脓毒症相关急性肾损伤患者外周血核因子-κB通路相关蛋白表达的意义

目的探讨脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者外周血核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白表达的意义。方法选取2019年5月-2022年4月收治的脓毒症160例,根据是否发生AKI将其分为AKI组(75例)与非AKI组(85例)2组。比较2组一般资料及NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50、ρ65表达,采用多因素Logistic回归分析探讨NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65表达与脓毒症相关AKI的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65对脓毒症相关AKI的诊断价值,采用Kaplan-Meier曲线比较不同NF-κB通路相关蛋白表达脓毒症相关AKI患者生存情况,采用RR分析不同NF-κB通路相关蛋白表达对脓毒症相关AKI患者预后的影响。结果AKI组急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分及NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50、ρ65表达高于非AKI组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65表达与脓毒症相关AKI显著相关(P<0.01)。ROC曲线分析发现NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65联合诊断脓毒症相关AKI的曲线下面积明显高于单一指标诊断(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析发现NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65高表达脓毒症相关AKI患者住院28 d生存率明显低于低表达脓毒症相关AKI患者(P<0.05)。NF-κB通路相关蛋白IKKβ、IκBα、ρ50及ρ65高表达脓毒症相关AKI患者住院28 d病死率均高于低表达脓毒症相关AKI患者(P<0.01),且住院28 d病死风险是低表达脓毒症相关AKI患者的4.857、3.750、4.073和6.500倍。结论NF-κB通路相关蛋白参与脓毒症相关AKI的发生和发展,检测其水平可为该病诊断及预后预测提供依据。

宁东煤田中部侏罗纪煤的矿物学特征

样品采自鄂尔多斯盆地西部宁东煤田的7个井田,共26个样品,包括25个煤样和1个矸石样。对所采的25个煤样做了工业分析、全硫分析和发热量分析,并运用低温灰化-X射线衍射(LTA-XRD)仪、光学显微镜、扫描电镜(SEM)以及能谱仪(EDS)等设备对样品矿物成分、化学成分、微形貌特征等方面进行了研究,探讨了煤中矿物的物质来源。研究表明,宁东煤田中部侏罗纪煤属中等挥发分煤,具有中灰、低硫、中低发热量的特征,其(低温灰化后)矿物组成为:33.1%高岭石、22.8%伊利石、21.5%石英、13.2%钠长石、6.6%鲕绿泥石、2.8%方解石。另外在扫描电镜下还发现了极少量的黄铁矿、菱铁矿、钛铁矿、黄铜矿、锆石。高岭石、伊利石、鲕绿泥石、石英、钠长石源自贺兰山脉片麻岩、麻粒岩和花岗岩的风化产物。

右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创-无创序贯机械通气患者的镇静作用

目的:探讨右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)实施有创-无创序贯机械通气患者的镇静效果与安全性。方法:将52例AECOPD实施有创-无创序贯机械通气的患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组26例。记录肺部感染控制(pulmonary infection control,PIC)窗停药苏醒时间、有创通气时间、再插管率以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:右美托咪定组患者的PIC窗停药苏醒时间、有创通气时间、总机械通气时间均明显短于咪达唑仑组(P<0.01),右美托咪定组呼吸相关性肺炎发生率为7.7%(2/26),拔管后再插管率为3.8%(1/26),均明显低于咪达唑仑组[30.8%(8/26),23.1%(6/26),P均<0.05]。结论:右美托咪定用于AECOPD实施有创-无创序贯机械通气,停药后患者易于清醒,便于拔管实施无创通气,减少了呼吸机相关性肺炎以及拔管后再插管率。

宁东煤田中部2号煤煤相特征

采用煤岩学方法,对宁东煤田中部2号煤煤相特征进行了分析,研究结果表明2号煤层属于淡水陆相沉积,其成煤植物以草本植物为主,煤相类型以低位泥炭沼泽相为主、潮湿森林沼泽相为辅。通过煤相分析,为宁东煤田中部2号煤成煤环境的研究提供了佐证。

