Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断肝脏非典型局灶结节增生的临床价值

目的:通过与超声造影比较,探讨钆塞酸二钠动态增强MRI对非典型局灶性结节增生(FNH)的诊断价值。方法:32例经病理检查或随访证实的局灶性结节增生(共41个病灶)患者2012年1月-2015年5月在我院同时行超声造影和钆塞酸二钠动态增强3.0T MRI检查,回顾性分析FNH的影像学表现,对比分析两种检查方法对不典型FNH的诊断敏感性、特异性及准确性。结果:32例中超声造影共发现34个病灶,正确诊断FNH病灶29个,误诊2个,漏诊14个,其诊断敏感度、特异度和符合率分别为65.9%、60.0%和65.2%;所有病灶均未见中心瘢痕显示。钆塞酸二钠动态增强MRI共发现46个肝内病灶,其中正确诊断39个FNH,漏诊2个,误诊5个,其诊断敏感度、特异度和符合率分别为95.1%、100.0%和84.8%;FNH动态增强扫描表现为持续性强化,在肝胆期多呈等或稍高信号。两种检查方法对FNH的诊断准确性的差异有统计学意义(P<0.03)。结论:钆塞酸二钠动态增强MRI对局灶性结节增生的检出率及诊断信心明显优于超声造影。