单箱双室变截面波形钢腹板组合梁剪应力分析

为了研究单箱双室变截面波形钢腹板组合箱梁(CBBCSW)的剪应力分布规律,分析了单箱双室变截面CBBCSW的顶底板与波形钢腹板(CSW)的承剪问题。基于微元体平衡和切应力互等定理推导了变截面CSW的剪应力计算公式,并与等截面CSW剪应力计算公式进行了对比。对各项剪应力的性质展开了研究,针对变截面CBBCSW的顶底板和参与承剪机理进行了分析,提出了底板承剪比例计算公式。以室内模型试验梁和一座单箱双室变截面CBBCSW为例,采用ANSYS有限元软件分别建立了试验梁与实桥的有限元模型,研究了不同约束体系下,剪应力在CSW上的分布以及顶底板与CSW参与承剪的规律。对比不同荷载情况下,有限元计算结果与理论公式计算结果的差异,分析不同荷载工况对顶底板与CSW参与承剪的影响。此外,分析了横隔板对单箱多室CBBCSW剪力分配的影响。研究结果表明:所提公式的理论结果与试验实测结果和有限元结果吻合较好,且底板参与承剪的比例不可忽视;变截面引起的“附加剪应力”是影响剪力传递的直接原因,弯矩的大小会直接影响底板参与承剪的比例;对称荷载下中腹板与边腹板的剪力分布几乎相同,而横隔板会改变CSW上剪力分配,靠近横隔板处的部位剪应力分布更均匀。研究结果可以为实际工程中变截面CSW的剪应力和承剪比的分析提供参考依据。

哮喘儿童支气管舒张试验药物选择及间隔时间的临床研究

目的 探讨哮喘儿童支气管舒张试验药物的选择与间隔时间对试验结果的影响。方法 74例6~14岁支气管哮喘患儿,随机分为A组和B组,每组37例。A组常规肺功能检查后雾化吸入沙丁胺醇,B组常规肺功能检查后给予沙丁胺醇+异丙托溴铵。两组在15、30、60 min再次进行肺通气检查,比较两组不同时间第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼出肺活量50%时的用力呼气流速(FEF50)、呼出肺活量75%时的用力呼气流速(FEF75)、用力呼气中期流量(MMEF)的改善阳性率。结果 间隔时间15、30、60 min,A组FEV1改善阳性率分别为40.5%、40.5%、35.1%,FEF50改善阳性率分别为48.6%、45.9%、35.1%,FEF75改善阳性率分别为48.6%、51.4%、32.4%,MMEF改善阳性率分别为51.4%、45.9%、37.8%;B组FEV1改善阳性率分别为18.9%、32.4%、62.2%,FEF50改善阳性率分别为32.4%、94.6%、27.0%,FEF75改善阳性率分别为29.7%、89.2%、75.7%,MMEF改善阳性率分别为18.9%、32.4%、62.2%;间隔时间15、30、60 min,A组FEV1、FEF50、FEF75、MMEF改善阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组组内不同时间的FEV1、FEF50、FEF75、MMEF改善阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。间隔时间15、30、60 min,两组组间FEV1、FEF50、FEF75、MMEF改善阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用沙丁胺醇和异丙托溴铵进行舒张试验,延长间隔时间后增加支气管舒张试验的阳性率,对提高哮喘的诊断率及治疗有重要的临床意义。

基于需求转移测度的衰退期产品赊销决策方法研究

本文依据顾客选择行为理论,在赊销企业对不同信用等级客户实行动态差别定价的基础上,构建需求转移模型,求解不同价格调整期间各信用等级客户分别以现销和赊销两种销售方式购买的需求量;同时,通过综合分析赊销信用风险成本、信用等级判别概率及商机存在概率对企业总收益估测的影响,构建赊销决策优化模型。在此基础上,本文进一步利用案例分析指出需求转移程度对赊销收益估测及决策的影响,为企业推出赊销的最佳时机提供了决策参考。

279例儿童哮喘门诊管理的现状分析

目的了解支气管哮喘的患儿在门诊的就诊情况及哮喘控制情况。方法选取2017年1月至2018年6月北京市东城区妇幼保健院诊断为支气管哮喘的279例患儿,分为规律随诊组和未规律随诊组。其中规律随诊组采用门诊随诊的方式,未规律随诊组采用电话回访的方式。根据哮喘控制水平的分级标准,分为完全控制、部分控制、未控制。结果 140例规律随诊组患儿,哮喘完全控制80例(57.1%),部分控制52例(37.2%),未控制8例(5.7%);139例未规律随诊组患儿,哮喘完全控制57例(41.0%),部分控制16例(11.5%),未控制3例(2.2%),不认可诊断8例(5.8%),拒绝回访55例(39.5%)。结论经规律随诊的患儿完全控制及部分控制达到94.3%,哮喘控制情况较满意。近50%的哮喘患儿家长对哮喘的认识不足,依从性差,哮喘患儿的规范化管理及对患儿家长进行哮喘知识的普及还需继续加强。

