非共面照射野在舌癌放疗中对脊髓和下颌骨重点保护的效果评价

目的 :在舌癌术后放疗计划中重点保护脊髓和下颌骨的前提下,通过比较共面野与非共面野计划两者放疗剂量分布的差异,探讨非共面照射野在放疗计划中对脊髓和下颌骨的重点保护效果,从而选择合理放疗方案,以应对舌癌复发需再次放疗的可能性。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科在2018年2月—2023年2月收治的15例舌癌术后放疗患者作为研究对象,采用实际治疗的靶区作为计算目标,正常组织剂量限值参照国家标准,在其他参数保持不变的前提下,仅仅变动脊髓以及下颌骨的限量函数。函数采用serial函数,限量由低到高分为20、25、30、35、40,在Monaco计划系统中自动计算,对计划各个参数进行评价(靶区CI、HI、D98、D95、D5、D2),正常组织脊髓的最大量,腮腺、喉、下颌骨的平均量。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:非共面野的各项评价指标优于共面野计划。共面野计划在serial函数限值为20、25时,靶区评价指标D98、D95、D5、D2形成剂量趋势曲线存在发散状态,靶区归一性较差。随着限值提高,2组计划的靶区剂量趋势曲线相差变小,靶区归一性基本统一。统计结果显示,相对于非共面野计划,共面野计划在seiral函数为20、25时,脊髓、左右侧腮腺、喉、下颌骨以及靶区的CI、HI的结果较差,2组差异有统计学意义(P<0.05);特别在serial函数为20时差异值最大,HI指数差异为7.7%,CI差异为14%。随着限值提高,2组数据差异逐渐变小,多数评价指标差值有统计学意义(P<0.05)。结论:舌癌术后放疗计划中,在脊髓、下颌骨限量较为严格时,2组计划剂量差异较大,计划射野时建议选择非共面角度。随着限量提高,差异性逐渐变小。虽然多数指标仍存在统计学差异,但鉴于非共面野有转床的误差存在,计划射野时,可根据患者情况以及机器精度进行合理选择。

基于Mobius 3D的舌癌IMRT计划的初步应用与探讨

目的 研究独立三维剂量验证系统Mobius 3D在舌癌放疗调强适形放射治疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT)计划中二次验算的可行性。方法 随机选取上海交通大学医学院附属第九人民医院在2021年1—12月收治的50例舌癌放疗患者的定位CT图像,分别在Monaco 5.11和Eclipse1 5.5计划系统进行9野等分IMRT计划设计,计划达到临床要求后分别将计划传入Mobius 3D中进行剂量二次验算。统计两种计划系统在传输过程中靶区和危及器官的体积变化和剂量差异,二次验算剂量前后行非参数Wilcoxon秩和检验,并使用γ通过率综合评估计划,验证三维剂量验证系统应用的可行性。结果 Monaco传输至Mobius中各感兴趣区域(Region of Interest,ROI)体积差异均小于Eclipse,最大变化差异ROI均为左腮腺(0.7%和1.34%)。经二次验算,两种计划系统的靶区和剂量差异均在0.6%内,但Eclipse计划系统二次验算剂量结果差异大于Monaco计划系统。Monaco计划系统与Mobius 3D二次验算后,计划靶区(Planning Target Volume,PTV54)的Dmean验算前后差异有统计学意义(P<0.05);Eclipse计划系统与Mobius 3D二次验算后,PTV60、左腮腺和右腮腺的Dmean在验算前后差异有统计学意义(P<0.05)。各结构和计划的γ通过率均值均大于97%,在整体计划γ通过率中,Monaco的通过率略高于Eclipse。结论 使用独立三维剂量验证Mobius 3D系统对舌癌IMRT计划进行二次验算具有可行性,结果准确清晰,使用简便,可将该系统作为计划二次核查使用,提高调强计划剂量验证的效率与准确性。

