,观察心肌梗死后 1周及 2月心外膜梗死区及非梗死区心室肌细胞Ito的变化。结果 :①非梗死区 2月组心肌细胞膜电容明显大于对照组 ,P <0 0 5。②梗死区Ito电流密度 (+6 0mV时 )的对比显示 :对照组为 (17 4± 5 2 )pA/pF(n =16 ) ,梗死区 1周组为 (7 5± 2 4 )pA/pF(n =12 ) ,明显低于对照组 (P <0 0 1)。梗死区 2月组为 (10 6± 4 1)pA/pF(n =18) ,明显低于对照组 (P <0 0 1) ,但高于梗死区 1周组 (P <0 0 5 )。③非梗死区 2月组Ito电流密度为 (13 2± 4 1)pA/pF(n =2 3) ,明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,但高于梗死区 2月组 (P <0 0 5 )。结论 :心肌梗死可引起心室肌细胞Ito电流密度下降 ,而且不同区域之间 (梗死区及远离梗死区 )也存在电生理的异质性 ,可能是导致心肌梗死后出现折返性室性心律失常的原因。心肌梗死后

地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎效果及对T细胞免疫功能、炎性因子影响观察

目的观察地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎的效果及对T细胞免疫功能、炎性因子的影响。方法选取自身免疫性甲状腺炎79例,根据治疗方法不同将其分为观察组(41例)和对照组(38例)两组。观察组予地塞米松磷酸钠注射液联合甲巯咪唑片治疗,对照组予甲巯咪唑片治疗,疗程均为1个月。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血清甲状腺功能相关指标、T细胞免疫功能相关指标和炎性因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90.24%高于对照组总有效率71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清甲状腺功能相关指标、T细胞免疫功能相关指标和炎性因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,血清游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17水平两组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;两组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值较治疗前升高,血清CD8+水平较治疗前降低,观察组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值高于对照组,血清CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为34.15%高于对照组不良反应总发生率28.95%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎可提高临床效果,降低自身抗体水平,改善机体免疫功能,减轻炎症反应程度,且安全性良好。

兔急性心肌梗死后心室肌细胞L-钙离子通道电流的变化

目的 :研究急性心肌梗死 (AMI)后心室肌细胞钙离子通道电流的变化。方法 :采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立 AMI动物模型 ,应用膜片钳全细胞记录方法 ,观察 AMI后 1周及 2月心外膜梗死区心肌细胞 L -钙通道电流 (ICa- L)的变化。结果 :1梗死后 1周组、2月组与对照组相比 ,I- V曲线上移。ICa- L电流密度峰值 (0 m V时 )的比较显示 :对照组为 5 .6± 1.5 p A/ pf(n=10 ) ;梗死后 1周组为 3.5± 0 .9p A / pf(n=6 ) ,较对照组显著减小 ,P<0 .0 5 ;梗死后 2月组为 4 .8± 1.5 p A/ pf(n=11) ,较对照组减小 ,较梗死后 1周组增大 ,但均无统计学差异 ,P>0 .0 5。 2梗死后 1周组、梗死后 2月组与对照组相比 ,失活曲线明显左移 (即向超极化方向移动 ) ,以梗死后 1周组左移更加明显。梗死后 1周组半数失活电压 (V0 .5)为 - 2 6± 7m V(n=6 ) ,与对照组 (- 13± 4 m V ,n=8)比较相差显著 ,P<0 .0 5。梗死后 2月组半数失活电压 V0 .5为 - 2 1± 6 m V(n=8) ,与对照组比较无统计学差异 ,P>0 .0 5。结论 :AMI后1周梗死区心室肌细胞 ICa- L下降、钙通道动力学发生变化 ,在 AMI后

急性心肌梗死对心室肌细胞钾电流的影响

目的 :研究急性心肌梗死 (AMI)心室肌细胞瞬时外向钾电流 (Ito)和内向整流性钾电流 (IK1 )的变化。方法 :采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立 AMI动物模型 ,应用膜片钳全细胞记录方法 ,记录比较 AMI后 1周心外膜梗死区心肌细胞 Ito和 IK1 的变化。结果 :心梗组 Ito明显下降 ,I- V曲线明显下移。指令电位为 +60 m V时 ,Ito在心梗组为 1.0 8± 0 .2 4n A(n=12 ) ,与对照组 (2 .0 9± 0 .3 9n A ,n=16)相比 ,显著下降 ,P<0 .0 1;心梗组 IK1 与对照组比较 ,明显下降 ,特别在超极化时。指令电位为 - 12 0 m V时 ,心梗组 IK1 为 3 .0 1± 0 .49n A (n=11) ,对照组为 4.12±0 .5 1n A(n=10 ,P<0 .0 5 )。结论 :AMI可引起心室肌细胞 Ito和 IK1 的下降 ,从而导致动作电位平台期延长、复极异常 ,这可能是导致

