经膀胱镜下尿道会师术治疗后尿道损伤的临床效果

目的对经膀胱镜下尿道会师术后尿道损伤的临床效果进行分析。方法随机选取我院在2012年8月至2013年8月采用经膀胱镜下尿道会师术进行治疗的26例后尿道损伤患者，对其临床资料进行回顾性分析，以探讨其临床治疗效果。结果经过治疗，26例患者均手术成功，其手术成功率达到100％。并且患者的术后导尿管留置时间为14-20d。其中26例患者中，有2例患者出现勃起功能障碍2例，拔管1周后排尿出现困难的患者有2例，行尿道扩张后治愈。结论经膀胱镜下尿道会师术治疗后尿道损伤，可以有效的提高手术成功率，并且其手术创伤小，患者的恢复快，可以对患者生活质量进行一定的提高，值得推广。

AIS大家系的AR突变效应分析

目的:分析雄性激素不敏感综合征(AIS)大家系的AR突变效应。方法:从AIS患者外周血中将基因组DNA提取出来,以特异的引物聚合酶联反应(PCR)扩张雄激素受体(AR)基因,单链构象多态性分析(SSCP)扩增产物,将突变的外显子筛选出来,然后对其直接进行PCR产物测序。结果:所选取的8例人员中,有2例AIS患者缺失AR基因2号外显子,其余6例存在外显子电泳条带,经过基因测序,发现其符合正常AR基因。结论:本研究方法简便实用,在临床诊断和研究AIS中具有极为有益的应用。

X线联合B超定位下微创经皮肾镜在肾结石治疗中的效果观察

目的观察X线联合B超定位下微创经皮肾镜在肾结石患者治疗中的疗效。方法在我院2011年9月-2013年9月进行治疗的肾结石患者中,随机选取98例,均分为对照组和观察组两组,其中对照组患者治疗单纯采用X线引导定位下微创经皮肾镜;观察组患者治疗则采用X线联合B超定位下微创经皮肾镜。最后对两组患者的临床治疗情况进行对比分析。结果经过对比,观察组患者的穿刺时间以及1针穿刺成功率,均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量少于对照组,但其差异比较不具备统计学意义(P>0.05)。结论 X线联合B超定位下微创经皮肾镜在肾结石患者治疗中的应用,可以对患者临床治疗中的穿刺情况进行有效的改善,减少患者痛苦,值得推广。

微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石

目的:探讨比较微创经皮肾镜取石(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石(URL)两种不同手术方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:将本院收治的140例输尿管上段嵌顿性结石患者随机均分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经尿道输尿管镜碎石组(URL组),每组各70例,比较分析两组手术结果的差异。结果:MPCNL组术后3 d和30 d的结石清除率均显著高于URL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MPCNL组的平均手术时间、术后住院天数、术后肉眼血尿时间及住院总花费显著高于URL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗输尿管上段嵌顿性结石,MPCNL术后结石清除率更高,但URL术后创伤更小,恢复更快,住院花费更低。

健康教育及定期随访对儿童哮喘疗效的影响

目的探讨健康教育对哮喘患儿生命质量的影响。方法选择2010年6月至2011年7月在我院儿科治疗的200例6～14岁哮喘患儿为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患儿分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规治疗,而观察组患儿在常规治疗的基础上加用健康教育,分别于入组时及1年后对患儿进行自编问卷调查和中国版的儿童哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)测评,比较对照组和观察组患儿生命质量变化情况。结果治疗与教育前,对照组和观察组患儿生命质量调查问卷得分差异无统计学意义(P>0.05),经过1年的治疗与自我管理教育后,对照组和观察组患儿生命质量调查问卷得分较入组时明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿生命质量调查问卷得分明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育和定期随访能够明显改善哮喘患儿的生命质量,值得推广。

不同方案治疗输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲的效果分析

目的比较输尿管软镜碎石术(FUL)、经皮肾镜取石术(PCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种方式治疗输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲的有效性及安全性。方法收集85例输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲患者的临床资料,按照结石的处理方案分为FUL组(35例)、PCNL组(32例)和RLU组(18例),记录并比较3组患者的术中出血量、手术时间、结石清除率、住院时间、术后疼痛视觉模拟评价(VAS)评分和术后并发症发生率。结果3组患者的结石清除率以及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患者的手术时间、术后VAS评分、血红蛋白下降值及术后住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中PCNL组术中出血量最多、术后疼痛最明显,RLU组的手术时间最长,FUL组的住院时间最短(组间两两比较P均<0.05)。结论对于输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲的患者,FUL、PCNL和RLU均安全有效,各有优劣,术者可根据自身经验选择治疗方案。

