石恒录应用地黄饮子治疗老年病验案3则

石恒录副主任医师为甘肃省第四届名老中医药专家及学术继承指导老师,他在中医诊治老年病方面具有丰富的临床经验和独到的见解,笔者有幸师从伺诊,现将其应用地黄饮子加减治疗老年病的经验整理如下。1典型病例1.1老年性痴呆案例1：患者,男,72岁,2004年2月16日初诊。

心衰还阳丹联合西药治疗慢性充血性心力衰竭100例

目的:观察心衰还阳丹联合西药治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将200例慢性充血性心力衰竭患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各100例。对照组常规剂量进行强心、利尿、扩血管及抗神经内分泌活性治疗;治疗组在对照组用药基础上加服心衰还阳丹(红参、炙黄芪、红花、丹参、川芎、三七、茯苓、泽泻、白术、白芍、苏子、葶苈子、麦冬、细辛、制附子、五味子、北五加皮、洋金花、炙甘草、黄酒),10 g/次,2次/d。两组患者均在治疗前和治疗2个疗程后观察NYHA心功能分级、左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及左室射血分数(EF)、血浆脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6 MWT),并对比两组疗效。结果:治疗组显效80例,有效15例,无效5例,有效率为95.0%;对照组显效69例,有效17例,无效14例,有效率为86.0%,治疗后两组患者NYHA心功能分级、EDV、ESV、SV、EF、BNP、6 MWT均有改善,且治疗组优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:心衰还阳丹联合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定。

运用“恐伤肾”理论辨治创伤后应激障碍

创伤后应激障碍,是指人遭受突发性、威胁性或灾难性生活事件,导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍。其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。

经皮临时心脏起搏以OVERDRIVE起搏模式治疗室上性心动过速

目的探讨经皮临时心脏起搏以OVERDRIVE起搏模式治疗室上性心动过速的疗效。方法对30例室上性心动过速的患者采用经皮临时心脏起搏以OVERDRIVE起搏模式治疗。结果30例患者均于1～5min内成功复律，未见起搏所致心肌损伤、心律失常及其他心脏异常改变。结论经皮I晦时心脏起搏以OVERDRIVE起搏模式终止室上性心动过速具有技术简单，见效快，无创伤、痛苦及副作用的优点。

克劳汤治疗慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征属中医学"劳伤"范畴,病因为劳役过度。病位在肝、脾、肾,肝为枢机,脾为关键,肾为根本。病机总属肝郁脾虚肾亏,故运用疏肝健脾补肾法治疗该病有良好效果。

应用地黄饮子治疗地震后眩晕证

石恒录副主任医师为甘肃省第四批中医药专家指导老师,笔者有幸师从侍诊,管窥其应用经典基础理论辨治临床疑难杂病常获良效,受益匪浅。今年门诊诊治地震后眩晕症,现据石师讲解和临诊所见,将其对该病的诊治特点及独到见解总结介绍如下。

自拟心衰还阳丸对慢性心力衰竭模型大鼠心脏功能的影响

目的观察自拟心衰还阳丸对慢性心力衰竭(CHF)模型大鼠心脏功能的影响。方法将90只Wistar大鼠采用随机数字表法分为假手术组,模型组,阳性对照组,自拟心衰还阳丸高、中、低剂量组6组,每组15只。采用结扎冠状动脉法建立CHF模型,造模后第3天,各组分别灌胃生理盐水及相应药物,连续灌胃8周。分别在给药第2,8周观察各组大鼠的一般情况和体质量(BW);给药8周后处死大鼠,检测各组大鼠心率(HR)、左心室收缩末压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室最大压力上升和下降速度(±dp/dtmax)、全心质量(THW)、左心室实际质量(LVW)、心脏质量指数(HMI)及左心室质量指数(LVMI);HE染色后观察心肌细胞和间质的变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠BW明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,给药第8周自拟心衰还阳丸高剂量组及阳性对照组BW均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与自拟心衰还阳丸低剂量组比较,给药第8周自拟心衰还阳丸高、中剂量组及阳性对照组BW均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);自拟心衰还阳丸高剂量组与中剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显降低,HR、LVEDP、HMI及LVMI均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,自拟心衰还阳丸高、中剂量组及阳性对照组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显升高,HR、LVEDP、HMI及LVMI均明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);与自拟心衰还阳丸低剂量组比较,自拟心衰还阳丸高、中剂量组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显升高,HR、LVEDP、HMI及LVMI均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。自拟心衰还阳丸高剂量组与中剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。假手术组大鼠心肌细胞排列整齐,细胞间隙正常,无水肿和空泡形成;模型组大鼠心肌细胞间隙增宽,细胞排列紊乱,间质呈纤维化趋势,间质血管扩张和充血;阳性对照组和自拟心衰还阳丸高剂量组大鼠心肌细胞水肿和空泡程度较轻,细胞排列尚整齐,可见少量炎性细胞浸润;自拟心衰还阳丸中、低剂量组大鼠心肌细胞排列紊乱,间质血管有少量充血。结论自拟心衰还阳丸可改善CHF模型大鼠心脏功能、血流动力学、心肌细胞及间质改变。