医院管理综合评价指标数学特性及分类研究

目的 探讨医院管理综合评价指标的数学特性及分类,为医院综合评价工作提供指导.方法 以医院评价指标为例对指标的特性及其分类进行研究,阐明指标的定义、作用及指标体系.结果 总结了指标的5种分类方法:根据指标值的特征分为名义变量、等级变量、离散型定量变量和连续型定量变量;根据指标值测量尺度的不同,将指标分为名义测量变量、次序测量变量、间隔测量变量、比例水平测量变量;根据指标值的表现形式分为总量指标、相对指标、平均指标及其他指标;根据基础指标和派生指标间的关系分类;根据是否由人的主观感受去确定指标值分为主观指标和客观指标.结论 本文讨论了各种分类方法是否满足科学分类法的2个基本原则,对不符合原则的分类作了改进.结论 具有一般性,适用于所有领域的评价指标.

二氧化碳增产技术在胜利油田勘探开发中的应用

从ＣＯ２驱油增产原理入手，介绍国内外的应用情况，结合胜利油田目前的勘探与开发现状，对高压低渗层，低压低渗层以及稠油层的改造提出一些指导性建议。

带循环修正的组合评价方法在医院工作质量评价中的应用

目的探讨带循环修正的组合评价方法在医院工作质量综合评价中的应用,进一步解决在医院综合评价中不同评价方法间评价结果的不一致问题。方法分别应用因子分析法、综合指数法、加权TOPSIS法、主成分分析法以及层次分析法对某院2002～2010年的工作质量进行综合评价,采用Spearman等级相关系数法对单一方法评价结果的一致性进行检验,利用平均值法、Borda法、Copeland法以及模糊Borda法对评价结果进行组合,最后采用循环修正的办法得到最优的评价结果。结果不同综合评价法评价某院2002～2010年的工作质量的评价结果存在不同程度的差别。Spearman相关分析显示因子分析法、综合指数法、加权TOPSIS法、主成分分析法以及层次分析法评价结果呈两两正相关(P<0.05),适合采用组合评价方法。结论组合评价方法有助于解决单一评价方法评价结果的不一致问题,但不同组合评价方法的组合评价结果往往仍然存在不同。带循环修正的组合评价方法消除了单一组合方法产生的随机误差,在一定条件下解决了医院评价工作中不同方法评价结果的不一致问题。

子宫肌瘤病人住院费用的影响因素分析

目的 探讨单病种病人住院费用的影响因素 ,以控制医疗费用的上涨。方法 以子宫肌瘤住院病人为例 ,用多元逐步回归分析方法对可能的影响因素进行筛选。结果 影响子宫肌瘤病人住院费用的因素依次为住院日、费别、手术有无、确诊天数、年龄 ;影响日均住院费用的因素依次为住院日、费别、确诊天数、年龄。结论 控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口 。

医院管理质量的组合评价研究

目的探讨医院管理质量组合评价的特点、原则与方法,为医院管理质量评价工作提供参考依据。方法运用平均值法、Borda法、模糊Borda法和Copeland法等方法对某市6所医院的管理质量进行组合评价实证性研究,并结合运用系统文献分析法探讨医院管理质量组合评价的特点、原则与方法。结果某市6所医院管理质量的组合评价结果为B医院最优,A医院次之,其次为C、D、F、E医院。结论医院管理质量的组合评价具有自身的特殊性,运用组合评价方法对医院管理质量进行评价,所得出的评价结果更加客观和科学。用于医院管理质量组合评价的方法较多,其中以平均值法、Borda法、模糊Borda法和Copeland法等方法的应用效果较好。

应用秩和比法综合评价医院医疗质量中的问题分析

目的探讨应用秩和比法综合评价医院医疗质量中存在的问题。方法通过运用秩和比法对某医院2000--2006年医疗工作质量的实例分析，提出容易忽视的问题。结果应用秩和比法综合评价医院工作质量中往往忽视对实际资料的分析、权重的采用等问题。结论必须合理应用秩和比法评价医院医疗质量，以便得到更为客观的结论。

