循环肿瘤细胞和播散肿瘤细胞对食管癌患者预后的meta分析

目的用循环肿瘤细胞(CTCs)和播散肿瘤细胞(DTCs)预测食管癌患者的预后仍存在争议,本文旨在探究食管癌患者CTCs/DTCs是否与患者临床病理特征、预后及生存状况存在相关性。方法通过Pub Med、Web of Science、Embase及Cochrane数据库检索所有CTCs/DTCs相关研究。制定文献纳入/排除标准并依此选择文献。以比值比(OR)、相对危险度(RR)、风险比(HR)和95%可信区间(95%CI)作为效应指标,用Review Manager5.3、Stata12.0软件进行计算和分析。结果共纳入19项研究,包含1766例食管癌患者。Meta分析显示,CTCs/DTCs与患者下列临床病理参数:肿瘤分期(OR=1.95)、浸润深度(OR=1.99)、淋巴结转移(OR=2.44SEN)、远处转移(OR=5.98SEN)、分化程度(OR=1.67)、淋巴脉管转移(OR=4.48);预后:复发(RR=6.86SEN)、转移(RR=3.22);生存状况:总体生存率(OS)整体分析(HR=3.46)、无病生存率/无进展生存率(DFS/PFS)整体分析(HR=3.00)显著相关。结论食管癌患者CTCs/DTCs与肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、分化程度、淋巴脉管转移、复发、转移显著相关,也与总体生存率、无病生存率/无进展生存率显著相关。因此,CTCs/DTCs可作为食管癌患者临床预测指标。

肾安胶囊合并瑞舒伐他汀钙片对老年早期糖尿病肾病干预研究

目的:探讨肾安胶囊合并瑞舒伐他汀钙片对老年早期糖尿病肾病效果。方法:选择2016年1月-2018年2月在医院诊断治疗的老年早期糖尿病肾病患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予降糖治疗与瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上给予肾安胶囊治疗。比较两组治疗后血糖、血脂、肾功能指标以及两组临床疗效。结果:观察组总有效率92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PBG以及HbA1c均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FBG、2 h PBG以及HbA1c显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TC、TG以及LDL-C水平较治疗前显著下降,HDL-C较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、TG以及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肾功能指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肾功能指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年早期糖尿病肾病患者采用肾安胶囊联合瑞舒伐他汀钙片能够显著提高临床疗效,降低血脂水平,改善肾功能指标。

过表达微RNA-590-3p对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制

目的探讨微RNA-590-3p(miR-590-3p)过表达对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其机制。方法将24只Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、阴性对照(NC)组和agomir-miR-590-3p组,每组6只。模型组、NC组和agomir-miR-590-3p组大鼠通过左冠状动脉结扎法制备MIRI模型,agomir-miR-590-3p组大鼠于结扎前经左心室前壁注入5 nmol agomir-miR-590-3p,NC组大鼠于结扎前经左心室前壁注入5 nmol agomir NC,模型组大鼠注入等量生理盐水;假手术组大鼠仅做开胸和心脏分离不进行结扎,并经左心室前壁注入等量生理盐水。模型制备后4组大鼠经腹主动脉取血,分离血清保存备用;断颈法处死大鼠,取心肌组织用于后续实验。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测大鼠心肌组织中miR-590-3p相对表达量,苏木精-伊红染色法观察大鼠心肌组织病理改变,酶联免疫吸附实验检测大鼠血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测大鼠心肌细胞凋亡率,Western blot法检测大鼠心肌组织中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)基因、Bcl-2相关X(Bax)蛋白表达水平。结果agomir-miR-590-3p组大鼠心肌组织中miR-590-3p相对表达量显著高于假手术组、模型组、NC组(P<0.05);模型组、NC组大鼠心肌组织中miR-590-3p相对表达量显著低于假手术组(P<0.05);模型组与NC组大鼠心肌组织中miR-590-3p相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。假手术组大鼠心肌纤维结构完整,细胞排列整齐;模型组和NC组大鼠心肌纤维断裂,细胞排列较乱,部分细胞出现坏死;与模型组和NC组相比,agomir-miR-590-3p组大鼠心肌纤维断裂和心肌细胞排列紊乱情况得到缓解。模型组、NC组和agomir-miR-590-3p组大鼠血清IL-1β、TNF-α、CK、LDH、MDA水平显著高于假手术组,SOD水平显著低于假手术组(P<0.05);agomir-miR-590-3p组大鼠IL-1β、TNF-α、CK、LDH、MDA水平显著低于模型组和NC组,SOD水平显著高于模型组和NC组(P<0.05);模型组与NC组大鼠血清IL-1β、TNF-α、CK、LDH、MDA、SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组、NC组和agomir-miR-590-3p组大鼠心肌细胞凋亡率、心肌组织Bax蛋白表达水平显著高于假手术组,Bcl-2蛋白表达水平显著低于假手术组(P<0.05);agomir-miR-590-3p组大鼠心肌细胞凋亡率、心肌组织Bax蛋白表达水平显著低于模型组和NC组,Bcl-2蛋白表达水平显著高于模型组和NC组(P<0.05);模型组和NC组大鼠心肌细胞凋亡率、心肌组织Bax和Bcl-2蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论过表达miR-590-3p能够改善MIRI,该作用可能与其减少氧化应激及炎症反应、抑制心肌细胞凋亡有关。

