新CT新技术——“后64排CT”的发展方向

在2008年北美放射学年会(RSNA)上推出的高端新CT被业内人士称之为"后64排CT",其时间分辨率、空间分辨率和Z轴覆盖范围都有明显的提高,进一步拓展了冠状动脉的成像质量和诊断准确性,特别是双源CT对高心率患者冠状动脉的成像足以满足诊断要求,射线剂量也明显降低。文章综述了高端CT(如宝石CT、320排CT)的性能及发展,随着X线管和高压发生器、探测器、原始影像重建后处理技术的不断进步,这些高端CT及其伴随的软硬件技术也将快速发展。

CT成像技术的发展

近年来,CT技术的发展主要表现在:从非螺旋CT到螺旋CT、从单层螺旋CT到多层螺旋CT、从单源螺旋CT到双源螺旋CT。CT主要的硬件技术发展表现在其探测器、球管、采样重建系统以及3D锥形束反投影重建法的不断进步上。CT的图像后处理技术,在多层螺旋CT进入临床应用后得到了快速发展,为临床诊断带来了新的立体诊断模式,使CT的临床应用有了进一步的突破,可以实现心脏冠脉的无创成像、血管的曲面跟踪重建、CT功能学分析和CAD技术等,多种后处理技术的综合应用并且程序化,更加丰富了影像学的信息,将医学影像学技术推向一个更广阔的新阶段。

磁共振成像技术新进展

简述了磁共振成像技术在磁体、梯度、射频、计算机及图像重建4大硬件系统和软件方面的新进展,以及这些新技术的临床应用。应用多源射频系统作为磁共振信号的激励和采集系统,有效地解决了3.0 T固有的抗电效应和SAR问题,可使图像质量更佳,速度更快,为乳腺和肝脏成像提供更好的诊断图像。各种特殊功能软件的研制及临床应用充分展示了MRI在提前预知疾病、及早发现疾病、全面评估疾病、进行疾病治疗等全方位应用方面的显著优势。

人工髋关节置换治疗老年髋部骨折的疗效

人工髋关节置换治疗髋关节疾患技术成熟,有长期良好的临床疗效,材料与技术不断改进,手术范围逐渐扩大.本文对1991年1月至2010年6月获得随访的98例髋部骨折行关节置换的患者的临床疗效进行分析.

高清成像 精准量化 功能测量——磁共振成像技术现状与展望

磁共振成像已经成为临床医学影像学检查的重要手段之一,它对各种严重疾病具有早期诊断、疗效评估与监控能力。本文从高清成像、精准量化和功能测量三个方面概括磁共振成像技术的现状和发展趋势。

双C臂机在高龄椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术中的应用

目的探讨双C臂机在经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗高龄椎体压缩骨折应用的优势。方法对79例高龄椎体压缩骨折患者行PKP，术中应用双c臂机47例（A组），单c臂机32例（B组）。分析两组手术时间、术中透视次数、穿刺次数及患者对手术过程满意度评分情况。结果手术时间：A组15～55（21±10）min，B组26～90（41±14）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。术中透视次数：A组7～35（10．5±6．3）次，B组11～41（21．5±11．5）次，差异有统计学意义（P〈0．05）。术中穿刺次数：A组2～9（3．2±1．7）次，B组2～12（5．6±2．9）次，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术过程满意度：A组3～9（6．6±2．4）分，B组手为2～5（3．2±1．1）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在高龄椎体压缩骨折PKP中，应用双C臂机可缩短手术时间，定位准确。

锁定钢板联合打压植骨治疗肱骨近端四部分骨折

目的评估锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)联合同种异体骨打压植骨治疗肱骨近端四部分骨折的临床效果。方法自2005年4月至2009年10月采用LCP联合同种异体骨治疗肱骨近端四部分骨折患者16例,其中男性5例,女性11例;年龄24～87岁,平均67岁。高能量损伤4例,摔伤12例。术后随访时间为13～54个月,平均28个月。随访中采用的评估措施包括术后颈干角、Neer评分、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)以及Constant-Murley评分。结果所有患者均无肱骨头塌陷、肱骨头坏死或螺钉穿入关节内等并发症,所有患者骨折均获得临床及影像学愈合。末次随访患者平均Constant评分为(83.2±7.9)分;术后颈干角为(129.1±7.6)°(109°～146°),Neer评分为(92.2±8.4)分(81～100分),平均主动屈曲活动度为(149.5±8.9)°,伸直活动度为(47.3±3.7)°,内旋活动度为(40.7±2.9)°,外旋活动度为(65.8±5.3)°,外展活动度为(135.6±5.9)°;VAS疼痛评分为1分。结论 LCP联合同种异体骨打压植骨治疗肱骨近端四部分骨折可取得良好的临床效果,当有骨质疏松或粉碎骨折合并很大骨缺损时单纯应用LCP并不能提供稳定的固定。在移位性肱骨近端骨折的手术治疗中,同种异体骨打压植骨是一种安全的技术方法,可维持肱骨近端骨折内侧柱的有效支撑。

能谱CT在血管成像中的临床应用

随着能谱CT成像技术的不断成熟,能谱CT已经应用于临床全身各部疾病的诊断当中,尤其是能谱CT在血管成像中的应用更显示出其卓越的优越性,这种精确的显示方法,极大地提高了临床影像诊断的准确性及可靠性。能谱CT成像作为一种最新应用于临床的成像技术,可以选择显示靶血管的最佳单能量图像来满足不同的诊断需要,为在不增加对比剂用量的前提下提高血管成像的图像质量提供了一种新方法。

近代CT影像技术的新特点

0引言20余年来，CT机无论从技术设计、硬件结构和软件功能等均有不断的改进和发展，特别是螺旋CT的问世，将CT影像技术推向了新的阶段，其最终目标是提高图像质量．解除患者病痛，其发展方向以下述几方面为主：①减少照射剂量；②提高敏感性；③微创或无创技术；①提取容?..