应用加权TOPSIS法评价医院不同临床科室业务工作绩效

目的用加权TOPSIS法对医院各临床科室医疗质量做出综合评价，为医院管理部门制定决策提供可靠的依据。方法应用加权TOPSIS法从工作效率、医疗工作质量、经济效益3个方面对某院2014年27个临床科室的工作绩效进行综合评价和横向比较。结果评价结果与医院实际情况相符合，在27个科室当中，ICU工作绩效综合评价最好，产科其次，呼吸内科最差。结论加权TOPSIS法计算简便、结果合理、应用灵活，适宜在医院临床科室工作绩效评价中进行推广应用。

心电向量三维数学模型研究

目的从QRS环入手,建立心电向量的三维活动数学模型,为深入探讨心电向量的活动规律奠定科学基础,为临床心电图诊断提供新的参考依据。方法利用数学建模理论和Matlab软件,分析处理样本数据,将心电向量数据恢复成三维空间曲线。结果建立了QRS环前半个周期的数学模型,模型曲线在相应平面上的分解与样本实际图象吻合。结论模型可以从不同角度展示QRS环的三维空间曲线,模型的建立为心电图的综合分析、心肌活动的深入研究开辟了新思路。

PBL在医学院校教学中的实践

本文从概念、基本特点等方面概述了基于问题的学习(Problem-Based Learning,PBL)教学模式。提出将PBL应用于高等医学院校医学论文写作课程等教学改革实践,并就PBL教学法对医学院校学生素质教育的影响进行了分析和阐述。

乳腺癌组织内NF-κB p65、PCNA的表达及其相关性分析

目的研究乳腺癌组织内细胞核因子-κB(NF-κB)p65与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及意义。方法采用SABC免疫组化染色法检测135例乳腺癌组织内NF-κB p65与PCNA蛋白的表达,并分析二者的相关性及与临床病理因素的关系。结果乳腺癌组织内NF-κB p65蛋白表达阳性率为52.6%,PCNA表达阳性率为58.5%。乳腺癌组织内NF-κB p65蛋白与PCNA蛋白的表达呈正相关(r=0.55,P<0.05);NF-κB p65与肿瘤大小呈正相关(r=0.401,P<0.05),与淋巴结转移呈正相关(r=0.432,P<0.05),与患者年龄无明显相关性(r=-0.233,P>0.05)。PCNA与肿瘤大小呈正相关(r=0.403,P<0.05),与淋巴结转移呈正相关(r=0.467,P<0.05),与患者年龄无明显相关性(r=0.222,P>0.05)。结论 NF-κB p65、PCNA可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标,乳腺癌组织内NF-κB p65和PCNA的高表达可导致肿瘤侵袭性增加,促进肿瘤细胞向区域淋巴结转移。

烟台市民健康体检主动性现状及其影响因素分析

目的了解烟台市民健康体检主动性现状，提出提高市民健康体检主动性的策略，为落实《烟台市健康服务业发展规划（2015--2020）》以及相关部门和领导制定卫生保健相关政策提供参考和依据。方法采用多阶段抽样的方法确定样本，统一培训调查员，按统一的方法和标准进行面对面问卷调查，并运用logistic回归对影响市民健康体检主动性的因素进行分析。结果共调查2227人，2043份问卷有效，有效率95．2％，统计结果表明，有9．01％的市民具有较强的定期健康体检主动性，17．87％的市民不会主动体检，其他市民是根据收入和健康状况选择体检。体检的主动性随着年龄增大（OR=1．723，P=0．0012）、收入的增加（OR=3．436，P〈0．0001）有所增长；以农业劳动者为参照，机关、企／事业单位人员体检主动性较高（OR=1．634，P=0．0099）。结论烟台市民健康体检主动性较低，体检主动性的高低-9年龄、从事职业、家庭收入水平等均有关系，建议加强市民健康教育引导，加强健康干预力度，在新医改的基础上加入健康体检项目，促进全民健康体检。提升部分人群体检主动性。

