乳腺增生症的发病机制及石建华老中医治疗乳腺增生症的经验

乳腺增生症是以乳房肿块、乳房疼痛为主要临床表现的良性增生性疾病,其临床症状随情绪波动、月经周期而呈周期性变化,发病人群以育龄期妇女为主,不良生活习惯、不合理饮食习惯、精神因素等为乳腺增生症的发病因素为更明确地对乳腺增生症进行治疗,临床应对乳腺增生症的发病机制进行深入研究,增加常见症状的重视程度,以此对乳腺增生症进行早发现、早治疗,减轻疾病造成的危害。石建华教授出身医学世家,中医功底深厚,临床经验丰富,在乳腺增生症治疗中有独到的见解。

石建华名老中医治疗亚急性甲状腺炎的经验总结

亚急性甲状腺炎(亚甲炎)又称病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎等,临床主要表现为甲状腺区明显疼痛,甚则放射至耳部,伴吞咽时疼痛加重,常可有全身不适等症状,体检时甲状腺呈轻、中度肿大,触痛显著,中等硬度。文献报道本病约占甲状腺疾病的0.5%~6.2%,年发病率为4.9/10万[1]。近年来,随着生活节奏加快及压力增大,本病发病率有所上升,好发于20~50岁中青年女性[2]。

石建华:让学生“四动”

“成功的教学需要让学生动起来，开启智慧的门扉，点燃思维的火花，产生创造的激情。”基于这样的理念，我的课堂上力求让学生做到“四动”——心动、手动、口动、脑动.

石建华中西医结合治疗甲状腺结节治法经验

石建华教授治疗甲状腺结节积累着丰富的临床经验。石建华认为,甲状腺结节的病机核心在于气血瘀滞,因此,治疗的关键在于调和气血。在临床实践中,他根据患者的具体病情,灵活采用药物治疗或手术治疗,并创新性地将中西医结合,以期达到最佳治疗效果。在用药方面,其善于运用中药化瘀散结,同时结合西药调节内分泌,旨在全面改善患者病情,提高其生活质量。石建华坚持个体化治疗方案、注重整体调理与局部治疗并重的治疗原则,力求在根治疾病的同时,最大限度地提升患者的生活质量。

环境监测中第三方监测机构策略选择与行为演化研究

环境监测社会化能够弥补政府环境公共服务供给能力的不足,但频繁发生的第三方环境监测机构违规现象表明第三方环境监测市场需要监督和规范。本文借助演化博弈模型和数值仿真对地方政府主观型环境监管缺失和客观型监管不足情形下第三方环境监测机构行为演化过程进行研究。结果表明:在地方政府主观型环境监管缺失情形下,第三方监测机构不存在履责动机,“违规”是其占优策略。在地方政府客观型监管不足情形下,地方政府对第三方机构违规行为的惩罚存在阈值效应;当第三方机构存在单方违规行为时,在保障地方政府监管能力前提下,提升惩罚力度和复查概率,可对第三方机构违规行为进行有效纠偏,但公众环境参与作用丧失;当第三方机构和企业均存在违规行为时,在保障地方政府对第三方机构惩罚力度的前提下,公众环境参与可以弥补地方政府监管能力的不足。最后,基于本文研究结论,为发挥多主体监督作用,维护环境监测市场有效运作,提出可行建议。

耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果

目的 观察耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果。方法 选取上海交通大学医学院苏州九龙医院2018年1月至2022年8月收治的80例鼓膜大穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组,每组各40例。显微镜组和耳内镜组分别给予显微镜下和耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗,比较2组患者治疗效果。结果 耳内镜组手术时间[(49.02±7.77) min]、住院时间[(4.89±1.02) d]短于显微镜组[(78.96±9.85) min、(6.22±1.41) d],术中出血量[(7.21±2.25) ml]少于显微镜组[(14.55±5.23) ml],并发症发生率与显微镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月气导听阈、骨导听阈及气骨导差均下降(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月耳鸣分级均降低(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月物质生活、社会关系、躯体功能、心理功能评分均升高,且耳内镜组高于显微镜组(P<0.05)。2组患者术后1个月、3个月鼓膜愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下鼓膜修补术手术时间短,出血少,术后恢复快,可改善听力,减轻耳鸣症状,提高患者生活质量。

核电工程防造假管理体系建立与优化

近年来,在国内外核电建设过程中发现了个别造假现象,这些造假现象造成了经济损失,带来了质量隐患,引起了舆情风险。本文阐述了核电工程防造假管理体系建立与优化的总体思路,辨识、分析和评估了核电行业的造假风险,针对造假风险制定了防控措施,并探讨了后续的防造假管理体系优化方向,对于提高核电厂工程项目防造假管理能力具有重要意义。