CT技术发展进入低剂量成像时代

本文回顾了CT技术的发展过程和当前水平,认为CT技术的发展已经步入了低剂量成像时代。并提出在应用CT低剂量技术的时侯应遵守ALARA(As Low As Reassenable Achievable)原则。由于当前CT低剂量技术种类繁多,本文在举例归纳说明的同时,认为放射科医生应该树立良好的学习意识以更好地掌握和使用CT低剂量技术。

DSX-Ⅰ型微机自控压力注射器系统的研究

本文研究了8031单片机控制的医用压力注射器系统，系统采用一片8031单片机作为主机，以最少的硬件组成，实现了系统的实时控制。系统所具有的机电仪一体化结构为影像医学诊断提供了一种新型的现代化器械，经临床验证，该装置能快速、均衡地注射造影剂，适用于任何部位的增强CT动态扫描检查，不仅可免除医务人员因X线照射所造成的不必要的伤害，而且可大大减轻劳动强度，提高工作效率。

多层螺旋CT数据采集技术探讨

探讨了在多层螺旋CT中飞焦点采集和共轭采集2种数据采集的方法和原理,使用这2种技术能得到数据的加倍采集,有效提高CT数据采样率1倍,从而使64排螺旋CT的探测器获得了128层采样数据,为CT的临床应用提供了更加优质的图像,为螺旋CT拓展了发展空间。

臭氧治疗术在复杂性腰椎间盘突出症治疗中的临床观察

目的探讨臭氧(O2-O3混合气体)治疗术在复杂性腰椎间盘突出症治疗中的效果。方法选择单纯腰椎间盘突出症患者70例,选择椎间盘内负压11例,腰椎间盘髓核摘除术后复发5例,伴椎管狭窄10例,伴腰椎退行性变、腰椎骨质增生、小关节退行性变30例,伴侧隐窝变窄4例,伴腰肌劳损10例,行CT引导下经皮穿刺臭氧治疗术,盘内注入臭氧量2～3ml,椎旁间隙注入臭氧量5～8ml,O3浓度为(30～40μg/ml)。合并腰肌劳损者,根据病理解剖特征,采用20ml一次性注射器抽取臭氧,对疼痛组织内行浸润注射,隔日1次,3次为一疗程。结果通过对70例腰椎间盘突出症患者及70例复杂性腰椎间盘突出症患者治疗后的对比,显示80%患者术后症状立即缓解,术后1周有效率达95%,随访3、6个月有效率可达96%。结论正确的临床诊断,准确的手术操作,以及合理的将臭氧联合应用于软组织损伤性疼痛中,可明显提高复杂性腰椎间盘突出症患者的治疗效果。

基于轮廓的力矩主轴法在医学图像配准中的应用

目的 实现头部 CT与 MR图像的刚性配准 .方法 不同模态的医学图像所能提供的解剖结构和功能信息各不相同 ,为了给医学诊断和治疗计划提供更加准确全面的图像依据 ,对多种模态的医学图像进行配准和融合就显得尤为重要 .针对头部 CT与 MR图像轮廓清楚的特点 ,提出了一种基于轮廓的力矩主轴法配准方法 ,该方法通过提取图像的外围轮廓 ,计算出图像轮廓的质心及主轴 ,通过旋转和平移变换使两幅图像的质心及主轴对齐 ,从而达到配准的目的 .结果 通过对实际图像进行配准 ,结果比较理想 .结论 该方法具有速度快、无需人的参与、精度较高等特点 。

后外侧入路切开复位内固定治疗后踝骨折的临床疗效分析

目的探讨后外侧入路切开复位内固定治疗后踝骨折的手术方法和临床疗效。方法 2010年2月至2015年2月,采用后外侧入路切开复位内固定治疗34例后踝骨折。根据Lauge-Hansen踝关节骨折分型,旋后-外旋型22例,旋前-外旋型10例,旋前-外展型2例。其中,15例患者采用钢板固定,19例患者采用空心螺钉固定。结果34例患者获得随访6~24个月,平均12个月。所有病例均达到骨性愈合,无内固定断裂及松动等并发症出现。1例患者出现切口浅表感染,经换药后切口愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。末次随访采用美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分标准进行功能评估,优11例,良17例,中6例,优良率为82.4%。结论后外侧入路切开复位内固定是治疗后踝骨折的一种良好方法,其显露清晰,可对后踝骨块精确复位并牢固固定,满意度高。

微机控制小功率直流电动机调速系统的研究

本文介绍Ｍ／Ｔ法测速在微机控制小功率直流电动机调速系统中的应用，并给出了系统的硬件电路图和该法测速的原理图，此法能在宽的转速范围内实现高分辨率、高精度检测。