山东省在校大学生呼吸系统疾病预防行动调查及其影响因素分析

目的：调查大学生对呼吸系统疾病的预防行动状况,探究其影响因素,为高校制定健康教育政策提供参考。方法采用现场调查的方法,对来自山东大学、山东工商学院、滨州医学院、泰山医学院等高校的学生进行问卷调查,分析在校大学生呼吸系统疾病的预防行动状况并探究其影响因素。结果医学类与非医学类学生相比,日吸烟量较低,差别具有统计学意义（Z=-2.630,P〈0.05）；长时间使用电脑电视的构成比较低,差别具有统计学意义（Z=-2.923, P〈0.05）。但和非医学类学生相比,医学类学生参与体育锻炼的频率也较低（Z=-2.961,P〈0.05）,使用保健品或营养补充剂的构成比也较低,差别具有统计学意义（χ^2=9.908,P〈0.05）。同时医学类和非医学类学生经常熬夜（一周熬夜超过4天）的构成比均超过70%,差别无统计学意义（Z=-0.494,P〉0.05）。由自制量表计算调查对象预防行动得分,经逐步回归分析发现,女大学生、非医学类专业学生以及有直系亲属在医疗卫生机构工作的学生预防行动得分较高,差别具有统计学意义。结论医学类学生在掌握更多的呼吸系统疾病知识的条件下,预防行动尤其是参与体育锻炼的频率低于非医学类专业学生,这可能与医学生课程较多,学习压力较大有关,提示各高校需通过各种途径加强对普通学生呼吸系统疾病的健康教育。

DNA-PKcs在胶质瘤组织中的表达及其临床意义

目的通过检测胶质瘤组织中DNA-PKcs的表达情况,探讨其与胶质瘤临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测103例胶质瘤患者组织中DNA-PKcs的表达,并结合患者的临床及预后资料进行分析。结果 103例胶质瘤患者中,DNA-PKcs的阳性表达率为36.8%。卡方检验显示,DNA-PKcs表达强弱与患者的性别、年龄、肿瘤大小的相关性均无统计学意义(P>0.05),与胶质瘤分级有关(P<0.05)。单因素生存分析显示,DNA-PKcs高表达患者5年总生存率低于低表达患者(22.73%vs47.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DNA-PKcs在部分胶质瘤组织中有表达,DNA-PKcs的表达水平与胶质瘤患者预后相关,对患者的预后判断有一定的指导意义。

不同大脑半球胶质瘤术后功能障碍状况统计分析

目的 分析不同大脑半球胶质瘤患者手术前后功能障碍情况,为临床治疗提供依据. 方法 收集神经外科住院手术治疗、有完整病案记录和随访记录的158例单侧大脑半球胶质瘤患者的资料.用KPS评分来对比2组患者随访6个月及12个月的功能状况. 结果 2组患者手术切除程度、手术后并发症、随访6个月及12个月的功能状况没有差别. 结论 优势半球与非优势半球胶质瘤手术后功能障碍相比没有差异,肿瘤位置不能作为肿瘤切除程度及术后功能障碍的判断因素.

东营凹陷北部永921地区渐新世沙三段和沙四段扇三角洲沉积

东营凹陷北部永 92 1地区沙三段和沙四段广泛发育扇三角洲沉积 ,从中可以识别出砾岩相、砂岩相、粉砂岩泥岩相和泥岩相等 4种岩相类型。根据本区的沉积特征 ,扇三角洲沉积是一个典型的退积型层序 ,沉积边界和扇三角洲砂砾岩体的分布主要受湖平面变化的影响。该区湖相暗色泥岩为主要的烃源岩和盖层 ,扇三角洲前缘的砂砾岩体是较好的储集层。本区生、储、盖发育齐全 。

应用全增量因素分析法分析医院业务收入

目的：通过对医院业务收入的分析，掌握各种影响医院业务收入的因素，以及其影响程度，以加强医院管理，更好地评价医院的社会效益和经济效益。方法利用全增量因素分析法对某医院的业务收入变动因素进行分析。结果门诊医疗收入及住院药品收入的增长在影响医院业务收入的增长中占主要作用，门诊人次及出院人次对影响医院业务收入的贡献较大并有待提高。结论全增量因素分析法的相对变动和绝对变动分析结果完全一致，能确切描述影响业务收入的主要因素，具有较高应用价值。

二氧化碳预处理（CO2段塞）酸化技术

通过对砂岩地层酸化过程中存在的污染损害机理研究，有针对笥地提出了一种重要的酸化改进方法－CO2预处理（CO2段塞）酸化技术，通过现场应用和实时监测实有效的，值得在探井试油和油田开发中推广应用。