腮腺癌术后5放射野调强放射治疗的临床观察

目的：对5、7、9、11野的腮腺癌调强放射治疗进行剂量学评估，优选达到良好剂量分布和治疗效率的放射野数目。方法：用容积剂量图（dose-volume-histgram，DVH）对5例不同放射野数调强放疗患者，分别行剂量学研究，比较不同数量放射野放疗计划靶区（planningl target volume，PTV）的以下指标。I〉95％处方剂量的体积百分比（V95）、〉110％处方剂量的体积百分比（V110）、适形指数（conformal index，CI）和均匀指数（homogeneous index HI）；脑干和脊髓的最大剂量（D maximum）、对侧腮腺和同侧中耳的平均剂量（D mean）、跳数（monitorunits，MU）和治疗时间均值，并行统计学分析。结果：5野调强放疗与更多野（7、9、11野）技术相比，靶区V95、V110、CI、HI和同侧中耳平均剂量均未见明显统计学差异（P〉0．05）；脊髓最大剂量以5野调强放疗最低（P〈0．05）；脑干最大剂量以11野调强放疗最低（P〈0．05），但5。11野调强均在安全剂量范围内；对侧腮腺平均剂量、MU和总治疗时间均以5野调强放疗明显优于更多野技术（P〈0．05）。结论：腮腺癌术后5野调强放疗，具有良好的剂量分布和治疗效率，采用更多野调强技术对剂量分布未见明显改善．但会增加MU和总治疗时间。

头颈部癌术后调强放射治疗

目的通过调强放疗对比常规放疗剂量学的优势,表明术后调强放射治疗是今后头颈部癌术后放疗的方向。方法对头颈部癌术后调强放疗的治疗适应证、与手术的间隔时间、靶区定义、患者的固定、CT定位扫描、靶区勾画、逆向放疗计划、靶区和危险器官容积剂量评价(DVH)等分别予以阐述。结果采用术后调强放疗新技术能在肿瘤接受高剂量放射的同时,保护周围正常组织。结论头颈部癌术后调强放疗有比常规放疗更高的肿瘤局部控制率、明显低的口干症等放疗并发症,较好的生存质量。

鼻咽癌调强放射治疗计划的多序列平面剂量仪(Mapcheck)验证

目的:采用多序列平面剂量仪(Mapcheck)对鼻咽癌调强放射治疗计划进行逐野通量验证,探讨其替代胶片验证的可行性。方法:2007年8月—2008年3月共18例病理确诊为鼻咽癌的患者接受了9个照射野的调强放疗。18例患者的调强放疗计划经点剂量验证通过后,对每例患者的调强放疗计划进行逐野0度角通量计算、实施0度角6MVX线计划、逐野加速器照射、Mapcheck测量和γ辐射相对剂量的比对。每一个调强放疗照射野剂量符合率均≥90%后,再行面剂量胶片验证,并计算通过率。结果:18例患者的调强放疗计划经点剂量验证通过后,其Mapcheck验证的平均每野符合率为(95.5±2.07)%,100%通过验证。随后行面剂量胶片验证的结果显示,平均符合率达(97.8±1.0)%,也全部获得验证通过。结论:本初步研究的结果表明,应用Mapcheck对鼻咽癌调强放疗计划进行逐野通量验证以替代胶片验证是可行的。

基于3D打印技术的个体化口腔放疗支架的设计

该文介绍基于3D打印技术对口腔放疗支架进行个体化设计,并阐述其设计原理。该装置基于CT图像和Mimics软件辅助建模,构建了一套3D打印口腔支架的技术方法。该装置的优点在于模型精度高,建模速度快,个体化制作,数字化存储,结果表明3D打印口腔放疗支架具备可行性,为口腔支架的制作提供一种新的思路与方法。

舌鳞癌术后常规和调强三维放疗计划的剂量学研究

目的通过舌鳞癌术后常规放疗(CRT)和调强放疗(1MRT)患者三维放疗计划的剂量学比较研究,对两组患者放疗靶区和危及器官(OARs)的剂量分布进行评价。方法将35例舌鳞癌患者分为CRT组(n=17)和IMRT组(n=18)。两组患者经热塑面罩固定、CT模拟定位、靶区和OARs勾画后,完成三维放疗计划和通过剂量验证。采用容积剂量图(DVH)、适形指数(CI)和均匀指数(HI)等剂量学研究方法,比较两组患者放疗计划靶区和OARs的剂量分布。结果CRT组和IMRT组95%靶区体积的剂量线值(D_(95))、CI、HI、最低剂量和最高剂量的差异有统计学意义(P<0.01),靶区平均剂量差异无统计学意义(P>0.05);IMRT组的唾液腺(双侧腮腺和对侧颌下腺)剂量明显低于CRT组(P<0.01)。结论舌鳞癌术后IMRT靶区剂量分布和降低唾液腺剂量方面显著优于CRT。