早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎的价值

目的对早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎进行分析并观察其临床疗效。方法选取泰州市第二人民医院在2015年2月—2017年2月期间重症监护室(ICU)收治的脑损伤并使用呼吸机的患者行机械通气进行治疗,选择第1～4天发生肺炎的患者32例作为观察组,未发生肺炎的32例作为对照组,分别于行机械通气前以及机械通气第4天检测血清降钙素原(PCT)水平,以及患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、体温情况,对观察组的灵敏度及特异度进行评价,并且对2组预后情况进行分析。结果与通气前比较,观察组机械通气后各项指标均上升(P<0.05)。机械通气后观察组PCT、CRP和WBC与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05);体温亦升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CRP诊断结果灵敏度高、特异度低,PCT对灵敏度以及特异度进行诊断的结果均较高。观察组预后机械通气、ICU驻留、住院的时间均比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用血清降钙素原诊断脑损伤患者辅助呼吸机并发肺炎的效果好,有很好的应用价值。

高空悬挑结构模板支架施工技术

无锡市东方时代广场两幢34层塔楼通过悬挑结构将27～32层联成一体。叙述了应用悬挑式钢管桁架支撑26层(联体)模板的施工要点及技术措施。与原模板支架方案比较,钢管桁架具有足够的强度和稳定性,搭设方便,材料可回收周转利用,节约成本。

玻璃纤维增强水泥(GRC)轻质墙板在室内分隔中的应用

玻璃纤维增强水泥轻质墙板(GRC)具有轻质、隔声、隔热、防火、可锯、可刨、可钻孔、易粘接等特点,可实现建筑室内灵活隔断。南京晨光江宁办公楼除楼梯间、电梯间、卫生间外的室内分隔均采用GRC墙板,安装面积达12654m2,与加气混凝土砌块墙体相比,可增加使用面积421.8m2,减轻荷载6830kN,节省人民币14万元,并有效克服了室内墙体易裂缝的通病。

基于几何曲面结构的金属狭缝阵列透镜研究

金属狭缝阵列透镜是一种通过激发和操控表面等离子体激元,突破衍射极限,实现光束调控的纳米光子器件。如何快速、高效地设计具有一定功能的金属狭缝阵列,并且在不影响器件功能的前提下,增大狭缝尺寸,使器件便于加工,是该类器件走向实际应用的关键问题。本文提出一种可以实现光束调控的新的金属狭缝阵列透镜的设计方法,将金属狭缝阵列作成几何曲面结构,可快速、高效地设计透镜,实现光束的调控作用。该方法设计的透镜,金属狭缝尺寸在80nm,便于设计之后的加工制备,将加速纳米光子器件的实用化。

负荷量后持续微泵注射氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

急性有机磷农药中毒（AOPP）是临床常见的急重症,其中急性重度有机磷农药中毒病情尤为凶险,可迅速出现呼吸衰竭和脑水肿,死亡率超过15%。目前,救治AOPP的基本药物是抗胆碱能药和肟类复能剂。两类药物联用具有协同效应,均应早期、足量、快速给药。已有报道显示抗胆碱能药阿托品微泵持续注射可提高疗效,减少不良反应,然而肟类复能剂的使用尚无确定意见。

2种海洋弧菌的鉴定及人工感染大黄鱼病理分析

从形态学、生化特性、分子生物学水平对2种海洋弧菌进行菌种鉴定,将这2株菌制作成混合菌液,对大黄鱼进行攻毒试验。对2菌株16S r DNA进行PCR扩增,产物长度分别为1 389、1 477 bp。利用BLAST进行比对,结果显示菌株090625的序列与哈维氏弧菌的同源性高达99%;而菌株070925的序列与副溶血弧菌同源性高达99%。攻毒试验发现,大黄鱼体亲鱼表皮下出血和肝脏、脾脏等组织都出现了典型的弧菌感染病症,大黄鱼幼鱼则未出现感染现象。菌株090625为哈维氏弧菌,菌株070925为副溶血弧菌。大黄鱼亲鱼比幼鱼更容易感染细菌。

