牛磺熊去氧胆酸钠抑制小鼠间歇性低氧模型肺组织中内质网应激的激活

目的:探究牛磺熊去氧胆酸钠(tauroursodeoxycholic acid sodium,TUDCA)在间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)模型小鼠肺组织中抑制细胞凋亡的机制。方法:32只C57小鼠随机分为对照组、TUDCA组、IH组和IH+TUDCA组,每组8只。将C57小鼠放入低氧舱中进行IH处理4周(氧气浓度从21%下降到10%,再从10%恢复到21%为一个循环,每个循环的时间为90 s),每天持续8 h。4周IH处理后,Western印迹检测caspase-12和cleaved caspase-3在肺组织中的表达。同时,Western印迹、免疫组织化学和实时定量PCR检测葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein78,GRP78)和CCAAT/增强结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer-binding protein homologous protein,CHOP)的表达。结果:与对照组和TUDCA组相比,IH组小鼠肺组织中caspase-12,cleaved caspase-3,GRP78和CHOP表达明显升高(均P<0.01);而在IH+TUDCA组中,TUDCA能够显著地减少上述蛋白的表达(均P<0.05)。结论:慢性的IH能够导致肺组织中内质网应激介导的细胞凋亡,而TUDCA可以通过抑制内质网应激的激活来降低细胞的凋亡水平。

吸入技术对哮喘控制水平的影响

【目的】探讨哮喘患者通过健康教育对吸入技术的掌握程度对其控制水平的影响。【方法】61例哮喘患者通过3个月健康教育，按照对吸入装置使用评分，≥4分为甲组32例和〈4分为乙组29例，甲组对吸入技术能很好的掌握，乙组不能完全正确掌握吸入技术。观察治疗前后两组患者使用定量气雾吸入器（MDI）、都保或准纳器操作的全过程并对步骤进行评分。比较两组患者治疗前后吸入剂使用评分，肺功能指标和哮喘生存质量评估表（AQLQ）评分。【结果】甲组患者3个月后使用MDI、都保和准纳器评分及合格率较治疗前明显增加（P〈0．05）。两组患者3个月后FEV1占预计值％和PEF占预计值％均明显增加，与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）。甲组患者3个月后肺功能指标改善更显著，与乙组治疗后比较有统计学意义（P〈0．05）。甲组患者3个月后AQLQ各项指标评分较乙组明显增加（P〈0．05或P〈0．01）。甲组3个月后AQLQ各项指标评分较治疗前明显增加（P〈0．05）。【结论】哮喘患者通过健康教育，提高了对吸入技术的正确掌握，从而改善患者的肺功能和生存质量，改善哮喘控制水平，是哮喘防治中重要的一部分。

300MW机组凝结水泵变频改造技术方案及节能分析

为了节能降耗、降低厂用电率,进而提高上网竞争力,对1#,2#机组凝结水泵进行了变频改造。结合高压变频器的工作原理,从多方面详细介绍了凝结水泵变频改造的技术方案,并对凝结水泵改造前后的运行数据进行了对比分析,结果表明,凝结水泵采用变频控制具有良好的经济效益和技术性能。此次成功改造也充分说明,电厂设备采用变频技术具有广阔的应用前景。

300MW机组凝结水泵变频改造方案及节能分析

文章结合高压变频器工作原理,介绍了华润电力湖北有限公司1号2、号机组凝结水泵变频改造的技术方案,分析改造后的节能效果与运行情况,结果表明凝结水泵采用变频控制具有良好的经济效益和技术性能。

