基于分形理论的低压断路器三相合闸同期性振动信号特征分析

在综述现有断路器机械故障振动信号研究方法的基础上,提出了一种经验模态分解(EMD)和分形理论相结合的方法用于提取低压断路器振动信号的特征量,并以典型的三相合闸不同期性低压断路器故障为对象,研究了EMD结合分形维数的故障振动信号特征分析,且给出以分形维数均方根作为故障特征量的实验仿真数据结果。首先,利用EMD方法对低压断路器的振动信号进行分解,得到若干个本征模态函数(IMF);其次,对振动信号以及各IMF分量求分形维数及其均方根,作为低压断路器振动信号的特征量。通过对低压断路器三相合闸不同期性模拟故障振动信号处理,对比其不同状态下的分形维数及其均方根的变化规律,表明该方法不仅可作为低压断路器三相同期性故障诊断的判据,且可应用于断路器其他各类机械故障的振动信号特征的提取分析。

采用HHT振动分析的低压断路器合闸同期辨识

利用振动信号辨识三相合闸不同期故障,应解决有效的振动信号消噪及其故障特征提取方法。提出一种希尔伯特-黄变换(HHT)的低压断路器振动信号分析方法,采用经验模态分解(EMD)有效地提取反映振动信号局部特性的本征模态函数(IMF)分量,以前5阶IMF分量表征振动信号特性且起到信号消噪作用。通过时域特征分析,得出振动信号的峭度和均方值可作为判别机械特性的辅助特征指标。提出前5阶IMF分量能量比及峭度、均方值为特征向量,建立粒子群优化径向基(PSO-RBF)神经网络的低压断路器合闸不同期故障识别模型。实验与仿真结果表明,基于单个传感器振动特性,综合采用时域分析、EMD分解、粒子群优化神经网络等人工智能的合闸同期性故障识别效果良好,为断路器故障尤其是三相合闸同期性振动分析提供了一种新的诊断方法。

低压断路器振动特性分析及其故障诊断研究

以低压断路器三相不同期故障为对象,首先,利用经验模态分解(EMD)方法,将振动信号分解为若干本征模态函数(IMF),经频谱分析确定前四阶IMF分量作为振动信号特性,并起到振动信号消噪作用;其次,利用分形理论对前四阶IMF分量求取关联维数,以表征低压断路器三相合闸不同期的故障特征;最后,引入极端学习机(ELM)建立三相合闸不同期故障识别模型。试验与仿真结果表明,基于EMD及分形理论的ELM模型可有效区分三相不同期故障。根据上述故障诊断原理,该方法对低压断路器其他故障类型的诊断具有适用性。

基于EMD和ELM的低压电弧故障识别方法的研究

针对低压配电线路负载端电弧故障电压具有较强的信号奇异性波形特征,利用低压串联电弧故障实验平台,采集若干典型的低压配电线路负载端故障电弧电压信号进行分析。采用经验模态分解(empirical mode decomposition,EMD)有效地提取反映电弧故障信号局部特性的本征模态函数(intrinsic mode function,IMF)分量,经分析IMF分量的方差贡献率确定前5阶IMF用于表征各类负载电弧故障主要特征信息,提取前5阶IMF分量能量比为特征向量作为极端学习机(extreme learning machine,ELM)的输入向量,建立不同负载电弧故障识别模型。实验与仿真结果表明,基于EMD分解和ELM相结合的故障电弧诊断方法,在有效提取不同负载电弧故障特征的基础上,实现了不同负载电弧故障的识别。

452例社区获得性肺炎病原学调查及细菌耐药情况分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其病原体的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移不断变迁。为了解这些变化，指导临床早期和合理用药，2008年9月至2010年9月我们对长寿区人民医院及重庆医科大学第二附属医院452例CAP住院患者进行了病原学及耐药情况调查，并进行统计分析，现报告如下。

