结肠息肉的临床特征分析

目的研究结肠息肉内镜下的形态和病理组织学等临床特征。方法回顾分析我院消化内镜中心2005年～2007年期间检出的结肠息肉病例,分析息肉的检出率、内镜下息肉形态、病理组织学类型、息肉癌变率、息肉术后复发、新生等情况。结果633例电子肠镜检查共检出息肉病例138例,检出率为21.80%,以乙状结肠部位息肉数量最多,为52例,检出率8.21%,占息肉构成比37.68%(P<0.01)。息肉直径在1～4 cm之间者90例,占息肉构成比65.22%(P<0.01);内镜下表现为有蒂息肉所占的比例(69.18%)明显高于无蒂息肉(P<0.05)。从息肉病理组织学上分析,腺瘤性息肉为96例,占息肉构成比69.57%,明显高于增生性息肉(P<0.01);96例腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤占62.50%,明显多于管状腺瘤(P<0.05);绒毛状腺瘤的癌变率为40%,明显高于管状腺瘤的16.67%(P<0.05)。所有腺瘤性息肉经摘除术后(包括内镜下摘除和外科手术摘除)1年复查肠镜,发现绒毛状腺瘤和管状腺瘤的术后复发率分别为28.33%和8.82%(P<0.05),而新生率接近,分别为65%和88.24%(P>0.05)。结论结肠息肉的好发部位以乙状结肠居多;内镜下息肉大小多数在1～4 cm,以有蒂息肉居多;绒毛状腺瘤的癌变率、摘除术后1年的复发率均高于管状腺瘤,更具有恶变潜能。

血清胸苷激酶水平变化在非霍奇金淋巴瘤化疗过程的临床意义

目的:探讨血清胸苷激酶(TK1)水平变化在非霍奇金淋巴瘤化疗过程的临床意义。方法:采用增强化学发光法检测37例非霍奇金淋巴瘤患者在化疗前、化疗结束1d、化疗结束后4周的血清TK1水平。结果:不同治疗期的血清TK1水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清TK1检测结果表明,在非霍奇金淋巴瘤患者化疗的临床疗效判断及复发预后中有重要的参考价值。

军队中心医院帮建部队卫生机构体会

对体系部队卫生机构实施挂钩帮建是军队中心医院"为军服务"的重要内容。本文从掌握帮建需求、把握帮建重点、提高帮建效果、建立长效帮建机制4个方面,介绍军队中心医院帮建部队卫生机构的主要措施和经验。

幽门螺杆菌阳性军人患者的临床特征分析

目的：探讨上海地区幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，HP）阳性军人患者的症状、内镜表现及HP检出率等临床特征。方法：收集近8年在我院门诊就诊及住院收治的上海地区军人消化病患者，汇总HP阳性患者594例的临床资料，按患者所属部队地域、性别、职别进行分组，分析患者的临床症状、内镜下表现及各组HP阳性检出率等方面的差异。结果：594例HP阳性的上海地区军人患者中，士兵患者占292例（49．16％），士官患者192例（32．32％），军官患者110例（18．52％），来自上海郊区部队军人患者为438例（73．74％），市区部队患者156例（26．26％），男性军人患者458例（77．10％），女性军人患者136例（22．90％）；HP阳性（＋）患者最常见症状依次为上腹部饱胀（88．92％）、反酸（78．74％）、烧心（71．47％）、上腹部隐痛（50．68％），HP阳性（＋＋）患者最常见症状依次为上腹部隐痛（85．38％）、烧心（80．38％）、反酸（79．64％）、上腹部饱胀（76．54％）；HP阳性（＋）患者内镜下最常见表现依次为浅表性胃炎（76．35％）、胆汁反流性胃炎（59．41％）、胃动力减弱（57．20％）；HP阳性（＋＋）患者依次为消化性溃疡（60．31％）、糜烂性胃炎（58．90％）、上消化道出血（30．63％）。结论：上海地区军人患者的HP阳性检出率以年轻士兵为主；来自郊区部队、男性军人患者的HP阳性检出率较高；上腹部隐痛与HP阳性级别有明显相关性；HP阳性级别的差异导致患者内镜下有明显不同的表现。

小剂量5-FU治疗晚期胃癌伴恶病质的临床观察

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，胃癌发展到晚期时多并发腹腔、肝脏等脏器转移以及肠梗阻等，多因不能进食或进食少而出现逐渐消瘦而并发恶病质，体能状况严重下降，尤其是Karnofosky评分（KPS）在50—60分的患者，不能耐受标准剂量的化疗，如何提高胃癌恶病质患者的疗效和生活质量是一道临床难题，回顾分析我科采用小剂量5-FU治疗晚期胃癌62例患者，现报道如下。