1000MW机组保安段电源改造方案分析及应用

本文结合电厂保安段的运行方式以及电厂所具备的现有条件,提出了保安段改造方案,并详细介绍了改造过程及优化空间,实践证明保安段改造达到了预期效果。

蛋白C、蛋白S缺乏症相关肺动脉血栓栓塞2例并文献复习

为提高对蛋白C(PC)/蛋白S(PS)缺乏症相关的肺动脉血栓栓塞症临床表现、诊治方法的认识,本研究分析了湘雅二医院收治的2例PC/PS缺乏相关肺动脉血栓栓塞患者的临床特点,并进行相关文献复习。两位男性患者年龄分别为29,26岁,临床症状主要表现为自发性反复双下肢肿痛,或胸闷气促、胸痛,或视力下将。血管彩超示下肢静脉血栓形成;肺部血管造影(CTA)示双下肺动脉栓塞;血清同型半胱氨酸浓度升高,血浆PC/PS总量明显降低,病例1为PC 57.4%,PS 28.9%;病例2为PS 33.4%。患者行常规抗凝治疗疗效差,予以维生素B6、维生素B12联合抗凝治疗后症状改善。中青年无明显诱因的反复发作性下肢深静脉血栓形成及肺血栓栓塞,应考虑先天性易栓症可能性,血浆PC,PS浓度及活性检测具有重要的诊断治疗意义。

血清吲哚氨2,3-双加氧酶活性测定在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清吲哚氨2,3-双加氧酶(IDO)活性测定对肺癌诊断的价值。方法用高效液相色谱荧光法检测51例体检健康者、152例肺癌患者、31例肺良性疾病患者血清色氨酸(TRP)和犬尿氨酸(KYN)浓度,计算IDO活性,用ROC曲线评价IDO对肺癌的诊断性能。结果肺癌组、健康人对照组与肺良性疾病组TRP浓度分别为(37.42±6.48)、(47.55±5.27)和(46.18±5.84)μmol/L;KYN浓度分别为2.58(1.55～3.26)、1.26(0.87～1.75)和1.35(0.82～2.01)μmol/L,IDO活性分别是78.66(54.37～110.58)、25.75(16.85～36.32)和27.85(16.28～40.62)μmol/mmol。与健康人对照组比较,肺癌患者组TRP降低(t=-15.47,P<0.01),而KYN和IDO升高(U分别为85.8、138.6,P均<0.01)。IDO诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.895(95%CI:0.845～0.945),临界值为45.8μmol/mmol时,敏感性为90.1%、特异性为84.2%。结论肺癌患者血液IDO活性升高,IDO有望用于肺癌辅助诊断。

大型火电厂火灾报警控制系统优化改造方案

火灾报警控制系统为火电厂安全运行提供了重要保障,针对火电厂消防系统运行中暴露出来的主要问题,介绍了优化改造方案和实施过程。实践证明,改造后的火灾报警控制系统的可靠性和实用性得到了有效提升。

300MW机组凝结水泵变频改造技术方案及节能分析

结合高压变频器的工作原理,详细介绍了华润电力湖北有限公司1号、2号机组凝结水泵变频改造的技术方案,并分析了改造后的节能效果与运行情况,结果表明凝结水泵采用变频控制具有良好的经济效益和技术性能。

瞬时流量测定技术在冠状动脉旁路移植术中的应用及其相关因素分析

目的评估瞬时流量测定(transit time flow meter,TTFM)技术在冠状动脉旁路移植术(CABG)中探查移植血管血流通畅状态的应用价值,并分析其测定结果的相关因素。方法对我科2002年3月至2004年1月连续行CABG 301例患者的791支血管移植物进行TTFM测定,按照入选标准从中筛选出左乳内动脉(LIMA)旁路移植到左前降支(LAD)的165例患者的TTFM结果,进行血流量和搏动指数(pulsatility index,PI)的多因素分析。结果TTFM技术提示,791支移植物中有严重质量问题的移植血管5支,均手术证实并加以改正。可能影响移植物血流量的主要因素为LAD远端直径、LIMA直径、心肌梗死位置、LAD近端狭窄程度、反流量百分比(percentage of insufficiency)、左心室舒张期末内径、手术方式(体外循环和非体外循环);影响PI值的主要因素为LAD远端直径、反流量百分比和手术方式。结论TTFM在判断CABG移植物状态时具有一定的诊断价值。多种因素均可影响移植物的血流量和PI值,应考虑主要影响因素以及临床表现来提高TTFM诊断技术错误的敏感性。