持续中药湿润箍围疗法治疗毒蛇咬伤的效果评价

目的前瞻性研究毒蛇咬伤后两种不同的中药(季德胜蛇药片)外敷疗法,并评价其临床效果。方法 2015年1月—2017年12月,重庆市长寿区人民医院收治120例毒蛇咬伤患者,根据患者对蛇的描述及检查伤口确诊。其中男性68例,女性52例,平均年龄(53. 45±3. 24)岁;受伤至入院时间为(7. 18±2. 32) h;被咬伤部位分别为下肢87例,上肢33例,均为单处咬伤。患者随机分成两组各60例,一组采用季德胜蛇药辗碎粉末制成糊状外敷,24h保持近端肿胀肢体湿润(湿润组);一组采用季德胜蛇药辗碎粉末制成糊状外敷,但自然干燥后刮下药末后继续外敷(干燥组),两组全身治疗及局部清创方法相同。在患者入院后第0、1、3、5、7天各时相点密切观察,入院时(0d)观察1次,以后各时相点均在上午10∶00进行观察:(1)外敷药前后生命体征变化:包括体温、脉搏、呼吸、血压;(2)外敷药后全身及局部的毒副作用观察,包括局部有无过敏反应,疼痛及肿胀有无加重,有无搔痒、皮肤发红、皮温增加等现象。结果两种涂抹方法在观察的各时相点上,对患者生命体征变化无影响,无发烧及血象增高,无腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状,对心、肝、肾、肺功能无影响,局部无搔痒、皮疹、红肿加重等毒副作用;在各时相点上,均能减轻伤肢的肿胀和疼痛,但持续湿润箍围外敷疗法的作用要强于自然干燥外敷疗法;湿润组较干燥组能明显地减轻伤肢疼痛(P <0. 05),缩短肢体肿胀的时间和住院时间(P <0. 05),减少医疗费用。结论毒蛇咬伤后持续湿润箍围方法较传统的自然干燥外敷疗法,可以明显减轻患者的局部疼痛、肿胀等症状,缩短住院时间,值得在临床中推广应用。

536例下呼吸道感染患者病原菌及耐药分析

目的:分析下呼吸道感染(lower respiratory infection,以下简称LRI)患者的病原菌种类分布及其耐药性,为合理用药提供参考。方法:采用WHONET-4软件分析2008—2010年期间住院的536例LRI患者病原菌分布及耐药情况。结果:536例患者中经培养分离出370株病原菌,其中,革兰阴性菌57.30%(212株),革兰阳性菌15.68%(58株),真菌27.02%(100株);病原菌按检测率排序依次是肺炎克雷伯杆菌52株(14.05%),白色念株菌43株(11.62%),鲍曼不动杆菌35株(9.46%),大肠埃希菌33株(8.92%),克柔假丝酵母菌23株(6.22%),铜绿假单胞菌18株(4.86%),曲霉菌18株(4.86%),肺炎链球菌16株(4.32%)。药物敏感试验显示:致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高,但对阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南较敏感。结论:LRI病原菌以革兰阴性菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。

1,25-二羟维生素D3对哮喘豚鼠肥大细胞类胰蛋白酶释放的影响

目的探讨1,25-二羟维生素D3对哮喘豚鼠肥大细胞类胰蛋白酶释放的影响。方法用卵清蛋白(OVA)腹腔注射致敏和雾化吸入激发建立哮喘豚鼠模型。将30只健康豚鼠分为对照组(A组)、哮喘组(B组)、1,25-二羟维生素D3组(C组),每组10只。A、B组予花生油灌胃;C组予1,25-二羟维生素D3融入花生油灌胃。测定哮喘豚鼠呼气相气道阻力(Re),收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数;肺组织HE染色和免疫组化观察肺组织病理变化及肥大细胞类胰蛋白酶分布情况。结果 C组Re较B组明显降低(P<0.05)。B组BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞比例较A组增高(P<0.05),肺组织炎性病变明显;C组BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞比例较B组明显降低(P<0.05),肺组织炎性病变减轻。B组Tryptase阳性细胞较A组明显增多(P<0.05),主要分布在气道黏膜下,肺泡间隔及血管周围;C组Tryptase阳性细胞较B组显著减少。结论 1,25-二羟维生素D3可降低哮喘豚鼠气道阻力,减轻肺组织炎症反应,并可抑制肥大细胞释放类胰蛋白酶。

