颅内血肿穿刺尿激酶液化与去骨瓣减压血肿清除治疗高血压脑出血患者的疗效对比

目的对比分析颅内血肿穿刺尿激酶液化与去骨瓣减压血肿清除治疗高血压脑出血患者的疗效。方法选取2018年8月至2022年8月在巴彦淖尔市医院收治的84例高血压脑出血患者作为研究对象,按治疗方法分为观察组与对照组。观察组41例,其中男性23例,女性18例,年龄41~73(63.2±9.5)岁,接受颅内血肿穿刺尿激酶液化术治疗;对照组43例,其中男性21例,女性22例,年龄43~76(59.3±11.8)岁,接受去骨瓣减压血肿清除术治疗。比较两组患者手术情况、住院花费、格拉斯哥预后(GOS)评分。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组手术时间、治疗费用、住院天数明显低于对照组[(0.82±0.24)h比(3.61±0.56)h、(46380.51±35633.35)元比(72834.60±32785.26)元、(15.52±13.50)d比(23.32±16.83)d],差异均有统计学意义(t=29.42、3.48、2.34,均P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[(12.87±3.13)分比(18.98±4.85)分],观察组Barthel指数评分高于对照组[(82.23±7.94)分比(56.88±6.79)分],差异均有统计学意义(t=6.82、15.75,均P<0.05)。结论颅内血肿穿刺尿激酶液化术治疗高血压脑出血与去骨瓣减压血肿清除术相比,颅内血肿穿刺尿激酶液化术更为安全、有效,能明显缩短手术时间、减轻神经组织损伤,有利于术后康复,缩短术后住院时间,减少住院费用,从而改善患者生活质量。

微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血疗效比较

目的:就微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血的临床疗效进行分析与对比。方法:选择2014年8月至2015年7月在我院接受治疗的78例高血压脑出血患者,按照随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组患者39例。实验组给予微创穿刺治疗,参照组给予小骨孔开颅治疗,比较两组患者的术中出血量、住院时间以及神经功能缺损评分。结果:实验组患者的术中出血量少于参照组,住院时间短于参照组,神经功能缺损评分改善程度优于参照组,均P<0.05。结论:微创穿刺治疗高血压脑出血效果较为显著,具有创伤小、恢复快等优势,可有效促进患者神经功能恢复,具有较高的实践价值。

脑室-腹腔分流手术治疗脑创伤并发脑积水的临床疗效观察

目的:研究脑室-腹腔分流手术治疗脑创伤并发脑积水的临床疗效。方法:将2014年3月至2016年3月在我院接受治疗的脑创伤并发脑积水患者65例纳入到本次研究,根据损伤程度的轻重将上述脑创伤并发脑积水患者分为两组,分别为轻中度组33例和重度组32例。所有患者进行脑室-腹腔分流手术治疗,就两组患者手术预后进行比较。结果:轻中度组手术治疗总有效率高于重度组,P<0.05。重度组患者术前术后脑室周围水肿带直径、脑室径和双顶径比值、格拉斯哥晕迷指数无显著差异,P>0.05。轻中度组患者术后脑室周围水肿带直径、脑室径和双顶径比值、格拉斯哥晕迷指数均优于术前,P<0.05。结论:脑室-腹腔分流手术治疗脑创伤并发脑积水的临床疗效确切,对脑创伤并发轻中度脑积水患者治疗效果更好,值得推广。

第三脑室的显微解剖及手术入路研究进展

第三脑室是位于两侧间脑之间的狭窄腔隙,周围有重要的脑功能区,与丘脑、下丘脑、Willis环、大脑大静脉系统等重要神经血管结构毗邻,手术难度大,风险高,一直是神经外科比较棘手的难点之一。经过多名国内外神经外科专家不懈努力,创造并完善了多种手术入路,使这一部位肿瘤的死亡率和致残率由70年代的30%～70%降至5%～10%。现将第三脑室显微解剖及相关手术入路研究进展综述如下。

双侧开颅治疗重型颅脑创伤的疗效观察

目的:分析双侧开颅对重型颅脑创伤的临床治疗效果。方法:纳入此研究中的50例患者均为我院于2014年2月-2015年10月期间收治的重型颅脑创伤患者,入选患者均通过CT检查后判断是否选择双侧开颅方法进行治疗,并采用回顾性分析方法对其临床资料进行探究。结果:此研究中经过CT检测后40例患者进行双侧开颅手术,患者通过格拉斯哥预后量表评估后可知,25例患者恢复良好,10例患者为中残,8例患者为重残,5例患者为植物生存,2例患者出现死亡现象。结论:重型颅脑创伤患者在临床治疗中选择双侧开颅方法其治疗效果显著。

X线工作人员淋巴细胞染色体与再障关系的调查报告

电离辐射是再障的发病原因之一,而染色体的畸变是衡量早期干细胞损伤的灵敏剂量仪,我们对兰州地区从事X线工作人员进行了随访观察,并对其中61例10年以上工龄的人员进行了外周血染色体的检查,其结果报告如下:1 材料与方法1.1 染色体检查均取静脉血,对照组50例均为健康干部、工人等,在近期内未进行过射线照射。