结节性硬化症合并肺淋巴管肌瘤病2例诊治体会

目的:为提高对结节性硬化症合并肺淋巴管肌瘤病的认识和诊治水平,回顾性分析2例结节性硬化症合并肺淋巴管肌瘤病患者的临床资料。2例患者均有肺部特征性囊性改变、肾血管平滑肌脂肪瘤及不同程度的皮肤损害。1例患者有中枢神经系统受累;1例接受雷帕霉素治疗后肺部及肾病变显著改善。结节性硬化症患者临床表现多样,合并肺淋巴管肌瘤病时有特征性影像学改变,对肺部淋巴管疾病患者应做结节性硬化症的筛查。雷帕霉素对该病治疗有显著疗效。

冠心病合并二尖瓣关闭不全的手术治疗效果

目的：分析冠心病合并中、重度二尖瓣关闭不全的患者同期行冠状动脉旁路移植术和二尖瓣手术的早期效果,总结此类患者的治疗经验。方法：2002年8月到2006年5月,42名冠心病合并中、重度二尖瓣关闭不全的患者于北京大学第一医院心外科接受冠状动脉旁路移植合并二尖瓣手术。二尖瓣关闭不全原因为：缺血性38例（90.48%,38/42）;风湿性2例（4.76%,2/42）,退行性2例（4.76%,2/42）。全组患者术前心射血分数（ejection fraction,EF）0.20～0.80（平均0.41±0.14）,行二尖瓣置换（mitral valve replacement,MVR）12例,二尖瓣成形术（mitral valvuloplasty,MVP）30例。结果：院内死亡4例（9.52%,4/42）,术后早期二尖瓣返流无到轻度36例,残余中度返流2例,均不需再次手术。全组患者心射血分数与术前相比差异无统计学意义（术前0.41±0.14,术后0.45±0.12,P=0.152）;而行MVP组EF值与术前相比改善明显（术前0.36±0.08,术后0.41±0.10,P=0.013）。结论：外科手术是治疗冠心病合并中度以上二尖瓣关闭不全的有效方法。二尖瓣的处理以成形为首选,使用二尖瓣成形环是保证手术效果的重要环节。

FX系列可编程控制器与计算机通信的实现

通过分析三菱FX系列PLC的通信协议,介绍了计算机与PLC之间通信的硬件接线,并给出了利用VisualBasic6.0的MSComm控件实现计算机与PLC串行通信的方法。

西罗莫司给药方式对静脉移植物内膜增生的影响

目的:比较西罗莫司口服给药(商品名:雷帕鸣)和局部缓释给药两种不同方式对静脉移植血管内膜增生的影响,探讨其优缺点。方法:健康家兔24只,建立颈外静脉-颈总动脉移植模型,随机分为4组:空白对照组、Pluronic F-127对照组、局部缓释西罗莫司组和口服西罗莫司组。观察静脉移植血管内膜增生厚度及管腔狭窄程度,内膜及中层平滑肌细胞增殖细胞核抗原表达程度及细胞凋亡水平。结果:与空白对照组相比,局部缓释西罗莫司组和口服西罗莫司组血管内膜增生受到明显抑制内膜厚度分别为(90.11±10.99)μm,(29.38±10.45)μm和(18.29±9.03)μm,管腔再狭窄程度减轻(管腔面积/总面积分别为0.58±0.11,0.80±0.16,0.77±0.16),平滑肌细胞增殖受到抑制(细胞增殖指数分别为31.03%±6.80%,20.32%±9.19%和16.22%±5.85%),细胞凋亡水平增加(调亡指数分别为16.27%±6.49%,33.39%±7.05%和33.42%±7.11%),局部缓释西罗莫司组与口服西罗莫司组差异无统计学意义。结论:局部缓释西罗莫司与口服西罗莫司均可以有效抑制静脉移植血管内膜增生。局部缓释给药方式由于对全身影响小而推荐作为首选给药方式。以上研究结果为临床应用提供了实验依据。

FX系列可编程控制器与计算机通信的实现

通过分析三菱 FX 系列 PLC 的通信协议,介绍了计算机与 PLC 之间通信的硬件接线,并给出了利用 VisualBasic 6.0的 MSComm 控件实现计算机与 PLC 串行通信的方法。