有创与无创序贯机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征炎症相关指标的影响

目的观察有创与无创序贯机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎症相关指标的影响。方法将72例创伤性ARDS患者,随机分为A组及B组,各36例;A组给予有创呼吸支持模式[同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)];B组给予序贯通气模式[SIMV+无创双水平正压通气(S/T)];动态观察两组患者1、2、4dC反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及呼吸机相关性肺炎发生率,比较两组患者呼吸机使用时间和总的住重症监护病房(ICU)时间。结果 B组CRP、PCT水平及呼吸机相关性肺炎发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组气管插管时间明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组总的住ICU时间较A组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于创伤性ARDS患者,使用有创与无创序贯通气策略能够明显降低创伤性ARDS住ICU时间及降低呼吸机相关性肺炎发生率。

双水平气道正压无创通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例疗效观察

目的探讨双水平气道正压无创机械通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭早期患者肺功能、血气分析、功能性呼吸困难分级的影响。方法对100例慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为常规对照组（A组）和无创通气治疗组（B组）,其中A组48例,B组52例;A组与B组在治疗前及治疗后第3天均分别作肺功能测定、呼吸困难指数评分;在治疗前,治疗后2、4、8、72h分别作血气分析、每分钟呼吸频率（RR）测定。结果（1）B组与A组比较,肺功能及呼吸困难指数均明显改善（P〈0.05）。（2）B组在治疗后4小时血气分析pH、PCO2、PO2及RR均改善（P〈0.05）,8h后更明显（P〈0.01）,72h呼吸衰竭已基本纠正（P〈0.01）。结论双水平气道正压无创机械通气能明显改善AECOPD患者肺功能、呼吸困难指数,较快纠正Ⅱ型呼吸衰竭,是治疗早期呼吸衰竭的一个重要手段。

巴曲酶联合维生素K治疗长期口服抗凝血药物并骨盆骨折出血的止血研究

选取本院收治的80例长期服用抗凝药物(OAC)并骨盆骨折患者,随机抽取40例患者给予停用口服抗凝药+巴曲酶+维生素K治疗,为试验组;其余40例仅给予停用口服抗凝药为对照组。在给予两组积极输血补液抗休克基础上,进而进行比较两组间相关实验参数的变化。结果试验组7d后的凝血功能指标以及血小板计数均优于对照组;相较于对照组,试验组微循环的乳酸、休克指数较低、以及血红蛋白较高,输血频次及血浆量较少,OAC合并骨盆骨折后抢救成功率较高。组间对比有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。OAC伴骨盆骨折患者通过科学合理止血治疗,凝血功能及各实验参数指标变化显著,临床疗效确切,提高了抢救成功率,缩短了住院时间,减少了医疗费用,值得推广。

有创-无创序贯性机械通气治疗手术后呼吸衰竭患者的气道管理效果观察

目的探究有创-无创序贯性机械通气治疗手术后呼吸衰竭患者的气道管理效果。方法回顾性分析2019年3月—2020年9月就诊的120例手术后呼吸衰竭患者,根据治疗方法将其分为研究组(n=60)与对照组(n=60)。研究组采用有创-无创序贯性机械通气治疗,对照组采用有创机械通气治疗,比较2组患者的疗效。结果2组患者治疗后24 h的PaCO_(2)水平低于治疗前,PaO_(2)、SaO_(2)水平高于治疗前,且研究组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的再插管率、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气治疗可以有效缓解手术后呼吸衰竭患者的缺氧情况,降低再插管率,促进术后恢复。

定喘穴注射泼尼松对COPD患者肺功能的影响

目的:分析定喘穴穴位注射泼尼松对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的治疗效果,观察患者肺功能变化情况。方法:随机抽取本院在2013年1月-2015年3月收治COPD患者85例,按照数字随机表法分为观察组(43例)和对照组(42例),对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合定喘穴穴位注射泼尼松治疗,对比两组患者治疗效果及肺功能变化。结果:观察组总有效率95.3%高于对照组总有效率78.6%(P<0.05);治疗后肺功能及血气分析改善程度优于对照组,6 min步行距离(6 m WT)多于对照组(P<0.05);治疗前后未发生不良反应。结论:定喘穴穴位注射泼尼松治疗COPD效果显著,可改善患者肺部功能。

