高龄髋部骨折患者术后住院时间延长危险因素分析及预测模型构建

目的分析高龄老年髋部骨折患者术后住院时间延长的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析487例高龄髋部骨折手术治疗患者的临床资料,按7∶3的比例分为建模组(341例)和验证组(146例),确定术后住院≥8 d为术后住院时间延长,采用单因素及多因素logistic回归分析构建预测模型并予以验证。结果男性、入院距手术时间、围术期意识障碍、并存疾病数量、美国麻醉医师协会分级Ⅲ~Ⅳ为高龄老年髋部骨折患者术后住院时间延长的危险因素(均P<0.05)。利用上述危险因素构建列线图预测模型,建模组和验证组预测术后住院时间延长的曲线下面积分别为0.768和0.812;预测模型的校准曲线在两组中均表现出较好的一致性。结论男性、基本情况较差及入院距手术时间较长等是高龄老年髋部骨折患者术后住院时间延长的危险因素,该模型可为临床决策提供参考。

国内外袋鼠式护理研究热点与发展趋势可视化分析

目的 分析国内外袋鼠式护理领域研究热点及前沿进展,为国内研究提供借鉴与参考。方法 以中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science核心合集数据库为数据来源,通过CiteSpace软件进行分析。结果 最终纳入英文文献1464篇、中文文献1168篇,国内外年发文量前期呈上升趋势,近两年有所下降;研究热点主要聚焦于高危早产儿管理、护理效果评价、多元化联合护理模式探索。发展趋势呈现研究对象由个体向家庭转变;研究目标由生理调节向身心并重转变;护理模式由单一性护理向多元化联合护理转变。结论 与国际袋鼠式护理研究相比,国内研究尚缺乏多元化研究方向。我国可以借助国际研究热点及前沿扩充研究思路,构建“医院-社区-家庭”三位一体的袋鼠式护理干预模式,促进我国妇幼健康服务发展。

血清人绒毛膜促性腺激素和降钙素原及中性粒细胞淋巴细胞比值诊断未足月胎膜早破宫内感染的临床意义

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、降钙素原(PCT)及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)诊断未足月胎膜早破(PPROM)宫内感染的临床意义。方法选取2020年1月至2021年1月潍坊市妇幼保健院收治的109例PPROM孕妇作为研究对象,产前分别检测血清β-HCG、PCT水平及NLR,产后留取胎膜及胎盘组织进行病理学检测。分析病理诊断结果,根据病理结果将PPROM孕妇分为宫内感染组及非宫内感染组,比较两组血清β-HCG、PCT水平及NLR,分析血清β-HCG、PCT水平及NLR与宫内感染的关系,绘制ROC曲线分析血清β-HCG、PCT水平及NLR诊断PPROM宫内感染的预测价值。结果109例PPROM孕妇中,宫内感染56例,非宫内感染53例。宫内感染组血清β-HCG、PCT水平及NLR均高于非宫内感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫内感染组血清β-HCG、PCT及NLR阳性率均明显高于非宫内感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清β-HCG、PCT水平及NLR预测宫内感染的AUC(95%CI)分别为0.787(0.701~0.873)、0.773(0.681~0.865)、0.830(0.754~0.905),均具有较高预测价值;约登指数分别为0.53、0.58、0.55。结论血清β-HCG、PCT水平及NLR均与PPROM宫内感染密切相关,均具有较高预测价值,可作为PPROM合并宫内感染的预测指标。

肿瘤科护理人员安宁疗护知识与态度的典型相关分析

目的了解肿瘤科护理人员安宁疗护知识与态度间的相互关系,为提高护理人员安宁疗护水平和积极的护理态度提供科学依据。方法采用整群抽样方法,于2021年3月至8月抽取山东省潍坊市10所医院肿瘤科护理人员294名,采用自制《护理人员安宁疗护知识与态度调查问卷》进行问卷调查,运用典型相关分析对其安宁疗护知识与态度状况进行相关性分析。结果不同年龄、婚姻状况、职务、个人年收入、家中有患重病的成员的肿瘤科护理人员安宁疗护知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、职务、家中有患重病的成员肿瘤科护理人员安宁疗护态度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。典型相关分析显示,护理人员知识与态度之间具有较高的相关性,并且安宁疗护知识掌握的越全面、扎实,安宁疗护的态度越积极;疼痛和其他症状的管理、患者及其家属心理社会精神支持是知识的主要指标;针对临终关怀患者利益、家属支持必要性、照顾者出现恐惧不安心理的态度是主要指标。结论护理人员安宁疗护知识与态度密切关联,应重点加强护理人员安宁疗护知识的普及和深层教育。

