两种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效及术后常见并发症。方法对74例分别行人工股骨头置换、人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析。结果全髋关节置换术比人工股骨头置换术术中出血多(P<0.05),但远期并发症发生率只有15.8%,低于人工股骨头置换术的55.6%(P<0.05),关节功能恢复的优良率为92.1%,明显好于人工股骨头置换术的72.2%(P<0.05)。结论全髋关节置换术临床疗效较人工股骨头置换术好,老年股骨颈骨折患者如无严重内科疾病首选全髋关节置换术。

抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染的临床疗效

目的探讨抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染的临床疗效。方法选取桃江县人民医院2014年3月—2016年3月收治的创伤后及内固定相关骨感染患者69例,按照随机数字表法分为对照组34例与试验组35例。对照组接受敏感抗菌药物治疗,试验组接受负载万古霉素硫酸钙治疗,比较两组患者感染清除率、骨折愈合率、再次手术率,骨腔与骨折愈合时间、病灶致病菌检出情况。结果试验组感染清除率、骨折愈合率高于对照组,再次手术率低于对照组(P<0.05)。试验组骨腔、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组患者病灶病原菌检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素缓释系统治疗创伤后及骨折内固定术后骨感染的临床疗效确切,可提高感染清除率、骨折愈合率,加速骨折愈合。

人工肱骨头置换治疗复杂陈旧性肱骨近端骨折

目的探讨人工肱骨头置换治疗复杂陈旧性肱骨近端骨折的疗效。方法对我院2006年5月～2010年6月收治的10例复杂陈旧性肱骨近端骨折患者行人工肱骨头置换术,采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对患肩关节进行手术后功能评价。结果手术时间平均约90min,术中出血量约450mL/例。术后随访7～24个月,平均15.3个月,所有患者均无感染、神经损伤、假体周围骨折,1例术后发生肩关节半脱位。患者的主观满意度为96%,肩关节疼痛评分为4.3分。主动活动度有明显改善:平均外展80°,前屈85°,外旋37°,内旋至L2水平。三角肌、肩内旋肌、肩外旋肌力均有明显的恢复。结论人工肱骨头置换术是治疗复杂陈旧性肱骨近端骨折的一种较满意的方法,能有效减轻肩关节疼痛,恢复肩关节功能,但远期并发症有待进一步随访。