消化性溃疡并出血外科治疗135例

消化性溃疡（PU）合并出血进行外科治疗是一种有效而直接的方法，外科治疗可以切除病灶，防止其恶变，对确诊恶变的病例尽早行根治手术及其他综合治疗，外科治疗后出血得到及时控制，予以支持治疗，提高患者的生活质量．我科近9a内收治149例，行手术治疗135例，治疗效果满意，止血成功率达到100％，对其手术适应证及手术方式有较深的体会．主张：①有并发症如幽门梗阻、穿孔等应及时剖腹探查；②补充血容量后循环不稳定及年老体弱患者24h止血不满意应急诊手术；③食管静脉曲张破裂出血应先采用非手术治疗，病情稳定后行脾切除加门奇静脉断流手术；④急性出血性胃炎患者不主张手术治疗．

613例食管癌外科治疗的临床观察

目的 总结食管癌外科治疗经验.方法 回顾性分析南安市医院外科1988年～2003年613例食管癌的手术治疗资料.结果 食管癌手术切除率94.4%（579/613）,手术死亡率1.4%.术后5年、10年生存率分别为28.0%（150/535）、11.0%（59/535）.结论 ①食管癌的手术适应证逐渐扩大,手术切除率不断提高,术后死亡率明显降低.②对食管癌应扩大切除范围,提倡综合治疗,以提高远期生存率和提高生活质量.③食管癌的防治力求“三早”,即早期发现、早期诊断和早期治疗.提倡加大卫生知识宣传的力度,推行定期普查体检.

左半结肠癌梗阻76例外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌梗阻的手术方式。方法 回顾性分析 76例左半结肠癌梗阻的手术治疗方式及结果。结果 Ⅰ期切除吻合术 46例 ,分期手术 2 3例 ,其余 1 7例仅行单纯造口及探查活检 ,除 2例发生吻合口瘘外其余均获良好疗效。结论 要根据梗阻的情况和患者一般状态 ,结合结肠癌侵犯的程度选择手术方式。

残胃癌的外科治疗(附19例临床分析)

目的:探讨残胃癌的病因,外科治疗方法及对并发症防治。方法:整理分析本院10年来收治残胃癌19例的临床资料,对比根治性残胃全切除及合并邻近脏器联合切除、姑息性切除、非切除各组患者的治疗效果。结果:本组19例中,12例曾作BⅡ式切除术;残胃癌全切除后1年、2年、5年生存率分别为58.3%、25.0%、16.7%。非切除病例均在5～6月内死亡。结论:行远侧胃切除,应争取作BⅠ式切除术;对残胃癌应强调早期诊断及早期治疗,力争手术切除,消化道重建方式推荐P袢空肠代胃、消化道Rouxy重建术。

经腹近端胃根治切除治疗胃上部癌27例

[目的]探讨胃上部癌的手术方式。[方法]应用双肋弓悬吊拉钩,管式吻合器行胃上部癌根治切除术。[结果]27例经腹胃上部癌根治手术无手术并发症及术后死亡。[结论]凡病变尚属早期或较局限,肿瘤直径<3cm,浆膜受轻较轻微,无明显胃外侵犯及淋巴结转移,均可采用此术式,预后良好。

外伤性小肠破裂142例诊治体会

目的：总结外伤性小肠破裂的诊治经验，提高诊治水平。方法：回顾分析1988～2003年诊治的142例外伤性小肠破裂患者资料。结果：均行剖腹探查术。单纯修补术78例，小肠部分切除吻合术64例。并发切口感染5例，肠粘连17例，肺部感染9例。治愈140例、死亡2例。结论：早期诊断及时手术，选择合适的手术方式，彻底的冲洗和合理引流及早期应用抗生素是提高治疗效果的关键。

低浓度硝酸银在复杂性肛瘘治疗中的应用(附56例报告)

目的:探讨低浓度硝酸银在复杂性肛瘘治疗中的应用。方法:应用低浓度(1％)硝酸银彻底冲洗瘘管,清除感染物,灌注抗生素,通畅引流外口。结果:56例均治愈,无1例出现并发症,随访37年,情况良好,未见复发,治愈率100％。结论:应用低浓度硝酸银灌洗结合抗生素治疗复杂性肛瘘,是一种简单、有效、安全可行的方法,具有广泛适用性。