左旋精氨酸对骨质疏松骨折骨愈合及血生化的影响

背景:一氧化氮在骨代谢中具有重要作用,不同剂量一氧化氮底物左旋精氨酸对骨质疏松骨折的愈合作用尚不明确。目的:观察不同剂量左旋精氨酸对大鼠骨质疏松性骨折骨愈合及血生化的影响。方法:6月龄雌性Wistar大鼠50只随机分为假手术组10只和骨质疏松模型组(双侧卵巢切除)40只,待骨质疏松模型组造模成功后,将50只大鼠全部制作左股骨干中段骨折模型,骨质疏松模型组再随机分为4组,低、中、高剂量左旋精氨酸组于术后第2天分别腹腔注射1,3,5mg/kg左旋精氨酸,骨质疏松对照组和假手术组注射同体积生理盐水。于给药8周后测量各组大鼠腰椎及骨痂骨密度,血清一氧化氮、一氧化氮合酶,取骨痂行组织学检查。结果与结论:骨质疏松大鼠在骨折愈合过程中,血清一氧化氮、一氧化氮合酶较正常骨折大鼠低(P<0.05)。左旋精氨酸能提高骨质疏松骨折大鼠血清一氧化氮及一氧化氮合酶浓度,并且中剂量的左旋精氨酸还能提高骨质疏松大鼠的骨痂骨密度和腰椎骨密度,使骨小梁粗壮,排列紧密有序。结果表明3mg/kg左旋精氨酸能促进骨质疏松骨折愈合,同时改善骨质疏松。

不同剂量硝酸甘油对于骨质疏松骨折术后辅助治疗作用的探究

目的观察口服硝酸甘油对于骨质疏松大鼠骨折术后骨愈合的影响,探究不同剂量的硝酸甘油对于去势骨质疏松大鼠骨折术后的辅助治疗作用。方法 60只6月龄雌性大鼠,随机选取12只作为假手术组(A),余48只作为实验组,去势12周后,双能X线骨密度仪测定大鼠右股骨骨密度,确定骨质疏松大鼠模型建立成功。建立右侧股骨干骨折模型,随机将实验组分为低(B),中(C),高剂量组(D),对照组(E)。实验组大鼠每日给予不同剂量硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)灌胃,分别于给药4,8周后每组随机抽取6只大鼠,双能X线骨密度仪测量大鼠右侧股骨骨密度,X线片观察对比各组骨折愈合情况,抽取静脉血后,一氧化氮试剂盒测定血清一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度,HE染色观察对比各组骨痂处骨小梁的数量,体积,形状。结果低剂量,中剂量和高剂量硝酸甘油组体内NO浓度较对照组高,低剂量和中剂量组骨折愈合情况较同期对照组与高剂量组好,骨痂处骨小梁数量较多。结论低剂量,中剂量硝酸甘油促进骨折的愈合,高剂量的硝酸甘油不能促进骨折的愈合。

桡骨头骨折术后肘关节旋转功能障碍危险因素分析

目的探讨桡骨头术后肘关节旋转功能障碍的相关危险因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科2023年1月—2023年12月因桡骨头骨折行手术治疗的82例患者,其中男性45例,女性37例;年龄20~83岁,平均43.9岁;右侧43例,左侧39例;高能量损伤28例,低能量损伤54例;Mason分型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为46、21及15例。开放性损伤25例,闭合性损伤57例。根据术后6个月及以上其肘关节活动范围是否>100°分为旋转功能障碍组(20例)和非旋转功能障碍组(62例),分析年龄、性别、BMI、受伤侧别、骨折Mason分型、复位质量、致伤机制、受伤时软组织状态(开放与闭合)、手术方式、受伤至手术时间、术后制动时间及是否使用抗异位骨化药物等影响因素与肘关节旋转功能障碍的相关性。结果单因素分析表明,旋转功能障碍组中复位质量差(35.0%)、高能量损伤(60.0%)、开放性损伤(70.0%)、骨折Mason分型Ⅲ型(30.0%)及Ⅳ型(30.0%)、受伤至手术时间>7 d(70.0%)、术后制动时间>2周(60.0%)、未使用抗异位骨化药物患者比例(50.0%)显著高于非旋转功能障碍组[复位质量差(17.8%)、高能量损伤(25.8%)、开放性损伤(17.7%)、骨折Mason分型Ⅲ型(24.2%)、Ⅳ型(14.5%)、受伤至手术时间>7 d(22.6%)、术后制动时间>2周(32.3%)、未使用抗异位骨化药物患者比例(22.6%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,骨折Mason分型Ⅲ型及Ⅳ型、复位质量差、高能量损伤、开放损伤、受伤至手术时间>7 d及术后制动时间>2周为桡骨头骨折术后肘关节旋转功能障碍的独立危险因素。结论骨折Mason分型Ⅲ型及Ⅳ型、复位质量差、高能量损伤、开放损伤、受伤至手术时间>7 d及术后制动时间>2周是桡骨头骨折术后肘关节旋转功能障碍的危险因素。

