实时荧光PCR检测志贺菌特异基因ipaH

目的:建立一种灵敏、快速检测志贺菌的实时荧光PCR方法,研究志贺菌在腹泻病人中的感染情况。方法:针对志贺菌特异性基因ipaH设计引物、探针,应用培养分离的志贺菌进行验证,同时检测360例临床标本并与培养法进行对照。结果:应用实时荧光PCR方法,10株志贺菌检测结果均为阳性,10株非志贺菌结果均为阴性;检测灵敏度达到4 cfu/test。360例临床标本中实时荧光PCR方法检测出29例阳性,培养法检测出12例阳性。结论:实时荧光PCR法检测志贺菌具有灵敏度高、快速方便的特点,可用于检测腹泻病人志贺菌感染。

乙肝病毒基因分型与HBV-DNA水平及HBeAg之间关系的探讨

目的:探讨HBV基因型与HBV-DNA水平及HBeAg之间关系。方法:对85例表面抗原阳性患者进行基因分型、HBV-DNA水平的检测及ELISA法检测HBeAg后进行分析。结果:基因分型为B型9例,C型70例,BC混合型1例,未分型5例。烟台地区HBV基因型以C型为主,占82.3%(70/85)。C型HBV-DNA水平及HBeAg阳性率分别为92.8%(65/70)、62.9%(44/70)。C型HBV-DNA水平显著高于B型,C型HBeAg阳性率明显高于B型。结论:烟台地区HBV基因型主要以C型为主,B型次之,在慢性乙型肝炎患者中性别不是基因型构成差别的因素。C基因型肝脏损害比B型重。

烟台地区原发性肝癌患者乙肝病毒基因型分析

目的了解烟台地区乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌患者HBV基因型分布及意义。方法选取HBVDNA阳性的原发性肝癌患者86例及同期住院的慢性乙型肝炎患者362例为研究对象,应用实时荧光定量PCR法检测HBV基因型。结果 86例原发性肝癌患者中,未检出B基因型,检出C基因型79例(91.9%),非B非C型7例(8.1%);与慢性乙型肝炎患者基因型分布差异无统计学意义。男性患者C基因型所占比例98.6%(68/69)高于女性患者的64.7%(11/17)且有统计学意义,(P<0.001)。不同基因型患者年龄、ALT、HBVDNA定量及HBeAg状态差异均无统计学意义。结论烟台地区原发性肝癌患者HBV基因型以C型为主,未发现HBV基因C型与肝细胞癌的发生存在相关性。基因型分布与年龄、ALT、HBVDNA定量及HBeAg状态无关,但与性别可能有关。

特异性生物治疗对HPV患者免疫功能的影响及疗效初探

目的:观察抗原肽冲击的树突细胞免疫治疗对6、11型人乳头瘤病毒感染的患者免疫学作用及疗效。方法:87例顽固型尖锐湿疣患者,按知情同意的原则,分别采用常规治疗及11抗原肽的树突细胞免疫治疗,随访6个月。治疗前后行细胞免疫功能检测CD3、CD4、CD8。结果:L1抗原肽冲击的树突细胞免疫治疗后,患者细胞免疫功能较常规治疗有显著改善,病毒清除或减轻,表明L1抗原肽冲击的树突细胞免疫治疗对尖锐湿疣患者的细胞免疫功能及病灶局部的免疫状态有显著作用。

麻疹实验室诊断中病毒抗原与RNA检测的对比研究

目的单克隆抗体检测麻疹病毒抗原与一步法RT-PCR检测麻疹病毒RNA在实验室诊断中的对比。方法收集疑似麻疹患者咽拭子标本。出疹3 d后血清抗麻疹病毒IgM抗体阳性者咽拭子纳入对比试验。用荧光标记的鼠抗麻疹病毒单克隆抗体检测标本中麻疹病毒抗原成份;用一步法RT-PCR结合Taqman技术检测麻疹病毒RNA成份。结果 82份疑似麻疹患者抗麻疹病毒IgM抗体阳性率81.71%(67/82)。67例确诊病例标本单克隆抗体间接免疫荧光阳性率88.06%(59/67);一步法RT-PCR结果阳性率98.51%(66/67)。结论麻疹病毒RNA的一步法RT-PCR结合Taqman检测敏感性高于其抗原的间接免疫荧光检测。

山东烟台地区HCV感染的基因分型研究

目的了解山东烟台地区丙型肝炎病毒的基因分型，结合受试者的肝功能指标观察基因型别与肝损情况是否相关。方法采用特异性PCR引物对HCVRNA5’UTR区和（或）NS5B区进行扩增，PCR产物进行序列分析，通过与GenBank中参考序列的比对，联合遗传进化树对标本予以分型。结果9例无偿献血员中检出1b和3a两种基因亚型，分别为8例和1例。33例丙肝患者中，检出1b、2a和6a三种基因亚型，分别为22（66．7％）、10（30．3％）和1（3．03％）例。1b亚型是烟台地区HCV携带者的优势流行基因亚型，在不同人群中分布差异无统计学意义（X^2=0．796，P=0．373）；不同基因分型的受试者其肝损指标的差异有统计学意义（P〈0．05），2a型携带者的ALT、AST均值明显高于1b型。结论山东烟台地区HCV基因型呈现多样性，以1b为主，并首次检出3a和6a亚型。HCV基因型与肝损指标具有相关性，2a型HCV感染可能在肝细胞的病变过程中起着重要作用。

烟台地区丙型肝炎病毒基因分型及其与病毒载量的关系

HCV持续感染可导致慢性丙型肝炎、肝硬化及肝癌的发生。HCV有6个主要基因型及不同亚型，不同基因型的致病性与对IFN的应答存在差异，因此HCV分型对指导抗病毒治疗有重要意义。血清中HCVRNA定量检测反映了患者体内病毒复制的活跃程度和病程变化，是丙型肝炎诊断和抗病毒治疗监测的重要指标。本文对烟台地区HCV基因分型分布及其与HCVRNA定量关系进行调查，现报道如下。

红细胞分布宽度与肝脏疾病的关系

红细胞分布宽度（RDW）是红细胞异质性的客观指标，反映了红细胞大小不均一性。RDW升高与许多疾病相关，特别是心血管疾病，而与肝脏疾病的关系研究主要集中于与慢性HBV感染相关的疾病和非酒精性脂肪性肝病纤维化程度以及疾病严重程度的相关性上。此文就RDW与上述肝脏疾病相关性研究的进展进行综述。

肝性胸水的诊疗进展

肝性胸水是晚期肝病和门脉高压较少见的并发症，因其在少量情况下就可以引起症状，且预后差，一旦出现需要进行积极的干预和治疗，缓解病情的发展，预防出现自发性胸膜炎等并发症，为患者等待肝移植赢得宝贵的时间。此文就近几年肝性胸水诊断和治疗方法的新进展进行综述，以期为临床肝性胸水的早期诊疗提供参考。