急性坏死性胰腺炎对心室肌细胞钠和钙离子电流的影响

目的研究急性坏死性胰腺炎(ANP)后心室肌细胞钠通道电流(INa)、L-钙通道电流(ICa-L)活性的变化。方法采用牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射建立鼠的ANP动物模型,应用膜片钳全细胞记录方法,观察ANP后1h心肌细胞INa、ICa-L的变化。结果INa和ICa-L电流-电压关系曲线在ANP组较对照组明显上移。ANP组INa电流密度峰值(-30mV)为(1245±226)pA/pF(n=16),明显低于假手术组(2532±331)pA/pF(n=14),P<001;ANP组ICa-L电流密度峰值(+10mV)为(363±065)pA/pF(n=16),显著低于假手术组(546±103)pA/pF(n=12),P<001。结论ANP可导致心室肌细胞INa和ICa-L下降,引起心肌传导速度下降和动作电位时程缩短,可能是导致ANP后出现心律失常的原因。

兔心肌梗死后2个月肥大心室肌细胞的电生理研究(英文)

背景:心肌梗死后电重构与梗死后时间和区域相关。目的:研究陈旧性心肌梗死非梗死区肥大心室肌细胞离子通道电流的变化,探讨心肌梗死后肥大心肌发生心律失常的可能的离子机制。设计:随机对照实验研究。地点、材料和干预:所有实验过程在石家庄市白求恩国际和平医院心内科中心实验室完成。新西兰纯种大耳白兔20只,按随机抽签法分为两组:心肌梗死动物模型组和正常对照组。采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死动物模型,应用膜片钳全细胞记录方法。主要观察指标:梗死后2个月心外膜远离梗死区组与梗死区组及正常对照组心室肌细胞L-钙通道电流(L-calciumcurrent,ICa-L)、瞬间外向钾电流(transientoutwardcurrent,Ito)的变化。结果:①远离梗死区组细胞电容犤(155.7±5.8)pF,n=41犦明显大于对照组犤(120.3±6.2)pF,n=35犦和梗死区组犤(130.4±7.8)pF,n=38犦(t=2.642,2.613,P均<0.01)。②ICa-L:远离梗死区组ICa-L电流峰值(0mV)为犤(826.12±121.31)pA,n=21犦,较对照组犤(670.21±183.32)pA,n=10犦和梗死区组犤(629.43±172.12)pA,n=11犦明显增大(t=2.451,2.732,P均<0.05)。但远离梗死区组电流密度峰值为(5.32±0.78)pA/pF,较对照组犤(5.58±1.53)pA/pF犦略下降,与梗死区组犤(4.84±1.48)pA/pF犦和对?

急性心肌梗死1周和8周后心室肌细胞瞬间外向钾电流的变化

目的探讨急性心肌梗死后心外膜梗死区心肌细胞瞬间外向钾电流的变化 ,以及心律失常的发生机制。方法采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死动物模型 ,应用膜片钳全细胞记录方法 ,记录急性心肌梗死后 1和 8周心外膜梗死区心肌细胞瞬间外向钾电流的变化。结果瞬间外向钾电流密度 (+6 0mV)的对比显示 :梗死后 1周组和梗死后 8周组均显著低于对照组 (P均 <0 .0 1) ,但梗死后 8周组较梗死后 1周组有明显增高 (P <0 .0 5 )。结论急性心肌梗死可引起心室肌细胞瞬间外向钾电流密度下降 ,从而导致动作电位平台期延长 ,复极异常 ,可能是导致急性心肌梗死后出现折返性室性心律失常的原因 ;在急性心肌梗死后 8周这种电生理异常有恢复趋势。