MIM软件的图像形变配准可靠性研究

目的评价MIM软件对CT图像的形变配准精度。方法选取4个金属点及3个印模膏捏制的具有一定形状的物体置于琼脂糖形成的凝胶中作为弹性模体。采用CT对弹性模体形变前后进行扫描重建,然后再分别导入MIM软件中进行图像配准。利用形变配准前后弹性模体内金属点矩心在X、Y、Z轴方向上的平移距离以及印模膏的Dice系数、Hausdorff距离、Jaccard系数对MIM软件CT图像形变配准精度进行评价。结果金属点矩心在X、Y、Z轴方向上的偏移均小于1.1 mm。印模膏的相似度验证中,3个印模膏的Dice系数均在0.9以上,Hausdorff距离均在2.1 mm以内,Jaccard系数均在0.85以上。结论 MIM软件对CT图像的形变配准精度能够满足临床要求,可为多模态图像在放疗计划设计中的应用提供可靠的依据。

头颈癌术后调强放疗后口干症的综合评价

目的:对头颈癌术后调强和常规放疗后的口干症行前瞻性评估,以确定调强放疗预防口干症的效果。方法:82例头颈癌患者(口腔癌71例、口咽癌11例)分别行调强放疗(40例)和常规放疗(42例),在放疗前、后5个时间点,对口干进行综合评估。应用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理。结果:调强组腮腺平均放射剂量(22.21±5.02)Gy显著低于常规放疗组的(50.22±5.86)Gy(P<0.01);调强和常规组在放疗后6个月的中重度口干发生率,分别为RTOG评分法30%和92.9%,上海九院评分法25%和90.5%;口干问卷法15%和83.3%;调强组放疗后6个月时的静态和刺激唾液流为放疗前的51.0%和72.5%,常规组仅为放疗前的3.6%和8.2%(P<0.01);九院口干评分法结果与2种唾液流率均显著相关(r=0.79和0.78,P<0.01)。结论:调强放疗后口干症明显减少,推荐上海九院评分法用于口干症评估。

舌癌双弧容积旋转调强放射治疗两种射野方式的剂量学研究

目的:探讨舌癌在容积旋转调强治疗(VMAT)时射野选择的可行性与优劣性,比较舌癌术后单野双弧和双野双弧两种计划的射野设置方式。方法:选取医院收治的20例舌癌术后患者,由同一位物理师根据同一位经验丰富的医生勾画的临床靶区对患者在放射治疗计划系统中设计单野双弧和双野双弧VMAT计划,对两种计划的靶区剂量学、脊髓最大量、喉、右腮腺和咽缩肌等危及器官(OAR)的平均受量、计划机器跳数(MU)和计划计算时间等参数进行统计分析比较。结果:单野双弧计划的D_(98)、D_(50)、D_(2)、D_(5)及D_(mean)剂量均匀性指数(HI)和靶区适形度(CI)均优于双野双弧计划,除D_(2)外,差异均有统计学意义(t=5.055,t=-3.941,t=-3.935,t=-3.968,t=-4.274,t=3.82;P<0.05);单野双弧计划的脊髓最大量、喉、右腮腺和咽缩肌的平均受量均低于双野双弧计划,其中喉和咽缩肌两种计划比较差异具有统计学意义(t=-7.507,t=-4.003;P<0.05);单野双弧计划的机器跳数和计划计算时间均低于双野双弧计划,两者比较差异有统计学意义(t=-5.515,t=-13.568;P<0.05)。结论:单野双弧计划较双野双弧计划节省了计划计算时间和加速器跳数,单野双弧的设计方式更能发挥Monaco计划系统智能多叶准直器(MLC)的优势。

MAR算法在CT模拟机金属伪影去除中的实验研究

目的探讨MAR算法在CT模拟机金属伪影去除中的应用价值。方法采用实验扫描带有钛板的CT模体,分别使用常规算法和MAR算法对模体进行扫描。使用伪影指数(AI)、对比噪声比(CNR)和各层面AI值变化情况等客观指标对伪影图像进行统计分析。结果在伪影指数指标中,MAR算法(10.28±2.60)明显低于常规算法(20.65±5.04);在对比噪声比指标中,MAR算法(7.81±1.12)优于常规算法(5.61±1.36);上述指标在两种算法中均有统计学意义(P<0.01)。受伪影影响的层面中,MAR算法使用前后AI指数下降21.72%~88.40%。结论MAR算法可以明显减少CT模拟机扫描的金属伪影,同时明显提高CT数据的临床价值。