探析血必净联合连续血液净化对严重脓毒症患者心肌保护作用

目的探析血必净联合连续血液净化对严重脓毒症患者心肌保护作用。方法：选取90例严重脓毒症患者，按照抛硬币法分为对照组（n=45，采用血必净治疗）和研究组（n=45，采用血必净联合连续血液净化治疗），比较两组治疗效果。结果：研究组治疗后PCT、TFN—a显著低于对照组（P〈0．05）；两组治疗后HR、MAP、CI相比，研究组HR显著降低，且MAP、CI显著升高（P〈0．05）；治疗前两组NT—proBNP进行比较，差异不明显（P〉O．05），但研究组治疗后的NT—proBNP浓度显著低于对照组（P〈0．05）。结论：严重脓毒症患者采用血必净联合连续血液净化治疗方案，可显著减轻心肌损伤程度，提高治疗效果，值得临床借鉴和积极推广。

胸膜纤维化机制的研究进展

临床上由各种原因导致的胸膜纤维化的发病率并不低,对机体的影响取决其病变的范围及部位。近年来的研究表明,间皮细胞、细胞因子、纤溶/促凝调控系统在胸膜纤维化的发病机制中发挥着重要的作用。本文就胸膜纤维化发病机制的研究进展作一综述。

灵芝孢子对支气管哮喘豚鼠引喘潜伏期及类胰蛋白酶释放的影响

目的研究灵芝孢子对支气管哮喘(简称哮喘)豚鼠引喘潜伏期及肥大细胞类胰蛋白释放的影响。方法10%卵蛋白腹腔注射致敏,雾化吸入1%卵蛋白方式诱导复制哮喘动物模型。30只健康豚鼠随机分为对照组(A)、哮喘组(B)、灵芝组(C)3组,每组10只,分别用生理盐水,灵芝孢子灌胃15d。测定哮喘豚鼠的引喘潜伏期及呼气相气道阻力(Re),计数支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数及分类,肺组织HE染色和免疫组织化学观察肺组织病理变化及肥大细胞类胰蛋白酶分布情况。结果①灵芝组的引喘潜伏期明显较哮喘模型组延长,Re显著降低(P<0.05)。②哮喘BALF白细胞总数及嗜酸粒细胞比例较生理盐水组增高(P<0.05),肺组织炎性病变明显;灵芝组BALF细胞总数、嗜酸粒细胞比例及肺组织炎性病变明显较哮喘组降低或减轻(P<0.05)。③哮喘组类胰蛋白酶染色阳性的肥大细胞计数明显较生理盐水组增多(P<0.05),主要分布在气道黏膜下,肺泡间隔及血管周围;灵芝组类胰蛋白酶染色阳性的肥大细胞计数较哮喘组显著减少。结论灵芝孢子有延长哮喘豚鼠引喘潜伏期,降低气道阻力,减轻肺组织炎性病变,抑制肥大细胞释放类胰蛋白酶的作用。

替考拉宁治疗MRSA肺部感染的效果及安全性

目的分析在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染患者中应用替考拉宁的效果和安全性。方法将2019年2月-2020年2月在长寿区人民医院医治的82例MRSA肺部感染患者纳入研究,随机设为对照组(41例)和试验组(41例),对照组采取万古霉素治疗,试验组采取替考拉宁治疗。观察两组患者细菌清除率、血清炎症指标、治疗效果和不良反应。结果试验组患者细菌完全清除率87.80%高于对照组68.29%(P<0.05)。试验组治疗后C反应蛋白、降钙素原均低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率90.24%高于对照组73.17%(P<0.05)。试验组不良反应总发生率12.20%低于对照组31.71%(P<0.05)。结论替考拉宁应用于MRSA肺部感染患者中,能够起到良好的细菌清除作用,临床作用显著,安全性较高。

规范性治疗急性有机磷农药中毒患者75例分析

目的:探讨规范性治疗方案对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者效果的评价。方法:收集我院2009—2012年间收治的78例AOPP患者和2013—2016年间收治的75例AOPP患者,荟萃分析治疗经验教训,针对性制定出优化治疗方案,比较规范性治疗前后AOPP患者的胆碱酯酶活力恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间、平均住院日、并发症发生率及病死率。结果:规范性治疗组患者的胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、平均住院日、意识恢复时间、并发症发生率及病死率均明显比未实行规范性治疗组缩短。结论:规范抢救流程,可明显降低AOPP患者的病死率,缩短住院时间。