脓毒症患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平与急性肾损伤的相关性探究

目的探究脓毒症患者肾损伤分子-1(KIM-1)、嗜酸性粒细胞趋化因子-3(EOT-3)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平与急性肾损伤的相关性。方法选取2018年5月-2021年6月收治的190例脓毒症,根据有无合并急性肾损伤分为观察组90例(急性肾损伤)和对照组100例(无急性肾损伤)。比较2组临床资料及KIM-1、EOT-3、CXCL10、血肌酐(SCr)、尿素(BUN)水平,分析脓毒症患者并发急性肾损伤的影响因素及脓毒症并发急性肾损伤患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平与SCr、BUN的相关性,比较不同预后脓毒症并发急性肾损伤患者入院当日及入院第3、7日KIM-1、EOT-3、CXCL10水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价KIM-1、EOT-3、CXCL10水平对脓毒症并发急性肾损伤患者预后的预测价值。结果观察组SCr、BUN、KIM-1、EOT-3、CXCL10水平均高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示SCr、BUN、KIM-1、EOT-3、CXCL10为脓毒症患者并发急性肾损伤的独立危险因素(P<0.01)。经Pearson相关性模型分析可知,脓毒症并发急性肾损伤患者KIM-1、EOT-3、CXCL10与肾功能指标SCr、BUN均呈正相关(P<0.01)。脓毒症并发急性肾损伤病死患者入院第3、7日KIM-1、EOT-3、CXCL10水平高于生存患者(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,KIM-1、EOT-3、CXCL10预测脓毒症并发急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.633、0.743,联合预测的AUC为0.891,较各指标单独预测明显升高。结论脓毒症患者KIM-1、EOT-3、CXCL10水平升高与合并急性肾损伤有关,临床监测KIM-1、EOT-3、CXCL10水平可指导治疗方案制定,有助于改善患者预后。

准格尔煤田串草圪旦煤矿4#煤煤相研究

运用煤岩学方法和地球化学方法,探讨了内蒙古准格尔煤田南部串草圪旦煤矿4#煤的煤岩特征和煤相类型。研究发现,4#煤层的显微组分富集镜质组,煤相类型主要为潮湿森林沼泽相,在沼泽的整个演化过程中,还偶尔出现了开阔水域沼泽相和覆水森林沼泽相,沼泽的演变可划分为2个阶段。4#煤层从下到上覆水程度总体上呈现强-弱-强变化的特点,4#煤层的沼泽水流表现为滞留沼泽和活水沼泽周期性交替出现。

早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效研究

目的探讨早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的临床疗效。方法该院随机选取了2012年10月—2014年10月期间来治疗的90例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象,利用计算机软件把90例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组分别45例患者。给予对照组常规气管切开治疗,观察组早期气管切开治疗,比较观察两组临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为84%,对照组治疗有效率为64%;观察组患者并发症机率为11%,病死率为4%,对照组并发症机率为26%,病死率为16%,观察组明显优于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤与脑出血患者实施早期气管切开治疗疗效确切,可将并发症发生机率明显减少,应推广治疗。

急性创伤性硬膜外血肿清除术患者ZO1、NLR、TSP-1动态变化及对预后的预测价值

目的探讨急性创伤性硬膜外血肿(ATEDH)清除术患者紧密连接蛋白1(ZO1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)动态变化及对预后的预测价值。方法选取2017年4月—2020年4月行ATEDH清除术169例,根据术后3个月预后情况分为良好组147例、不良组22例,比较两组术前、术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用Pearson相关分析ZO1、NLR、TSP-1与GCS、NIHSS评分的关系,采用Cox回归模型分析影响预后的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测预后的价值。结果与良好组比较,不良组术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1及NIHSS评分升高,GCS评分降低(P<0.01)。术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1与GCS评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。术后3和7 d ZO1、NLR、TSP-1均为影响ATEDH清除术患者预后的相关因素(P<0.01)。术后7 d,三者联合预测患者预后的曲线下面积最大。结论ZO1、NLR、TSP-1与ATEDH清除术患者意识状态、神经功能损伤程度及预后有关,联合检测术后7 d ZO1、NLR、TSP-1对患者预后具有良好预测价值。