北京市东城区支气管哮喘患儿吸入过敏原sIgE的分布特点

目的总结北京市东城区诊断支气管哮喘(简称哮喘)及支气管哮喘合并变应性鼻炎(简称哮喘合并鼻炎)患儿吸入过敏原特异性IgE(sIgE)的分布特点。方法选取2016年7月至2018年12月北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心251例哮喘及哮喘合并鼻炎患儿,检测患儿血清中吸入过敏原sIgE的阳性率;吸入过敏原sIgE阳性的患儿分为哮喘及哮喘合并鼻炎组,比较吸入过敏原sIgE的分布特点。结果251例哮喘及哮喘合并鼻炎患儿中,吸入过敏原sIgE阳性患儿186例(74.1%),常见吸入过敏原依次为真菌(67.2%)、动物皮屑(57.0%)、螨虫(39.2%)、秋季花粉(26.9%)、春节花粉(26.3%)、蟑螂(3.8%)。哮喘及哮喘合并鼻炎患儿吸入过敏原sIgE在真菌、动物皮屑、螨的分布差异无统计学意义。结论东城区哮喘及哮喘合并鼻炎患儿中,吸入性过敏原阳性检出率为74.1%,前3位常见吸入过敏原为真菌、动物皮屑、螨虫。

浅谈信息时代基层医院档案管理现代化的实现

信息时代如何加强档案管理,使档案信息成为现代医疗卫生管理重要手段之一,这是新时代各级医院尤其是基层医院面临的新课题。本文从基层医院档案信息管理的实际出发,通过分析信息化时代医院档案管理工作特点以及重要性,针对性地提出应对措施,为基层医院档案管理工作提出参考。

房建工程中后浇带施工技术的应用分析

房建工程直接关系到人们的日常生活和国家的经济发展,所以房建工程的施工质量必须得到有效的保证。近年来,房建工程中混凝土结构经常会出现裂缝问题,而后浇带施工技术则可以解决房建工程混凝土结构中的裂缝问题。而且我国目前的房建工程外观形态越发的多样,后浇带技术不仅可以解决混凝土结构的裂缝问题,还可以使建筑的外观形态更加的多变。本文就对后浇带施工技术的概念、施工技巧和在房建工程中的应用做分析。

探讨医院综合档案的开发及利用

档案是医院活动真实的原始记录,是浓缩的、凝固的历史,档案工作是医院事业发展的重要组成部分,做好医院档案管理,尤其是做好医院档案信息的开发与利用,使其与医院改革同步,与卫生事业的发展同步,更好地适应日趋激烈的市场竞争促进医院发展。

“哮喘之家”——哮喘儿童的温馨港湾

没有全民健康,就没有全面小康。党的十八大以来,我们党把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,颁布《“健康中国2030”规划纲要》,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦提供有力支撑。为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,落实2020年全国宣传部长会议和全国卫生健康工作会议精神,发挥委管刊物宣传主阵地作用,本刊特开设“全民健康助力全面小康”栏目,为推进健康中国建设、实现全面建成小康社会提供坚强思想保证和强大精神动力。

“哮喘之家”——哮喘儿童的温馨港湾

通过实施系统的健康教育,儿童哮喘患者及家长对哮喘的知识掌握情况明显提升,对辖区儿童哮喘患者的病情缓解、预防复发起到了积极的促进作用。支气管哮喘是婴幼儿及儿童最常见的呼吸道过敏性疾病,临床表现为反复性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,严重影响了患儿的学习和生活质量,威胁患儿的健康和生命,我国最近一次的全国14 岁以下儿童哮喘的调查结果显示发病率高达3.02%,而对儿童家长知信行调查显示,哮喘日常控制用药中,仅有32.5%的患儿日常遵医嘱用药。

“哮喘之家”惠及千万家

支气管哮喘是婴幼儿及儿童最常见的呼吸道过敏性疾病,临床表现为反复性喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,严重影响了患儿的学习和生活质量,威胁患儿的健康和生命,我国最近一次的全国14岁以下儿童哮喘的调查结果显示发病率高达3.02%,而对儿童家长调查显示.

施工企业财务共享模式构建路径探讨

建筑施工企业中采用财务共享模式,主要是借助互联网与相关软件形成合力,将信息与资源工作流程整合在一起,形成集约化管理。财务共享模式的出现可以充分利用互联网力量,并且从财务管理特点出发,具有较高的抗风险能力,在运行过程中消耗较低成本、具备较高效率,因此值得在建筑施工企业中进行推广与使用。

动车存车场基础工程施工要点探究

随着经济的快速增长,建筑工程数量越来越多,规模也越来越大。在此种背景下,建设行业迎来了发展的契机,但同时也面临着诸多的挑战,人们对施工技术及施工质量提出了更高的要求。对于这种情况,作为建筑施工企业,要想把握住发展的机遇,就必须不断提升自身的施工技术及施工水平,在确保建筑工程安全性和质量要求的基础上,降低材料、能源的损耗,减少对周边环境的影响,以便在市场竞争中占据优势地位,从而获得长期稳定的发展。鉴于此,本文将以某动车存车场基础工程为例,针对其施工要点作以必要的探析,以供同行业者交流和探究。