小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对老年患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症水平影响的研究

目的探讨临床小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对老年患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症水平的影响。方法选择上海交通大学医学院附属新华医院2010年4月～2011年5月经B超证实存在颈动脉粥样硬化斑块的老年患者105例,将其分为两组。小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林联合治疗组(治疗组,55例)给予阿托伐他汀20mg/d和阿司匹林100mg/d;阿司匹林单独治疗组(对照组,50例)仅给予阿司匹林100mg/d。疗程6个月。分别在治疗前、后测定血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分以及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组治疗后血脂指标、IMT、颈动脉斑块积分以及血清hs-CRP水平比治疗前显著下降(均P<0.01),且明显优于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗可改善老年患者颈动脉粥样硬化程度及炎症反应程度,具有稳定斑块作用,且不增加出血发生率。

老年单纯收缩期高血压与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年单纯收缩期高血压患者血压与颈动脉粥硬化的关系。方法2007年5月~2008年10月在我院就诊的老年高血压患者120例,其中单纯收缩期高血压患者60例,非收缩期高血压患者60例,均予做颈动脉超声检测,比较两组颈动脉粥样硬化发生的情况。结果老年单纯收缩期高血压患者颈动脉内膜中膜增厚及粥样斑块的发生率与老年非单纯性高血压患者相比更高,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示前者病变更加严重。结论收缩压是比舒张压更强的致动脉粥样硬化的预测因子。

相容剂对HDPE/PC共混合金性能的影响

采用熔融接技方法制备HDPE g MAH作为相容剂,研究了接枝单体、引发剂对接枝率和熔体流动速率的影响;并与相容剂EVA对HDPE/PC共混合金体系的增容效果进行了比较。结果表明:HDPE g MAH相容剂的增容效果较好,它的加入使HDPE PC共混合金的综合力学性能得到较大提高。

相容剂对HDPE/PC共混合金性能的影响

采用熔融接枝方法制备马来酸酐接枝高密度聚乙烯 (HDPE g MAH)和丙烯酸接枝高密度聚乙烯 (HDPE g AA),比较了这 2种相容剂对HDPE/聚碳酸酯(PC)共混合金体系的增容效果,着重研究了接枝单体、引发剂对HDPE接枝物的接枝率和熔体流动速率的影响及HDPE接枝物用量对HDPE/PC合金力学性能的影响。结果表明:HDPE g MAH相容剂的增容效果较好,用量为 15份时使HDPE/PC合金缺口冲击强度提高了 30%。

老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血栓调节蛋白(sTM)以及其他动脉粥样硬化危险因素之间的关系。方法将89例2型糖尿病患者分为IMT增厚组(IMT>0.9mm)61例和对照组(IMT≤0.9)28例,分别检测血Hs-CRP、sTM、血脂、血糖等生化指标,并加以分析。结果IMT增厚组和对照组比较,收缩压、脉压、血尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hs-CRP差异有统计学意义,P<0.01,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、sTM差异也有统计学意义,P<0.05,舒张压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、血甘油二三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)差异无统计学意义。单因素相关分析:IMT与收缩压、脉压、UA、TC、LDL-C、Hs-CRP、sTM呈正相关,均为P<0.01。Logistic回归分析显示,IMT与脉压、LDL-C、Hs-CRP独立相关。结论高Hs-CRP与脉压增大、高LDL-C是老年2型糖尿病患者颈动脉IMT的独立危险因素。

老年癌症病人握力与健康相关生命质量关系的研究

目的评估上海老年癌症病人的握力(HGS)与健康相关生活质量(HRQoL)之间的关系。方法对2019年3月1日至2020年3月31日我院以及上海长宁、虹口2个社区共1115例癌症病人进行横断面调查,测量HGS,使用EuroQol-5维度(EQ-5D)评估HRQOL,分析两者的相关性。结果共回收有效问卷983份,其中197例癌症病人HGS减弱(最低五分位数男性<29.7 kg,女性<19.7 kg)。与HGS正常的病人相比,HGS减弱的病人EQ-5D的5个维度的损害均有加重(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,除焦虑/抑郁这一维度,HGS每增加1 kg,HRQoL在4个维度(活动能力、自理能力、日常活动和疼痛/不适)中均表现受损风险降低(P<0.05)。结论HGS增高可能提示老年癌症病人较好的HRQoL。