不同燃烧程度木炭的FTIR特征对煤中丝质体成因的指示意义

傅里叶变换红外光谱技术(FTIR)作为一种非破坏性的手段被广泛用于化合物的鉴定及分子结构的表征。为了查明不同燃烧温度下木炭的化学结构变化特征,进而对煤中丝质体的成因提供理论基础,选取现代野火中的不同燃烧程度的植物样品(木炭),运用FTIR对它们的化学结构进行了定量表征。结果表明:样品的反射率和燃烧温度呈正比,测得燃烧程度最高的1号样品的最大燃烧温度达到了518℃。除1号样品外,其余样品中芳香结构均以苯环三取代为主,但随着燃烧温度的升高,发生了脱氢缩合反应,致使苯环三取代含量降低至20.5%,由于环烷结构的脱氢芳构化,四取代含量升高,五取代含量的变化则与脂肪链的环化和苯环的脱羧反应有关。随着燃烧温度的升高,由于环烷烃等脱氢后形成芳烃或是分子侧链脱落,导致C=C含量逐渐升高,在1号样品中达到32%。C-O的含量先降低再升高,在1号样品中烷基醚和芳基醚的含量最低,酚羟基的含量最高,可能是高温燃烧下醚键受热断裂生成酚类物质。C=O含量升高再降低,在1号样品中含量低至5.6%,这是由于该键的稳定性较差。由于燃烧温度的影响,脂肪类物质的含量变化较大,整体上亚甲基含量逐渐升高,甲基减少,支链化程度增大。样品中存在5种氢键类型,受低温影响的样品中主要以醚氧氢键为主(>55%)。在1号样品中,出现了环状氢键和羟基-N氢键,同时醚氧氢键含量显著降低至13.2%,这是由于温度升高引起的含氧官能团的减少。对比煤中丝质体的反射率和FTIR特征发现,煤中丝质体(半丝质体)与木炭的特征十分相近,可能主要由野火产生。这些变化表明了燃烧温度对木炭中化学结构的影响,反映了木炭中有机分子结构随温度的变化过程,为探索煤中有机质演化和丝质体的成因提供了理论依据。

基于SOA的网上信访系统的设计

针对电子政务的现状，为实现网上信访和信访业务信息资源的共享，提高信访业务系统综合服务水平，在本文中提出了一种基于SOA的信访业务信息管理系统。针对信访业务信息管理系统的特点，提出了一种较全面的信息模型。

煤加工利用过程中有害微量元素迁移控制措施

绝大多数煤中含有有害微量元素,在煤加工利用过程中迁移析出,且我国是产煤大国,每年有80%的煤被用于直接燃烧,这些元素累积到一定程度会对人体健康及生态环境产生巨大负面影响。针对这一问题,分三个阶段(燃烧前、燃烧中、燃烧后)对煤中有害微量元素迁移规律进行阐述,并提出相应的控制措施。

大型工业厂房密肋深梁楼盖免拆FRP模壳施工

在大跨度密肋深梁楼盖中应用免拆FRP模壳具有质量好,精度高和施工方便等特点,本文从免拆FRP模壳安装、钢筋绑扎、混凝土浇筑等方面介绍了该工艺在大型工业厂房工程中的施工经验。

弧线型大跨度钢桁架整体提升安装施工技术

南通能达大厦报告厅上空为大跨度多层次的钢桁架+混凝土组合楼盖空间结构体系,其结构体系复杂,涉及6榀大跨度桁架。其中HJ-4为弧线型大跨度钢桁架,质量重、构件大,采用了整体提升吊装施工,经济合理地解决了安装空间狭窄、拼装与安装难度大、精度控制要求高等难题,其经验可供类似工程参考。

31.3m深旋流池土建结构的施工技术

介绍31.3m深旋流池土建结构工程的施工实践经验,由于工程深度深、施工难度大,故支护结构采用超深地下连续墙,内衬墙体采用无支撑逆作法施工,坑外降水采用卸压降本分级分时段进行,坑内降水采用真空大井降水的形式,取得了成功。