输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)和ESWL治疗输尿管结石的效果分析

目的:分析输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法:择取我院2013年9月至2015年9月收治的150例输尿管结石患者纳入本次实验研究,依照计算机随机分组法分为每组患者各占据75例的常规组与实验组,对常规组患者采取ESWL治疗,对实验组患者采取URSL治疗,比较两种手术方案的临床治疗效果。结果:实验组患者的一次性结石清除率、有效率、再次手术率分别为82.67%、73.33%、26.67%,其中一次性结石清除率、有效率均明显高于常规组,再次手术率明显低于常规组,P<0.05;比较两组患者的并发症发生率差异显著,P<0.05。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有一次性结石清除率高、治疗有效率高、术后并发症发生率低等优势,值得在今后的临床工作中推荐采纳。

前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的观察前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 60例慢性前列腺炎患者,按照随机原则分为观察组与对照组,各30例。对照组单纯给予非那雄胺治疗,观察组给予前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎临床效果显著,可有效促进患者炎症的改善,安全性较高,值得应用推广。

180例不短缩骨末节断指再植的方法及疗效分析

目的探讨不短缩骨,不移植血管末节断指再植的方法及疗效。方法不短缩指骨及保留关节进行末节断指再植,血管分离、延长后,缝合血管周围筋膜组织,使血管端减张后进行吻合再植,随访成活率及指体功能。结果180例210指末节断指再植,成活204指,成活率97.1%,术后随访3～12个月,手指外形及功能良好。结论不短缩骨、不移植血管,采用血管周分离延长,松解血管后,血管周筋膜组织缝合,使血管端减张后进行末节断指再植,方法可靠,手指外形及功能良好。

输尿管镜活检术在早期泌尿系结核诊断中的应用

目的探讨输尿管镜镜检及活检术在早期泌尿系结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析术前可疑泌尿系结核患者39例,行输尿管镜检查及活检术,术后随访,与临床综合诊断比较,评价输尿管镜活检术在早期泌尿系结核中的应用价值。结果 39例术前可疑泌尿系结核患者,随访3~132个月,术后无失访病例。输尿管镜活检病理证实为泌尿系结核患者28例,阳性率为71.8%(28/39)。输尿管镜活检术诊断泌尿系结核的敏感性80.0%(28/35),特异性为100.0%(4/4)。结论输尿管镜活检术可作为早期泌尿系结核诊断的有效辅助方法 ,但提高其敏感性还需要有大样本的病例分析并不断总结经验。

输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿的疗效观察

目的:观察输尿管软镜钬激光内切开引流术在肾囊肿患者治疗中的临床效果。方法:将48例肾囊肿患者分为研究组与对照组,对照组采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术进行治疗,研究组采用输尿管软镜钬激光内切开引流术进行治疗,对比两组患者治疗后手术情况与并发症发生率。结果:治疗后,研究组患者在各项手术指标与术后康复指标中均显著优于对照组;且在并发症发生率中,研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光内切开引流术在肾囊肿患者治疗中具有良好的临床效果,能够有效促进患者的术后康复效果,值得推广。

输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的疗效观察

目的:观察分析输尿管镜应用于急性上尿路梗阻性肾功能衰竭治疗的临床效果。方法:于东莞市常平医院2017年1月至2018年6月收治的急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者中选取44例,所有患者均给予输尿管镜手术治疗,观察患者手术情况以及尿素氮和肌酐等指标改善情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间为11~67 min,平均手术时间(29.8±6.5)min。术后发生并发症5例,其中泌尿系统感染3例,血尿2例,未出现输尿管穿孔、撕脱和断裂等并发症。术后未出现复发的情况。患者术后尿素氮和肌酐水平均显著下降,患者术后3 d、1周以及6个月的尿素氮和肌酐水平与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者采用输尿管镜手术治疗的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,改善患者肾功能,且并发症少。