医学图像处理MIM软件和Velocity软件在弹性模体中形变配准精度的比较研究

目的:评价两种医学图像处理软件(MIM软件和Velocity软件)在弹性模体中的形变配准精度。方法:采用印模膏捏制长方形、正方形及圆形3个不同形状的物体置于琼脂糖凝胶中,制备成含有3个不同形状印模膏物体可弯曲的弹性模体,通过CT对该模体在平直状态下和形变后的弯曲状态下分别进行定位扫描,将形变弯曲前后的两组CT影像数据均导入MIM软件和Velocity软件中,在形变前后的两组CT图像中,均对弹性模体所含的3个印模膏物体行靶区勾画后再进行形变配准,通过计算印模膏物体在MIM软件和Velocity软件中的相似性系数(Dice系数)和豪斯多夫距离(Hausdorff距离),评价MIM软件和Velocity软件对弹性模体形变配准的精度。结果:不同形状印模膏物体可弯曲弹性模体在平直状态下、形变后弯曲状态下扫描得到两组CT图像,经过MIM软件和Velocity软件形变配准处理后,3个不同形状印模膏物体的Dice系数和Hausdorff距离两组间比较,差异无统计学意义(t_(Dice系数)=-0.179,t=1.231,t=2.663;t_(Hausdorff距离)=1.295,t=0.126,t=-1.84;P>0.05)。结论:MIM软件和Velocity软件的形变配准精度无显著差异,两者都较好地具备了多模态影像形变配准的能力,均能满足临床放射治疗图像处理的需要,而MIM软件在实践操作中相对更简便、快捷。

3D打印可分离式口腔支架在口腔癌放疗中的摆位准确性研究

目的:为口腔恶性肿瘤放疗患者个性化定制可分离式3D打印口腔支架,评价其摆位精确度。方法:选择20例口腔肿瘤术后患者,随机分为对照组和试验组,分别采用可分离式3D打印口腔支架和传统3D打印口腔支架进行固定,通过锥形束CT(CBCT)获取患者治疗前(首次放疗)、中(第10次放疗)、后(第20次放疗) X1、Y1、Z1方向的平移和X2、Y2、Z2方向的旋转摆位误差,以及第三颈椎和下颌支的摆位误差,进行临床摆位误差评估。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:对照组和试验组在X1、Y1、Z1方向平均平移误差分别为(0.120±0.083)、(0.180±0.250)、(0.170±0.150)cm和(0.081±0.084)、(0.047±0.059)、(0.046±0.036)cm,在Y1(t=2.4, P<0.05)、Z1(t=3.64,P<0.05)方向上具有统计学差异;对照组和试验组在X2、Y2、Z2平均旋转摆位误差分别为1.04°±0.62°、1.26°±1.30°、0.65°±0.55°和0.67°±0.73°、0.54°±0.24°、0.45°±0.37°,在Y2(t=2.53, P<0.05)方向上具有统计学差异;对照组和试验组在第三颈椎的位移量为(0.130±0.080)和(0.074±0.090)cm,在下颌支中点的位移量为(0.240±0.180)和(0.095±0.065)cm,具有统计学差异(t=2.99, P<0.05)。结论:可分离式3D打印口腔支架相比传统3D打印口腔支架,能有效提高摆位精度,具有良好的临床应用前景。

