药物超敏反应综合征发病机制及治疗的研究进展

药物超敏反应综合征是一种具有特异征候的重症药疹。目前认为,在一定的遗传背景下,机体对药物活性代谢产物解毒功能的缺陷是其病因之一,人疱疹病毒-6感染再激活也参与了此病的发生。药物及病毒再激活引发的免疫过敏反应所致组织损害主要南CD8+细胞毒性T淋巴细胞造成。针对其病理生理改变,最有效的治疗是采用激素与免疫球蛋白联合疗法。

星状神经节阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效评价

采用星状神经节阻滞(SGB)治疗疱疹后神经痛(PHN)24例,并与口服阿米替林片作对照。治疗组与对照组的疼痛评分均值由4.04±0.86和4.05±0.85分别降为1.75±1.48(P<0.005)和3.05±1.81(P<0.05);两组疼痛缓解满意率分别为75.0%和42.1%,二者有显著统计学差异(P<0.05),且治疗组无严重不良反应。

药物超敏综合征8例临床分析

分析8例药物超敏综合征患者的临床特点和治疗。结果：8例患者均以发热、度疹为首发症状，于用药后2～6周发生；其中伴浅表淋巴结肿大者4例，肝功能损害者8例，肾损害者3例，8例患者的自细胞均升高，嗜酸粒细胞升高7例，4例出现异型淋巴细胞。致敏药物分别为：解热镇痛剂3例、磺胺类2例、卡马西平2例、别嘌醇1例。皮损类型为：重症多形红斑型（Stevens—Johnson综合征）3例，麻疹样型2例，剥脱性皮炎型2例，中毒性表皮坏死松解症1例。1例自动出院、3例好转、4例痊愈出院。糖皮质激素与免疫球蛋白联用是治疗药物超敏综合征的有效疗法，中西医结合疗法可能有助于缩短病程及糖皮质激素用药时间。

人类乳头瘤病毒和紫外线及皮肤肿瘤

人类乳头瘤病毒与多种皮肤肿瘤以及一些可能癌变的皮肤病,如疣状表皮发育不良等,存在密切关系,这些患者的皮损中大部分都可检测出人类乳头瘤病毒。紫外线与某些皮肤肿瘤发病的关系已是不争的事实。最近研究表明,紫外线与人类乳头瘤病毒的感染也存在相关性。因此,三者之间的协同作用可能是某些人类乳头瘤病毒相关皮肤肿瘤发生的基础。

皮肤毛发移行疹2例

报告皮肤毛发移行疹2例。例1:患者男,36岁,发现右侧面颊黑色线状皮损1个月。皮肤科检查:右侧面颊部可见一长约10 cm的黑色线状皮损,皮损中央可见一红色炎性丘疹。皮肤镜下可见一均质的黑色线状结构穿行于皮下,皮损的一端及中央可见黄白色无结构区,周围多角形血管网。皮肤组织病理:真皮内可见炎性肉芽肿结节,结节内可见组织细胞、多核巨细胞,中央可见裂隙样及不规则腔样结构。诊断:向内生长的毛发。例2:患者男,35岁,右足背黑色线状皮损5 d。皮肤科检查:右足背可见一长约1.5 cm的黑色线状隆起性皮损,皮损上可见数个浅在的小脓疱。皮肤镜下可见一均质的黑色线状结构穿行于皮下,未见毛囊结构。皮肤组织病理:角层下见一大疱形成,疱内见中性粒细胞及纤维素性渗出,真皮浅层毛细血管扩张,管周组织炎症细胞浸润。诊断:皮肤内毛发移行。治疗:2例患者均于皮损近端切除活检,镊子拔出毛发后痊愈,随访1年无复发。