绿色施工技术在房建施工中的应用

在社会经济的发展下,城市化规模的扩大,建筑行业也得到了快速的发展,相关人员已开始重视绿色施工技术在房间施工中的应用。文中分析了绿色施工技术运用的意义,探讨了绿色施工技术在房建施工应用中存在的问题,并提出了相关的提升策略以供参考。

新课程视野下普通高中生物实践园在生物教学中的应用探索

随着教育理念的不断更新,生物实践园成为高中生物教学中一个备受关注的辅助工具。由于高中阶段的学习难度较高、强度较大,如果教师不能合理设计教学活动、灵活组织生物课堂,学生们的学习过程就会枯燥、乏味,不利于其学科综合素养的培养。为改变单向知识传输的传统教育模式,文章从新课程视野出发,对普通高中生物实践园在生物教学中的应用进行了探索。

论如何实现高中生物实验教学的高效性

在高中生物课程中,实验教学占有重要地位,能让学生在实验操作中印证课本内容,帮助学生更好地理解理论知识,还能提高动手能力,促进学生的全面发展。因此,教师需把实验视作生物教学的基础,努力提高实验教学的效率。着重探讨如何建立生物实验教学的高效课堂,提高学生的实验操作能力,培养规范操作习惯和探索精神,以帮助学生更好地掌握生物学知识。

儿童哮喘患病风险情况相关因素分析

目的:通过分析问卷数据研究儿童哮喘发病的相关影响因素。方法:选取2018-2019就诊于北京市东城区第二妇幼保健院门诊的哮喘儿童家庭发放问卷,并最终收到合格问卷184份,回收率100%,其中男121例,女63例。结合描述统计以及Logit回归分析来探索儿童哮喘与其人口学特征及其他健康因素之间的关系。结果:儿童哮喘发病与哮喘家族病史呈显著正相关,与出生体重之间呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:未来应该在临床上鼓励并加强对有哮喘家族病史,出生体重较轻婴幼儿的健康监护。

效果好,才是真的好——甘肃省陇南一中打造高效课堂的“三三三”教学策略

甘肃省陇南一中重视符合自身特色的课堂教学模式建设,善待学生个性差异,重视小组合作学习,强调“实践演练”“教别人”“小组讨论”。学校在吸收孔子“温故知新”“因材施教”“不愤不启,不悱不发”等教学思想的基础上,运用霍华德·加德纳的“多元智能理论”和埃德加·戴尔的“学习金字塔”理论,建构了具有校本特色的“三三三”教学法。它包括自编“三点三案”导学案、强化“三备一反思”备课流程和三环节导学模式。

中成药联合磷酸奥司他韦治疗儿童流行性感冒的临床疗效观察

观察磷酸奥司他韦联合中成药治疗小儿流感的疗效。方法:选取0-11岁流感患者240例作为本次观察的对象。随机分为对照组、观察组1和观察组2。对照组采用磷酸奥司他韦颗粒单药治疗,观察组采用小儿鼓翘清热颗粒和磷酸奥司他韦颗粒治疗。观察组2给予小儿热速清颗粒和磷酸奥司他韦颗粒治疗。三组治疗后比较发热、咳嗽、喉咙痛等症状缓解的时间和治疗效果。结果:中药方剂联合磷酸奥司他韦治疗儿童流感的疗效优于单用磷酸奥司他韦。

2011—2018年北京市中心城区儿童中耶尔森菌病流行特征及临床诊断

目的分析北京市中心城区儿童耶尔森菌病流行特征以及临床诊断的准确性。方法选取北京市中心城区一家儿童医院在2011—2018年开展连续性腹泻病例的病原学监测,共3493例;收集患者的流行病学和临床特征信息,分析患者耶尔森菌病、细菌性痢疾临床诊断与病原学诊断情况,比较不同特征患者小肠结肠炎耶尔森菌检出情况。结果3493例患者年龄为6 d至13岁,M(P25,P75)为1.50(0.75,3.17)岁,28例检出小肠结肠炎耶尔森菌,病原学诊断为耶尔森菌病,检出率为0.80%,月份峰值出现在2和5月。耶尔森菌病患者中,5岁以下占85.71%(24例),3~4岁组的检出率最高(1.52%),0~1岁组的检出率最低(0.18%),差异有统计学意义(P=0.025)。出现黏液便、伴随发热症状、便常规中检出白细胞以及红细胞症状体征的患者小肠结肠炎耶尔森菌检出率均高于无该症状体征患者(P>0.05)。28例耶尔森菌病患者中,9例临床诊断都被错诊为细菌性痢疾。结论北京市中心城区14岁以下儿童耶尔森菌病患者以5岁以下为主,腹泻症状以黏液便、伴随发热、便常规镜检可见白细胞、红细胞为特点,临床初步诊断容易与细菌性痢疾相混淆。