去伪影算法对头颈部肿瘤患者钛板植入术后放疗的剂量影响

目的:通过去伪影前、后CT各组织的CT值和剂量比较,探讨金属伪影消减(metal artifact reduction,MAR)算法对头颈部钛板植入术后放疗计划的剂量影响。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2019年10月—2020年3月收治的头颈部肿瘤患者20例,均为术中植入钛板进行下颌骨重建患者。在模拟定位阶段,分别获取常规CT图像和MAR算法后的去伪影CT图像。使用自动勾画软件对基于MAR算法的CT图像进行危及器官勾画,而后将勾画复制到常规CT图像上,分别统计各危及器官的CT值。以颈2椎体前缘作为计划中心点,设置2个40 cm×40 cm的对穿照射野并计算剂量。采用SPSS 21.0软件包对结果行配对t检验。结果:在各组织的平均CT值方面,相比常规CT图像,基于MAR算法的去伪影CT图像的各组织平均CT值发生明显变化,变化范围为5.04%~127.19%,平均变化率为26.29%。除喉部、左右腮腺、咽扁桃体、垂体和甲状腺外,去伪影前、后各组织的平均CT值均存在统计学差异。剂量研究结果显示,两组CT各组织的平均剂量除口腔外均无统计学差异。结论:MAR算法可以有效降低CT图像的伪影,但也改变了无伪影区域的CT值,对剂量造成一定影响,可以将其作为靶区勾画的参照,但不可将去伪影CT图像用于剂量计算。

甲状腺相关眼病放射治疗靶区自动勾画的人工智能训练研究

目的:通过建立甲状腺相关眼病(TAO)放射治疗靶区人工智能训练的自动勾画模型,测试及对比分析验证其准确性和可靠性。方法:选取于医院行放射治疗的80例TAO患者,分批将30例、40例、50例、60例和70例5组病例的手动勾画靶区载入到AccuLearning人工智能软件中进行训练,分别建立Model 1组(30例)、Model 2组(40例)、Model 3组(50例)、Model 4组(60例)和Model 5组(70例)的5组自动勾画训练模型;其余10例病例作为额外测试集组,在AccuContour人工智能软件中分别采用各模型行自动勾画,与其手动勾画靶区在相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)和体积差值百分比(ΔV%)上行对比分析;将手动靶区的放射治疗计划载入到自动勾画靶区中进行靶区剂量分布评价系数接受95%、100%及110%处方剂量的最小百分体积(V_(95)、V_(100)、V_(110))的比较,并对各模型的组内一致性相关系数(ICC)进行分析,评价自动勾画的准确性和可信度。结果:5组模型的DSC值均>0.89,HD值范围为0.18~0.3 mm,自动勾画与手动勾画靶区的平均ΔV%<2%,自动勾画靶区的平均V_(95)、V_(100)及V_(110)分别在99%、95%和1%左右,各组ICC值均>0.9,表明自动勾画训练模型的准确性好,一致性和可信度高。结论:通过AccuLearning人工智能软件对TAO放射治疗靶区的自动勾画效果较为满意,但日后仍需要更完善的临床研究。

眼眶恶性肿瘤综合治疗的疗效和安全性分析(附88例)

目的:评价88例眼眶恶性肿瘤综合治疗的疗效、生存预后和不良反应。方法:本文回顾性分析了88例于2011年01月至2019年06月在我院就诊的眼眶肿瘤患者的临床资料:88例眼眶肿瘤病灶经手术切除或病理活检后,接受放疗或同期放化疗,通过观察随访患者的生存数据及治疗相关不良反应,评价局部控制率和疗效,计算总生存(overall survival,OS)率、局部无进展生存(localregional progression-free survival,LPFS)率和远处无进展生存(distant progression-free survival,DPFS)率。结果:中位随访时间为39.8个月(范围14~111个月),88例患者眼肿瘤的局部控制率为100.0%,完全缓解(complete response,CR)率为83.0%,部分缓解(partial response,PR)率为17.0%。平均OS为93.8个月,5年OS、LPFS和DPFS率分别为80.5%、80.1%和81.8%。辐射相关早晚期不良反应均为1-2级,患者可耐受,较常见的急性不良反应包括眶周红斑或皮炎(98.9%)和眼眶肿胀感(92.0%)。结论:本回顾性分析显示,眼眶恶性肿瘤经手术联合放疗或同期放化疗的综合治疗后有较为满意的生存数据,患者可耐受相关治疗不良反应。

电子顺磁共振技术在生物样品辐射剂量重建中的应用研究进展

电子顺磁共振技术可用于检测样品中的顺磁分子,可在较短时间内完成辐射剂量的重建,对于大范围辐射事故人群的剂量重建、分类诊治和医用X线人员辐射流行病学研究具有重要的现实意义。该文首先介绍了电子顺磁共振技术的基本原理和应用现状,该技术可直接检测物质中的顺磁分子,可在较短时间内提供吸收剂量的评估结果;然后分别从牙齿、指甲和其他生物样品的电子顺磁共振辐射剂量重建的应用现状与进展展开了综述,上述样品在剂量重建中均有优劣势,但在剂量重建的灵敏度和准确性方面需进一步研究,该综述以期为电子顺磁共振技术在生物样品剂量重建的相关研究提供新思路,为电子顺磁共振技术的进一步推广应用奠定基础。