东莞市围产儿出生缺陷调查

【目的】了解东莞市出生缺陷的现状,为进一步制定出生缺陷干预措施提供依据。【方法】对2008年1月-2011年12月在东莞市各镇区住院分娩的孕龄满28周至产后7d的围产儿556 282例进行出生缺陷监测,并对监测所得的出生缺陷资料进行分析。【结果】1)4年出生缺陷平均发生率为16.41‰,出生缺陷产前诊断率为19.32%;2)出生缺陷类型前五位顺位依次为:先天性心脏病、多指(趾)、总唇腭裂、马蹄内翻、神经管畸形;3)出生缺陷的发生具有以下特征:孕母年龄≥35岁的出生缺陷发生率明显高于其他各年龄组;双胎(或多胎)妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠;东莞市本地户籍孕母出生缺陷发生率高于非东莞市户籍孕母;男性出生缺陷发生率高于女性;死亡围产儿的出生缺陷发生率远远高于存活围产儿(P值均<0.01)。【结论】东莞市出生缺陷发生率高于全国平均水平;出生缺陷类型顺位前3位与全国顺位相同;出生缺陷发生率与孕母年龄、户籍、怀孕胎数、围产儿性别、存活状况有相关性;出生缺陷产前诊断率低,应加强以提高产前诊断水平为重点的三级干预措施,使出生缺陷发生率得到有效的遏制。

东莞地区外来务工人员前列腺炎流行病学调查

目的调查分析东莞地区外来务工人员前列腺炎流行病学情况。方法回顾分析东莞市2016年6月-2018年6月的外来男性务工人员前列腺炎患者3 000例,通过制订前列腺炎流行病学调查问卷,判断患者相关危险性因素。结果疼痛症状评分>4分占比为58.17%,疼痛症状评分>8分占比为41.83%;勃起功能问卷调查中,评分为22~25分占比为27.07%,评分为12~21分占比为37.43%,评分为8~11分占比为28.17%,评分为5~7分占比为7.33%;从生活质量调查来看,优者占比为24.83%,良者占比为31.53%,满意者占比为23.73%,不满意者占比为19.90%;影响前列腺炎的因素包括频繁手淫、巨大的生活与精神压力以及恶劣的工作环境等。结论对东莞市外来务工人员而言,影响前列腺炎的因素主要与患者的生存环境有关,因此改变患者不良生活习惯和生存环境对预防和降低其前列腺炎的发生率有一定的借鉴价值。

成功抢救颈总动脉和颈内静脉损伤并休克一例

患者男,21岁,因被他人用剪刀刺伤右颈部致大出血、意识丧失约15min,急送入东莞市常平医院急诊科。体格检查发现患者处于休克状态,血压不能测及,自主呼吸停止,呼之不应,双瞳孔散大,直径约6.0mm,对光反射迟钝 查颈部见甲状腺右下极两处约2.5cm阶梯平行伤口,内下方伤口出血量大,右侧颈部青紫肿胀。于急救中心急诊科、

“个人—家庭—医院”干预模式对老年慢性病患者健康促进的作用

目的探讨"个人—家庭—医院"无缝链接式的干预模式对老年慢性病患者健康促进的作用。方法选取东莞市常平医院确诊为高血压和(或)2型糖尿病的194例老年患者,应用自行设计的调查问卷进行调查,了解老人的一般情况及健康生活方式。对筛选出的老年慢性病患者运用"个人—家庭—医院"无缝链接式的干预模式进行为期半年的干预,观察干预前后药物的依从性、疾病的控制情况、健康的生活方式、家庭关怀度和人际关系等情况的变化。结果干预后,药物依从性好80.41%,疾病控制情况好88.14%,健康的生活方式中合理膳食、经常运动和不抽烟分别为80.41%、74.74%、45.36%,家庭关怀度好42.78%,与干预前比较均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"个人—家庭—医院"无缝链接式的干预模式影响老年慢性病患者的健康促进行为。

评判性思维对预防小儿门诊输液用药风险事件的作用

目的 探讨评判性思维对预防小儿门诊输液用药风险事件的作用.方法 在2017年5月~2018年5月期间,针对门诊护士展开评判性思维培训,并在2016年1月~2019年1月期间接收的82例输液期患儿,以随机数字表法分为观察组和对照组各41例,经过评判性思维培训门诊护士对观察组展开工作,未经过评判性思维培训门诊护士对对照组展开工作,对比两组护理后儿科输液穿刺一次成功率、静脉重注率、儿科输液缺陷及不良反应发生率.结果 护理后,观察组穿刺一次成功率90.00%显著高于对照组62.01%,差异性具有统计学意义(P<0.05),观察组静脉重注率12.34%、儿童输液缺陷1.56%、不良反应率0.00%明显低于对照组,静脉重注率37.73%、儿童输液缺陷9.76%、不良反应率7.81%,差异性具有统计学意义(P<0.05),培训后,观察组的护理人员评判性思维能力总分(223.6±24.3)分,显著高于培训前对照组护理人员的(178.6±28.7)分,差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 评判性思维对预防风险事件发生,具有积极的作用,能够提高护理人员的专业度为患儿带来更安全的服务,值得推广应用.