糖尿病足截肢患者及照顾者真实体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合糖尿病足截肢患者及照顾者的真实体验。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、MEDLINE、Embase、CINAHL、中国知网和万方数据知识服务平台等数据库中关于糖尿病足截肢患者及照顾者真实体验的质性研究,检索时限为建库至2022年5月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,并进行Meta整合。结果共纳入8篇文献,整合成4个结果,分别为疼痛体验、身体状态改变和适应、情感需求和情感支持、患者支持系统的不足。结论糖尿病足截肢患者术后面临多重压力,需要帮助患者采取积极的疼痛管理措施,并协助患者适应身体状态的改变,加强对患者及其家属的情感支持,健全家庭、社会医疗保障等支持系统也极为重要。

自体血管化淋巴结移植联合淋巴管-静脉吻合术患者的护理

总结1例宫颈癌术后双下肢Ⅲ期合并下腹部Ⅱ期淋巴水肿患者行自体血管化淋巴结移植联合淋巴管-静脉吻合术患者的护理经验。通过保障皮瓣良好血供、预防淋巴漏的发生和做好全面的延续护理等措施,患者腹围、左下肢周径较术前均有不同程度的缩小,水肿程度减轻,术后无并发症发生,患者住院9 d顺利出院。

股骨粗隆间骨折患者前馈控制模式的康复路径应用

目的研究基于前馈控制模式的康复路径在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2020年10月到2022年10月本院对120例股骨粗隆间骨折患者进行研究并随机(随机数表法)分为两组60例每组。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上,建立并应用基于前馈控制模式的康复路径。1个月后,分析比较两组的髋关节功能优良率、生活质量、并发症及护理满意度。结果观察组的髋关节功能优良率、护理满意度分别为91.67%和95.00%,均高于对照组的78.33%和83.33%,总并发症发生率为3.33%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、生理机能、一般状态评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于前馈控制模式的康复路径在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果较好,能明显改善生活质量,并且术后并发症明显减少,在临床护理中具有较高价值。

微波治疗原发性恶性骨肿瘤手术配合体会

微波治疗原发性恶性骨肿瘤手术具有定位准确、迅速有效、方便、无并发症、只需一次治疗等优点，是目前国际新开展的最先进的保肢治疗方法。作者就本院所做的24例微波在体灭活原发性恶性骨肿瘤手术的配合，简述其手术步骤，总结此手术的术前准备。巡回、器械护士的术中配合要点及配合体会：1．严格无菌、无瘤操作；2．加强心理护理及密切观察病人，以防围手术期发生高血压；3．精密器材的清洁、消毒、保养。

肠造口并发症患者自我管理体验的质性研究

目的探究肠造口患者发生造口并发症后自我管理的体验,为临床护理人员采取有效措施提高患者生命质量提供依据。方法对9例发生肠造口并发症的患者进行半结构式访谈,运用Giorgi现象学研究方法对访谈资料进行分析。结果得出并发症发生后的体验、肠造口并发症发生的原因及最希望获得的帮助3个主题。肠造口并发症患者的主要心理体验有担忧、愤怒和自我效能感下降,肠造口并发症发生的原因有信息缺乏、自理能力低下和医疗条件有限,患者最希望获得信息支持和更多更便捷的医疗资源。结论肠造口患者需要更多的信息和心理支持,医护人员应帮助肠造口患者增强自我效能感和自我管理能力,为其提供延续性护理以提高生命质量。

每日目标清单在大肠癌快速康复外科围手术期护理中的应用

目的观察每日目标清单用于大肠癌快速康复外科围手术期管理在促进患者术后恢复的效果。方法采用干预前后对照的类实验研究方法,将干预前列为对照组,干预后列为观察组,干预方法为采用每日目标清单对大肠癌快速康复外科围手术期进行管理,比较两组(各64例)患者的术后恢复情况。结果采用每日目标清单管理的患者术后肠道功能恢复时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05),且两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大肠癌快速康复外科中采用每日目标清单管理可有效促进患者的术后恢复。

低分子肝素钙治疗突发性耳聋的临床观察

突发性耳聋，是指突然发生、原因不明的感音神经性听力损失，简称突聋。本病是耳鼻喉科常见病，发病率较高，据北京同仁医院听力门诊统计，占初诊感音性耳聋的4．86％。本病多见于中年人，但近年来，青年患者逐渐增多。其治疗方法多种多样，但疗效不同。本病虽有自愈倾向，但目前多主张及早治疗，以提高听力及生活质量。我们应用低分子肝素钙治疗突发性耳聋30例（36耳），总有效率86．1％。现报告如下。

经造口顺行灌肠与经肛灌肠在肠造口患者肠道清洁中的效果比较

目的比较经造口顺行灌肠与经肛灌肠在肠造口患者肠道清洁中的效果。方法将60例肠造口患者按入院日期的单双号分成观察组和对照组各30例,对照组采用传统方法经肛门灌肠,观察组采用自制灌肠装置经造口顺行灌肠,比较两组肠道清洁达标率、肠道清洁总时间和灌肠次数。结果观察组肠道清洁达标率为90.0%,肠道清洁总时间为24(21,26)min,灌肠次数为3(3,4)次,对照组肠道清洁达标率为60.0%,肠道清洁总时间为45(42,46)min,灌肠次数为5(5,6)次,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与经肛灌肠相比,经造口顺行灌肠可提高肠道清洁程度,缩短肠道清洁总时间,减少灌肠次数。