AccuContour软件在自动勾画口腔颌面头颈肿瘤患者口腔结构的应用

目的探讨和评估AccuContour软件在口腔颌面头颈肿瘤放疗患者口腔结构自动勾画的应用价值。方法选取我院在2020年5月至9月收治的30例口腔颌面头颈肿瘤放疗患者的定位CT图像,分别进行手工勾画和使用AccuContour软件进行自动勾画口腔结构。以手工勾画为标准,使用戴斯系数(Dice Similarity Coefficient,DSC)、体积差异百分比、质心距离差距和Hausdorff距离4类指标评估该软件的勾画准确性。结果自动和手工两种勾画方式勾画口腔结构的DSC为0.76±0.1,体积差异比为-49.43%~63.78%;在质心距离差异中,y(上下)方向和z(前后)方向的差异性大于x(左右)方向,三个方向的差异分别为(-0.02±0.09)cm、(-0.28±0.26)cm和(-0.31±0.55)cm。Hausdorff距离为(1.96±0.56)cm,DSC与体积差异比具有相关关系(P<0.05)。结论AccuContour软件在口腔颌面头颈肿瘤放疗患者的口腔结构自动勾画中具有较好的应用效果,但对于受金属伪影影响的CT定位图像勾画仍有所欠缺,需进一步手动修改。

2种不同形变配准软件在头颈部勾画中的作用评价

目的:比较2种目前放疗市场上主流的形变配准软件在CT形变配准中的结果表现,确定其在图像配准中的价值。方法:选择本院2018年2月—2020年6月收治的15例重复定位的头颈部肿瘤患者作为研究对象,治疗过程中前、后2组CT图像正常组织由同一位资深医师进行勾画,分别在MIM软件和AccuContour软件中进行形变配准,将第一组图像的正常组织形变到第二组图像中,与第二组图像直接勾画的组织进行计算,得到相似性系数(Dice系数)与空间评价指标(Hausdorff距离)。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2种形变配准软件都有良好的形变配准功能。正常组织显像不同,对配准结果有一定影响,眼球、下颌骨等显像良好的组织配准结果更好,晶体、视神经、视交叉等小体积组织配准结果较差。2组软件相比,MIM软件更具有优势;Dice系数评价中,MIM软件数据更佳的比率为67%,其中55%存在统计学意义(P<0.05);Hausdorff距离显示,MIM软件数据更佳的比率为74%,其中48%的指标存在统计学意义(P<0.05)。结论:2种形变配准软件都具备良好的形变配准能力,相对而言,MIM软件更有优势。对形变配准精度要求较高时,选择MIM软件更佳。

发泡垫在头颈肿瘤放疗定位中应用价值研究

目的头颈部调强放疗技术高速发展,摆位精度要求越来越高。本研究通过定位发泡垫在头颈部调强放疗摆位中的应用,探讨其在定位中的价值。方法选取上海交通大学附属第九人民医院2014-02-01-2014-05-30收治的20例舌癌患者为研究对象,分为发泡垫组和头枕组,两组患者放疗前后体质量变化<5kg。每例患者在放疗前与放疗20次后,各完成1次定位CT扫描;将定位图像输入MIM软件,建立坐标系,分别勾画颈椎,利用DICE流程计算出的Dice系数、Jaccard系数、Hausdorff距离作为评价指标,分组研究颈椎位置变化。结果定位发泡垫组的Dice系数为0.79±0.07,Jaccard系数为0.65±0.10;头枕组的Dice系数为0.70±0.08,Jaccard系数为0.53±0.10,P<0.000 1。定位发泡垫组的Hausdorff距离为0.65±0.12,头枕组的Hausdorff距离=0.84±0.15,统计值P<0.05。定位发泡垫组颈椎中心间距为0.21±0.08,头枕组为0.30±0.10。定位发泡垫组的Dice系数、Jaccard系数、Hausdorff距离颈椎和颈椎中心间距均优于头枕组。结论相对于传统的头枕,定位发泡垫减少患者横向纵向、以及旋转的误差,更适合临床应用。