电厂汽轮机检修中油系统常见故障与应对

在目前经济高速发展影响下,人们生活质量水平得到很大提升,与此同时,人们对电能的需求量越来越大,如今为了更好满足人们日常生产生活各项需求,要求对电厂中有关机械设备不断进行改善和优化。而汽轮机作为电厂各类机械设备中很重要的一项设备,汽轮机运转期间还会存在很多故障问题,所以对其进行日常维护工作时,要求不断优化和改善电厂汽轮机中的油系统,保证电厂可以稳定运转。基于此,文章从阐述电厂汽轮机方面着手,分析电厂汽轮机检修中油系统经常出现的故障问题,并对其提出有效应对措施。

L-精氨酸对大隐静脉内皮细胞的保护作用

目的评价肝素化生理盐水和自体全血保存液中加入L-精氨酸后对大隐静脉内皮细胞存活率及分泌一氧化氮功能的影响。方法选取该院连续10例进行择期、单纯冠状动脉旁路移植术的冠心病患者为自身对照研究对象。每例均采用“不接触”技术获取大隐静脉,并切割成环形片段(共26片段)随机分入对照组(未入保存液保存)及实验组。实验组依保存液不同分为:A组(肝素化生理盐水)、B组(肝素化生理盐水+L-精氨酸10mmol/L)、C组(肝素化自体全血)和D组(肝素化自体全血+L-精氨酸10mmol/L)。各实验组分别室温保存30、60和120min。各组大隐静脉片段分别Ho33342、PI双染色及DAF-FMDA染色,利用激光扫描共聚焦显微镜观察各组并分别记数细胞计算存活率及计算缓激肽刺激后一氧化氮产量。结果存活率:各实验组均随时间逐渐降低,各时间点之间及与对照组比较差异均具有显著性。C组、D组在3个时间点分别显著高于A组、B组。D组-C组在60和120min两时间点、B组-A组在120min时间点前者分别显著高于后者。一氧化氮产量:D组在30、60、120min3个时间点均显著高于B组。B、D组在60min分别显著高于A、C组。结论肝素化自体全血保存液对大隐静脉内皮细胞的保护效果优于肝素化生理盐水保存液。保存液中加入L-精氨酸对大隐静脉内皮细胞有一定的保护效果。

室内环境污染检测与控制的几点浅析

分析了室内环境污染的由来、危害及内容,提出了对室内环境污染进行检测与控制,指出对室内环境污染的一些防治对策,表明室内空气污染必将引起广泛的关注和重视。

原发性线粒体肌病与脑肌病(附53例报告)

本文报道了原发性线粒体肌病与脑肌病53例,均经肌活检组织化学染色,超微结构检查及生化检测线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ—Ⅳ的活性证实。临床类型包括线粒体肌病44例,KSS及CPEO8例,MELAS型1例。实验室检查包括神经电生理,血清肌酶谱,血乳酸、丙酮酸最小运动量试验.肌活检形态学和生化检测,以及线粒体形态计量分析。并对本组疾病的临床特点,各种检查的诊断价值及治疗进行了讨论。

以休克为首要临床表现的肺动脉栓塞1例并文献复习

[目的]提高对不典型肺动脉栓塞的认识及诊断、治疗水平.[方法]报告1例以休克为首要临床表现的肺动脉栓塞病例并进行相关文献的复习.[结果]患者,女性,73岁,因＂四肢冰冷、乏力伴咳嗽、干呕7 d＂于2010年12月31日入院.入院前外院拟诊＂休克、呕吐查因＂.入院后行下肢血管彩超提示双下肢深静脉血栓形成、动脉多发斑块形成,经肺部CT血管造影（CTA）确诊为肺动脉栓塞.通过中国期刊网中国医院知识仓库（CNKI-CHKD）以＂休克＂和＂肺栓塞＂为主题词未检索到以休克为首要表现相关的肺动脉栓塞病例研究报告.[结论]以休克为首要临床表现的肺动脉栓塞极为少见,应引起足够的重视,以尽可能的避免肺动脉栓塞的误诊、漏诊.