2019冠状病毒病暴发初期时空特征及污染物评估

为探究2020年中国内地2019冠状病毒病(COVID-19,coronavirus disease 2019)暴发初期的时空传播特征,以及评估大气污染因素对疫情传播的风险,本文从中国国家及各省市卫生健康委员会网站获取了2020年初各省份2019冠状病毒病的每日新增确诊病例数据;采用自相关分析和趋势分析等方法研究中国内地疫情传播的时空特征,采用斯皮尔曼等级相关系数和广义相加模型对影响湖北省疫情发展的大气污染因素进行了风险评估。自2020年1月20日~2月9日,中国内地2019冠状病毒病累计确诊病例39877例。分析显示,2020年中国内地2019冠状病毒病暴发初期的前3周全局莫兰指数取值分别为0.249、0.307和0.297(P<0.01),聚集现象十分显著。湖南省、广东省、江西省、浙江省、安徽省和江苏省属于高-高聚集区。疫情热点地区基本分布在东经108°47'~123°10'和北纬25°31'~35°20'区域范围以内。湖北省每日新增确诊病例与大气可吸入颗粒物(PM_(10))、NO_(2)和O_(3)日平均质量浓度呈现显著的正相关(ρ=0.515,0.579,0.536,P<0.05)。PM_(10)和大气细颗粒物(PM_(2.5))的相对危险度(RR,relative risk)数值在滞后0 d(Lag 0)达到最大,NO_(2)的RR值在滞后4 d达到最大,O_(3)的RR值在滞后0~1 d达到最大。NO_(2)日平均质量浓度每增加10μg/m^(3),每日新增确诊病例的超额危险度(ER,excess risk)为32.745%(95% confidence interval(CI):11.586%~57.916%)。对PM_(2.5)和PM_(10)分别引入NO_(2)后,NO_(2)日平均质量浓度每增加10μg/m^(3),每日新增确诊病例的ER值分别为23.929%(95%CI:4.705%~46.682%)和24.672%(95%CI:5.379%~47.496%)。研究表明,2020年中国内地2019冠状病毒病暴发初期的前3周,东南方向是疫情传播的主要方向。降低疫情热点区域大气中的NO_(2)质量浓度对疫情防控具有积极作用。

特大城市消费活力空间格局及驱动因素对比研究

城市消费活力是评价城市综合实力的一项重要指标。以武汉市和郑州市2个特大城市为研究区,基于2020年的POI数据集、人口密度和夜间灯光遥感等数据,利用核密度分析和地理探测器,探究特大城市消费活力的空间异质性,对比分析不同城市消费活力的主要驱动因素。研究结果表明:(1)武汉市城市消费活力表现出中心区域消费活力单核高度集中化的空间分布格局,而郑州市城市消费活力则表现出多个区域中心消费活力的多核集中化。(2)宏观经济条件对武汉市和郑州市城市消费活力的影响程度均强于公共服务能力和交通服务能力。影响武汉市和郑州市城市消费活力最大驱动因子分别为人口密度和夜间灯光,其q值分别为0.9464和0.9425。(3)交互作用探测表明,武汉市与郑州市的双因子交互作用均表现为双因子增强或非线性增强,其中,人口密度∩夜间灯光对武汉市与郑州市的城市消费活力影响力的q值均最高,分别为0.9790和0.9793。通过核密度分析和地理探测器可以揭示不同城市消费活力的空间异质性并探究影响不同城市消费活力的驱动因子,研究结果能够为城市基础设施布局和建设规划提供决策参考。

力学因素在前交叉韧带重建腱-骨愈合中的研究进展

前交叉韧带(ACL)对维持膝关节稳定性和控制运动至关重要。随着体育运动的普及和人们对高强度运动的追求,ACL损伤发生率逐年上升。自体腘绳肌腱移植重建ACL术是主要治疗方法,但其结果取决于腱-骨愈合。在影响因素中,力学因素是腱-骨愈合的关键因素。因此本文综合研读了ACL重建后腱-骨愈合方面的研究文献,总结了力学因素对愈合过程的影响及各种促进愈合的策略,以期为该领域的研究及治疗提供参考。