高温氮气气氛对Al–Al_2O_3耐火材料性能的影响

以热固型酚醛树脂为结合剂,制备金属铝质量分数为9%的Al–Al_2O_3复合耐火材料。样品在200℃干燥24 h后,在氮气气氛下分别经1 300、1 500、1 600、1 700和1 800℃保温8 h氮化烧成。结果表明:氮化烧成后,样品中来自酚醛树脂的残碳存在于增强相Al4O4C或Al_2OC中,游离碳含量极低。在1 300℃氮化烧成后,样品中物相为刚玉和Al4O4C;在1 500、1 600和1 700℃氮化烧成后,样品中物相为刚玉、Al_4O_4C和Al_2OC;在1 800℃氮化烧成后,样品中物相为刚玉和Al_2OC。所有温度段均未出现Al4C3。经1 300、1 500和1 600℃氮化烧成后,样品显气孔率在6.0%与8.0%之间,1 600℃氮化烧成样品常温耐压强度达535 MPa,Al_4O_4C及Al_2OC有明显增强作用。

山东省潍坊市2013-2019年鼠类生态特征及其与气象因素的相关性研究

目的 利用潍坊市鼠类监测数据,分析研究鼠类种群密度、季节消长、年际变化和生境差异等生态特征及其与气象因素的相关性,为潍坊市有效防治鼠传疾病提供科学依据。方法 以月为监测单位,采用夹夜法在全市范围内选取城镇居民区、特殊行业及农村自然村开展鼠密度监测工作;并用SPSS 26.0和R 4.2.1软件进行数据统计与分析。结果 2013-2019年潍坊市共捕获鼠301只,其中优势鼠种褐家鼠占61.13%,小家鼠占35.22%,总体鼠密度为0.64%。3种生境中农村自然村捕获鼠类较多,占总捕获数的54.49%。鼠密度每年基本在1-3月达到高峰,褐家鼠与小家鼠的密度高峰均在2月。小波分析结果显示,当月鼠密度与月均气温、月均降水量和月均相对湿度均存在小波相关性,且与月均相对湿度呈负相关。结论 建议根据不同鼠种的栖息习性、活动规律等特点,采取相应的防鼠灭鼠措施,从而达到有效降低鼠密度和防控鼠传疾病的目的。

虚拟仿真实验在预防医学实验教学中的应用效果

目的探讨虚拟仿真实验在预防医学实验教学中的应用效果。方法 2020年9月至2021年12月,采用试验对照方法,选取某医学院校2018级和2019级五年制预防医学专业共308名学生为研究对象,2018级147名学生设为试验组,采用虚拟仿真实验教学方式;2019级161名学生设为对照组,采用传统线下教学方式,通过实验项目成绩和问卷调查结果评价教学效果,通过秩和检验和t检验进行数据分析。结果试验组学生在"有机磷食物中毒应急处置"[(9.03±0.47)分比(8.40±0.59)分,P=0.011]、"洪涝灾害卫生应急演练"实验[(9.31±0.56)分比( 8.44±0.50)分,P =0.001]的操作评价成绩均高于对照组,但在"防护服的穿戴"实验的操作评价成绩低于对照组[(8.79±0.41)分比(9.49±0.51)分,P=0.003]。除交互体验感外,试验组学生对实验教学方式的满意度均高于对照组[如对实验项目的感兴趣程度95.2%(140/147)比55.3%(89/161)],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论虚拟仿真实验有助于提高学生对预防医学实验教学的满意度,在不同实验中的应用效果存在差异,建议根据不同实验的特点采用不同教学方式,做到线上线下相结合、优势互补。