高铁大跨度斜拉桥主梁钢混结合段力学性能研究

为研究4线高速铁路混合梁斜拉桥新型钢混结合段的力学性能,以主跨672 m的安九铁路鳊鱼洲长江大桥主梁钢混结合段为背景,开展局部缩尺静力和疲劳模型试验,并结合有限元分析钢混结合段的应力分布、滑移开裂及疲劳性能。研究结果表明:最不利工况下,结合段钢构件应力沿横向分布不均且边箱处最大,沿纵向在承压板处产生突变,承压板传力作用显著;最大负弯矩工况下,钢构件的实测应力在1.8倍逐级加载过程中均呈线性变化。钢混间最大滑移仅为0.065 mm,结合段钢混间协同变形良好;挠度结果反映结合段具有良好的刚度并整体呈弹性受力状态;混凝土段顶板于1.4倍最大负弯矩加载时开裂,1.8倍加载下裂缝纵向分布形态表明结合段受力优于钢过渡段。活载最不利工况下,边箱顶板处为主要疲劳敏感区域,钢过渡段水平隔板在疲劳165万次后发生开裂,其余钢结构未开裂;混凝土在疲劳50万次后即开裂,但裂后劣化并不显著;剪力钉和PBL连接件抗疲劳性能良好。钢混结合段具有良好的承载能力及抗疲劳性能,传力合理,可为类似结构提供参考。

京港高铁鳊鱼洲长江大桥北汊航道桥设计

京港高铁鳊鱼洲长江大桥北汊航道桥设计为双主跨140 m独塔预应力混凝土曲线梁斜拉桥,4线铁路整幅布置,客运专线和客货共线分别采用无砟、有砟轨道。大桥采用塔墩梁固结体系;主梁采用单箱六室预应力混凝土曲线箱梁,梁高4 m,主跨全宽32.5 m,边跨主梁因不设斜拉索,梁宽缩减为28 m;桥塔采用双柱式钢筋混凝土结构,上、下塔柱间设置1道半圆拱形横梁,主梁通过横梁与桥塔固结,上塔柱设置横桥向预偏,以抵消索力引起的塔柱横桥向往主梁曲线内侧产生的位移;全桥共设32对斜拉索,按竖琴式双索面布置在主跨;斜拉索采用标准抗拉强度1770 MPa的锌铝合金镀层平行钢丝;基础采用钻孔灌注桩基础。桥塔采用爬模施工,主梁分区段采用牵索挂篮悬臂浇筑和支架现浇施工。该桥设计验算和成桥荷载试验结果均满足要求。

数学教材“四阶阅读”教学法--以《轴对称与轴对称图形》为例

数学教学要重视引导学生阅读教材,具体可以分了解性阅读、理解性阅读、审辨式阅读、关联性阅读等四个阶段,创设问题情境,布置阅读任务、检测阅读效果,引导学生由浅入深、由点到面地阅读教材。以苏科版初中数学《轴对称与轴对称图形》一节为例,详细阐述数学教材“四阶阅读”教学法。

公路桥梁建设中的新材料应用与挑战研究

我国基础建设当中,公路桥梁建设是重要组成部分,它能够促使道路正常运行,同时在推动社会经济发展方面有着关键性的作用,尤其是交通负荷持续上升,运用普通材料难以达到公路桥梁使用需求,为了提升公路桥梁使用寿命,运用新材料在建设项目当中是至关重要的。所以,对于公路桥梁建设中新材料的应用和开发研究是十分必要的。

应用血液灌流救治急性毒鼠强中毒9例

目的 探讨应用血液灌流抢救小儿急性毒鼠强中毒的体会。方法 常规治疗的基础上并用血液灌流。结果 9例中7例抢救成功,其中发病4h内行血液灌流的4例一次即愈,余3例经过2～4次灌流后脱险;2例呼吸暂停者,行气管插管机械通气确保抢救顺利进行。死亡2例,1例发生在血液灌流开始,另1例尚未成功建立血液通路已死亡。结论 血液灌流抢救小儿急性毒鼠强中毒疗效确切,发病4h内开始效果更佳;入院较晚者重复实施血液灌流是必要的;重症患儿应当建立气管插管,确保抢救顺利进行。

武汉天兴洲公铁两用长江大桥斜拉桥施工监控

武汉天兴洲公铁两用长江大桥主桥设计为主跨504 m的三索面、三主桁斜拉桥,钢桁梁架设方法首次采用桁段法与杆件散拼法相组合的方法。施工监控结合钢桁梁架设方案与工序变化等工程实际情况,应用基于无应力状态法理论编制的空间结构分析软件3Dbridge研究并确定斜拉索二次张拉到位的控制方案及相应的工程变化应对措施,实现钢桁梁架设过程的连续性与多工序同步性,并系统研究及实施三主桁、三索面合龙口多手段多向空间变形主动控制技术,实现高精度、快速合龙的工程目标。第1期静动载试验以及近1年的运营情况验证了大桥结构线形与内力满足设计要求。

