钆塞酸二钠增强MRI在肝局灶性结节增生及肝细胞癌鉴别诊断中的价值

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对肝局灶性结节增生(FNH)及肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析35例肝FNH患者(肝FNH组)及54例HCC患者(HCC组)的临床资料,比较两组Gd-EOB-DTPA增强MRI的影像学资料,采用多因素Logistic回归模型筛选与肝FNH相关的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Gd-EOB-DTPA增强MRI的影像特征单独鉴别诊断肝FNH和HCC的价值。结果肝FNH组中心瘢痕、扩散加权成像低信号、动态强化方式(快进慢出)、肝胆期中心低或高信号伴外周高信号的比例及表观弥散系数(ADC)值高于HCC组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,动态强化方式(快进慢出)、肝胆期中心低或高信号伴外周高信号、ADC值升高与肝FNH有关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,动态强化方式(快进慢出)、肝胆期中心低或高信号伴外周高信号、ADC值鉴别诊断肝FNH和HCC的曲线下面积分别为0.788、0.864、0.810,三者鉴别诊断效能相当。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI的动态强化方式(快进慢出)、肝胆期中心低或高信号伴外周高信号及ADC值可有效鉴别肝FNH和HCC。

双能量CT虚拟去钙成像评估腰椎间盘退变的可行性

目的:探讨双能量CT(dual energy computed tomography,DECT)虚拟去钙(virtual non-calcium,VNCa)成像评估腰椎间盘退变的可行性。方法:选取2020年7月—2022年6月广西壮族自治区江滨医院收治的拟诊慢性腰背痛而接受腰椎DECT和MRI检查的患者62例,根据Pfirrmann分级(Pm)标准对MRI所示椎间盘进行分级,评估椎间盘退变程度。对DECT数据进行后处理,获得VNCa伪彩图像。根据VNCa伪彩图中椎间盘髓核和纤维环衰减程度对椎间盘进行视觉分型,比较不同VNCa分型椎间盘间Pm分级、MRI分期的差异,并分析VNCa分型与MRI分期的关系。结果:不同VNCa分型腰椎间盘间Pm分级、MRI分期差异有统计学意义(P<0.01),腰椎间盘VNCa分型与MRI分期均呈正相关(r=0.827,P<0.01)。结论:DECT-VNCa成像可用于评估腰椎间盘退变。