复方甘草酸苷治疗女性青春期后痤疮疗效观察

目的:评价复方甘草酸苷治疗女性青春期后痤疮的有效性、安全性,并探讨其作用机理。方法:49例女性青春期后痤疮患者随机分为两组。治疗组27例,口服复方甘草酸苷片;对照组22例,口服安体舒通片。两组患者在口服药物的同时均外用5%硫磺霜。疗程均为8周。于用药前、用药后2、4、8周末分别观察记录面部各种皮损的实际数目、全身及局部不良反应。并分别在用药前、用药后8周检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平。结果:治疗4周后两组平均皮损数目分别由50.2±11.54、48.5±12.26减少为17.8±9.54、38.9±10.64(P<0.05),复方甘草酸苷起效比安体舒通快;治疗8周后两组有效率分别为85.2%、68.2%(P>0.05),二者总体疗效相当;复方甘草酸苷治疗女性青春期后痤疮复发率低、无明显不良反应。实验室结果显示,治疗组患者的血清T和IGF-1水平分别由78.4±32.93 ng/dL、338.6±91.58 ng/mL下降为36.5±13.91 ng/dL(P<0.01)、196.6±60.95 ng/mL(P<0.05),但复方甘草酸苷对E2水平的影响不大。结论:复方甘草酸苷是治疗女性青春期后痤疮安全、有效的方法,并有调节患者血清T及IGF-1水平的作用。

复方甘草酸苷的研究进展

复方甘草酸苷(商品名:美能;英文名:Compound glycyrrhizin，GL)是日本从甘草中提取的一种含0.2％甘草酸苷、2％甘氨酸、0.1％盐酸半胱胺酸的复合物.最初作为抗炎药、细胞保护药,主要用于亚急性肝功能衰竭的治疗,后来陆续发现其具有抗病毒、抗氧化、抗溃疡、抗肿瘤、解毒等作用，而广泛应用于治疗内科疾病。随着病毒学、细胞免疫学及分子生物学的发展,美能在皮肤科临床应用及基础研究方面也取得了一些新的进展.……

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

报告1例嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生。30岁男性患者头顶多发暗红色圆形丘疹、结节3年,无瘙痒、疼痛等自觉症状;实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞明显增多外,余常规检查均无明显异常;头皮结节组织病理检查示真皮血管显著增生,伴有以淋巴细胞和嗜酸性粒细胞为主的混合浸润。结合临床及组织病理学,诊断为嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生。

复方甘草酸苷联合补骨脂治疗白癜风疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷联合补骨脂注射液治疗白癜风的临床疗效。方法:治疗组采用口服复方甘草酸苷,同时补骨脂注射液肌肉注射;对照组采用补骨脂注射液肌肉注射。两组均连续用药三个月,分别观察疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为81.25%、56.67%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合补骨脂注射液治疗白瘢风疗效肯定,值得临床推广应用。

系统性红斑狼疮靶向治疗药物研究进展

近十年来，随着免疫及分子生物学的发展，针对SLE免疫病理机制或相关靶点的生物靶向治疗药物取得了重大进展，以贝利单抗为标志的生物靶向治疗药物为SLE的治疗开辟了新的途径。目前有近20种SLE靶向治疗药物在进行临床前期或临床研究，根据其作用靶位的不同主要分为以下7类：B细胞特异性靶点药物、T细胞／共刺激分子特异性靶点药物、细胞因子抑制剂、天然免疫靶位、耐受原、细胞表面受体抑制剂以及单核细胞趋化蛋白-1／单核细胞趋化因子CC配体2抑制剂、N-乙酰半胱氨酸等其他靶点药物。

毛囊角化病伴抑郁障碍1例

患者女,28岁,头面角化性丘疹13年,泛发全身8年。皮肤科情况:面部、颈部、腹部可见大量角化性丘疹,多个指(趾)甲有纵行条纹及V形缺损。皮损组织病理示:局灶性基底细胞层上裂隙,棘层上部表皮松解,可见谷粒和圆体细胞。PHQ-9评分为18分。诊断:毛囊角化病伴抑郁障碍。