早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎

目的 :采用早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎患者 ,探讨其对减轻肺、肝和肾损伤的疗效。方法 :对 17例急性重症胰腺炎患者 2 4小时内行呼吸机支持〔潮气量 (VT) 8m l/kg,呼气末正压(PEEP)通气 0 .49～ 0 .98k Pa(1k Pa=10 .2 0 cm H2 O)〕,并行床边连续静静脉血液滤过 (CVVH ) ,每次持续 6小时 ,连续 5日。结果 :与对照组比较 ,治疗组动脉氧分压 (Pa O2 )和氧合指数 (Pa O2 /Fi O2 )均有明显提高 (P均 <0 .0 5 ) ,血肌酐 (Cr)、尿素氮 (BU N)和丙氨酸转氨酶 (AL T)均有下降 (P均 <0 .0 5 ) ,乳酸值未见明显增高 ,肺顺应性 (Cst)稳定在 3.0～ 3.3m l/k Pa(31～ 34 m l/cm H2 O)。结论 :早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎可明显减轻肺。

陕北地区退耕还林生态健康评价分析研究——以吴起县为例

退耕还林地生态系统作为森林生态系统的一种,其生态健康状况代表了退耕还林工程实施的效果,代表其生态服务功能和资源自我更新的能力。基于退耕还林生态效益和森林健康两方面构建的退耕还林生态健康评价体系,以吴起县为例,对陕北地区退耕还林生态系统健康状况进行评价研究,提出该区维持森林生态系统健康的意见和建议,同时也为其他地区退耕还林生态健康评价提供理论依据和参考。

退耕还林生态健康研究

在退耕还林工程实施15a后,所种植的林木大部分都已经成林,生态健康问题也开始彰显。将生态健康的理念与退耕还林工程的结合是理论上和实践上的新尝试。目前国际上关于退耕还林生态健康的研究很少,尚未有一个完整的定义,远未形成系统研究体系。中国对此研究则刚开始,更多的问题需要调查和研究。在退耕还林研究现状的基础上,提出退耕还林生态健康的概念,探讨其概念体系形成发展的历史,并试图构建退耕还林生态健康诊断指标,提出进一步加强植被恢复研究的相关建议,展望退耕还林生态健康研究的可能发展趋势。

Darbufelone对胃癌SGC-7901细胞侵袭转移能力的影响

目的:观察环氧合酶-2/5-脂氧合酶(COX-2/5-LOX)双重抑制剂Darbufelone对人胃癌SGC-7901细胞异质粘附、侵袭、迁移、血管形成能力的影响,并初步探讨其可能机制。方法:用Darbufelone处理SGC-7901细胞,MTT法检测其粘附能力的变化;Transwell Chamber膜侵袭系统观察其侵袭和迁移能力的改变;观察SGC-7901细胞条件培养基诱导内皮细胞形成血管管腔能力;RT-PCR和免疫细胞化学分析SGC-7901细胞中骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinases-2,MMP-2)的mRNA与蛋白表达变化。结果:经1.5×10-5mol/L的Darbufelone处理后,SGC-7901细胞粘贴率明显降低(P<0.05),游走穿膜细胞数(93.00±6.56)、侵袭穿膜细胞数(50.00±3.67)均显著低于对照组(143.00±9.82,82.00±7.14,P<0.01);诱导内皮细胞形成血管管腔数(82.70±4.58)与管腔长度([172.20±6.41)μm]均较对照组[142.00±5.86,(214.60±9.44)μm]显著减少(P<0.01);OPN和MMP-2的mRNA表达(0.34±0.03、0.33±0.04)与蛋白表达(0.18±0.01、0.26±0.02)分别较对照组的mRNA表达(0.54±0.01、0.57±0.09)和蛋白表达(0.26±0.03、0.33±0.03)明显降低(P<0.05)。结论:COX-2/5-LOX双重抑制剂Darbufelone能有效抑制SGC-7901细胞的侵袭转移,其作用机制可能与抑制OPN和MMP-2的表达有关。

糖尿病患者血清铬、锰、锶、锌及铜值及其临床意义

作者采用美国Perkin—Elmer703型原子吸收分光光度计的火焰系统及HGA—500石墨炉无火焰系统,测定30例糖尿病患者空腹血清铬(Cr)、锰(Mn)、锶(Sr)、锌(Zn)及铜(Cu)值,并与同时期的30例正常人作对照以探讨糖尿病患者体内这些元素的变化,结果报道如下。资料与方法糖尿病组30例,其中男18例,女12例;年龄17～68岁,平均48岁。其中胰岛素依赖型(IDDM)10例,非胰岛素依赖型(NIDDM)20例,病人均符合国内现行糖尿病诊断标准。