太湖不同营养水平湖区沉积环境微生物分子生态网络特征及其环境响应分析

浅水湖泊沉积物所富集的微生物是湖泊物质循环的主要驱动力,其群落结构及种间交互具有重要的生态学意义.以太湖不同营养水平湖区沉积物微生物为研究对象,对其赋存环境理化特征、种属特征进行了鉴别.基于微生物操作分类单元(Operational Taxonomic Units,OTU),构建并分析了各湖区分子生态网络及其环境影响因子.结果表明:各湖区主要组成门类一致,主要为Protebacteria,Bacteroidetes,Nitrospire,Verrucomicrobia和Acidobacteria等14个门;在多个分子生态网络中均起重要作用的关键OTU共五个,分别属于Thermodesulfovibrionaceae,Pedosphaerales,Anaerolineae和Betaproteobacteria,是C,N等元素循环的重要种属;中度富营养湖区分子生态网络节点、连接数、平均度(359~389,1131~1679,5.86~9.35)高于轻度富营养湖区(254~296,518~721,3.50~5.68),表明中度富营养湖区微生物种间交互更密集,网络抗环境干扰能力较高,其正相关关系比例(91.66%~99.76%)高于轻度富营养湖区(77.22%~87.66%),共生关系更显著;环境因子相关关系表明,影响轻度及中度富营养水平湖区分子生态网络模块的主要环境因素分别为P(TP)和C,N(TOM,TN,NH+4-N,NO-3-N).

三联疗法治疗慢性鼻炎和鼻窦炎

慢性鼻炎、鼻窦炎是临床上的常见病、多发病，因病程长、易复发而成为难治之症，严重影响人们的工作和学习。2004月-2005年1月，采用某耳鼻喉科研究院研制的“鼻窦康贴片”和“鼻炎喷剂”治疗陧性鼻炎、鼻窦炎患者84例，疗效满意。现报告如下。

学习是舞台，讨论是战场——“讨论式教学”在初中政治教学中的有效运用

所谓讨论式教学，就是引导学生对教材内容进行讨论，激发学生对教材内容进行自主探究，充分发挥学生的主观能动性进行初中政治学习的教学方式。那么，我们在教学过程中该如何科学地开展讨论式教学呢？

论心内科护理工作中应用护理风险管理策略

目的 观察心内科护理工作中应用护理风险管理对护理安全和患者满意度的影响。方法 从 2018 年 7 月至 2019 年 7 月经本院心内科诊治的患者中随机选择 90 例为基础组,实施基础护理,再随机选择同期经本院心内科诊治的患者 90 例为实验组,开展护理风险管理,观察效果。结论 实验组的护理安全性及满意度均明显高于基础组(p<0.05)。结论 实施护理风险管理可以显著减少纠纷率,增强患者满意度,减少风险事件,改善护理质量。

以糖尿病专科护士为主导的胰岛素泵全程管理系统的构建及应用

目的 设计以糖尿病专科护士为主导的胰岛素泵全程管理系统,并评价其应用效果。方法 组建研究小组设计胰岛素泵全程管理系统,包括专科护士工作站模块和住院护士工作站模块,比较系统应用前(2020年6月-12月)与系统应用后(2021年6月-12月)非内分泌科使用胰岛素泵治疗患者的专科护理质量指标(上报胰岛素泵不良事件例数、低血糖事件发生例数)和护理文书书写质量,调查护士对胰岛素泵全程管理系统的满意度。结果 应用胰岛素泵全程管理系统后,低血糖事件发生例数减少(P=0.039);护理文书质量优于系统应用前(P<0.001);护士对系统满意度得分为40(36,45)分(满分45分)。结论 应用以糖尿病专科护士为主导的胰岛素泵全程管理系统能提高非内分泌科使用胰岛素泵治疗患者的护理质量、改善对患者的安全管理,提高临床护士护理文书记录质量,护士对诊系统整体较为满意。

糖尿病足截肢患者伤残接受度的研究进展

伤残接受度是残疾群体社会心理调整的关键因素,良好的伤残接受水平对促进患者健康结局具有重要作用。目前,伤残接受度相关研究已在多个疾病领域中开展,该文围绕糖尿病足截肢患者伤残接受度的概念、评价工具、表现形式、影响因素、干预策略等进行综述,旨在为改善患者的疾病预后、生活质量及提高患者生活满意度等提供参考和帮助。

步熊福会长原韵

腥风血雨横华夏，浪遏轻舟盼导航。沪渎扬帆兴伟业，南昌号角震豺狼。

寨龙印象

一路驱车上寨龙，几家别墅似行宫。 荷花玉立深山处，碧水云天别样红。

千秋岁引·长潭岗游记

野菊芬芳，红杉绰约。暖日春风拂村落。悠悠白云满水面，波光潋滟簇高阁。喜长潭，治贫疾，貌非昨。来往丽人如艳雀，浓抹淡描插秀萼。笑语欢歌扫寥寞。．风尘世俗俱忘却，无边美景休挥霍。再流连，夕阳里，摄心魄。