陈旧性心肌梗死时兔心室肌细胞瞬间外向钾电流的变化

目的 观察陈旧性心肌梗死时心室肌细胞瞬间外向钾电流 (Ito)的变化 ,探讨心律失常发生的离子机制。方法 采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死动物模型 ,2个月后处死动物并分离心室肌细胞 ,应用膜片钳全细胞记录方法 ,观察心肌梗死后 2个月心外膜梗死区 (MI)、远离梗死区 (REM )与正常对照组 (CON)心室肌细胞Ito的变化。结果 ①心肌梗死后 2个月REM组心肌细胞电容为 ( 15 5 .7± 5 .8)pF ,明显大于CON组的 ( 12 0 .3± 6.2 ) pF和MI组的( 13 0 .4± 7.8) pF(P <0 0 5 ) ,MI组与CON组相比无统计学差异 (P >0 0 5 )。②Ito电流密度 ( +60mV时 )的对比显示 ,CON组为 ( 17.4± 5 .2 ) pA pF (n =16) ,MI组为 ( 10 6± 4 1) pA pF (n =18) ,明显低于CON组 (P <0 0 1) ;REM组为 ( 13 .2± 4 1)pA pF(n =2 3 ) ,明显低于CON组 (P <0 0 1) ,但明显高于MI组 (P <0 0 5 )。 结论 心肌梗死后心室肌细胞Ito电流密度的变化 。

急性心肌梗死后一周对心室肌细胞瞬间外向钾电流的影响

研究急性心肌梗死 (AMI)心室肌细胞瞬间外向钾电流 (Ito)的变化。采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立AMI动物模型 ,应用膜片钳全细胞记录方法 ,研究AMI后 1周心外膜梗死区心肌细胞Ito的变化。结果 :正常对照组 (n =16 )心肌细胞在 - 30mV激活 ,心肌梗死 (简称心梗 )组细胞在 - 2 0mV激活 ,均呈线性电压依赖性。心梗组梗死区细胞 (n =12 )Ito的电流密度明显下降 ,I V曲线明显下移。心梗组Ito电流密度 (去极化电位 +6 0mV时 )明显低于对照组 (7.4 7± 2 .39vs 17.39± 5 .2 4pA/pF ,P <0 .0 1)。结论 :AMI可引起心室肌细胞Ito电流密度下降 ,导致梗死区细胞动作电位平台期相对延长 ,复极异常 ,造成心肌细胞之间动作电位及不应期离散度增大 ,容易形成折返 ,此可能是导致心肌梗死后出现折返性室性心律失常的原因。

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗距骨颈骨折

高处坠落及车祸伤及踝部时易发生距骨骨折。由于距骨血供较差，受损伤时容易发生缺血坏死。如何解决这个难题，是治疗距骨骨折的关键。距骨骨折最常发生于距骨颈。2004至2010年，我院治疗距骨颈骨折36例，疗效满意。报告如下。

留学生对重庆满意度调查

近年来,重庆无论在经济、文化、教育等方面都迅速发展,由此吸引了大量来自世界各地的外国留学生。本文将以问卷调查和访谈的形式展开关于留学生对重庆的满意度调查,包括安全、环境、饮食、人文、物价、社会服务、旅游、交通、学校等九大方面的相关问题。调查结果显示留学生总体上对重庆持满意态度,但认为交通方面的问题有待提高。此次调查的结果不仅可以了解留学生对重庆的看法,还能以一种国际化的视角审视重庆,以促进重庆更加国际化的发展。

心理护理在益气健脾汤联合雷替曲塞治疗结直肠癌护理中的应用探讨

目的观察分析心理护理在益气健脾汤联合雷替曲塞治疗结直肠癌护理中的应用效果。方法选取本院(在2018年2月至2019年2月)收治的102例结直肠癌患者,按照不同护理干预方法分为实验组(51例,应用心理护理干预方法)和对照组(51例,应用常规护理干预方法)。采用统计学分析两组结直肠癌患者护理前后的负面心理情绪评分以及总满意率。结果两组结直肠癌患者护理干预前负面心理情绪评分比较未有统计学差异(P>0.05),实验组结直肠癌患者护理干预后负面心理情绪评分显著低于对照组(P<0.05);实验组结直肠癌患者对护理人员的总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论心理护理在益气健脾汤联合雷替曲塞治疗结直肠癌护理中的应用效果显著。