HDPE/PC/EVA共混体系的性能研究

研究了乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)增容高密度聚乙烯(HDPE)和聚碳酸酯(PC)共混体系,讨论了EVA,PC对HDPE/PC共混合金性能的影响。结果表明:随PC用量的增加,HDPE/PC共混合金的熔体流动速率减小,缺口冲击强度增大,拉伸强度增大,维卡软化点变化不大。EVA能够改善合金体系的加工流动性,却明显降低了合金体系的力学性能。

C反应蛋白与血糖相关性的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者血清C反应蛋白（CRP）变化情况与血糖动态波动的关系。方法选择2型糖尿病患者30例，治疗前后行72h动态血糖监测，并测定CRP，分析血糖与CRP的关系。结果患者治疗后，血糖均有明显改善，空腹血糖全部达标，血糖达标时间从（35．37±5．70）h增加为（66．20±4．71）h，最高血糖从（15．14±1．08）mmol／L下降为（10．77±1．50）mmol/L，平均血糖从（11．38±1．56）mmol/L下降为（7．63±0．77）mmol／L；同时治疗后血清CRP低于治疗前。结论通过研究血清CRP与2型糖尿病疗效的关系。为治疗2型糖尿病及其血管并发症提供了有效的监测指标。

6西格玛管理在我国蔬菜冷链物流企业中的应用

随着市场竞争的日益激烈和全球金融危机的广泛影响,农产品冷链物流再一次被列为2010年农产品市场建设工作的重中之重。从研究中发现,冷链物流行业越来越多地转向关注顾客满意度和产品过程管理。通过对6西格玛管理方法的阐述,深入分析我国蔬菜冷链物流中所存在的问题,提出具有前瞻性的理论方法——将6西格玛管理方法应用于我国的蔬菜冷链物流行业,达到降低我国蔬菜冷链物流企业成本、提升市场竞争力的目的,同时也有效取得了经济效益和社会效益。

YY1在胰岛素瘤中的表达及意义

目的探讨YY1在良、恶性胰岛素瘤组织中的表达情况及意义。方法收集2000~2014年南方医院19例胰腺神经内分泌肿瘤组织蜡块,利用免疫组化法检测19例标本中YY1的蛋白表达水平。结果 YY1在良恶性胰岛素瘤中组织中都有表达,恶性胰岛素瘤组织中YY1表达强度高于良性胰岛素瘤组织（P=0.042）,YY1表达强度与胰岛素瘤的良恶性质存在正相关关系（P=0.037）,YY1表达强度高的胰岛素瘤更具恶性潜能。结论 YY1的高表达强度与胰岛素瘤发生发展有一定关系,YY1有望成为检测胰岛素瘤恶性转化的新肿瘤标志物。

糖尿病肾病患者脂肪因子、炎症因子的检测及意义

目的探讨对糖尿病肾病患者脂肪因子和炎症因子进行检测的临床意义。方法选择院内收治的150例确诊为2型糖尿病的患者作为观察对象,依据患者24h尿微量清蛋白(MAU)水平将其分为糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和单纯糖尿病组(C组),选择同时期行健康体检的60例健康者作为对照组,对各组MAU、脂肪因子及炎症因子水平含量进行检测、对比。结果 A组在平均病程、收缩压及舒张压方面显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组在平均病程、收缩压及舒张压方面显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组及C组的脂联素、血清抵抗素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均显著高于对照组,且随着病情的加重呈现递增趋势,A最高,B次之,C最低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组及C组的白细胞介素(IL)-6、转化生长因子β1(TGF-β1)及C反应蛋白(CRP水平)均显著高于对照组,且随着病情的加重呈现递增趋势,A最高,B次之,C最低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MAU与脂肪因子及炎症因子均呈正相关性。结论机体内脂肪因子与炎症因子的水平与糖尿病患者肾病肾脏功能的损害程度存在密切关系,可作为糖尿病肾病临床诊断和预后的相关检测指标。

奥扎格雷治疗老年糖尿病足患者的临床疗效及影响复发的相关因素分析

目的探究奥扎格雷治疗老年糖尿病足患者的临床疗效,并分析影响其复发的相关因素。方法收集2014年1月至2017年3月于上海国际医学中心接受奥扎格雷治疗的糖尿病足患者118例。观察并记录治疗后患者的临床效果。对治愈的患者进行为期2年的随访,了解患者的复发情况,分析影响老年糖尿病足治愈后复发的影响因素。结果经过治疗,糖尿病足治疗的总有效率为93.22%,治愈2年后复发率为22.73%。单因素分析结果显示,复发组Wagner分级、吸烟、糖尿病足病程、多重耐药菌感染、周围神经病变、周围血管病变、是否彻底清创和未复发组比较差异有统计学意义(P<0.05),复发组性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病肾病、高血脂和未复发组比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,Wagner分级为Ⅲ级、多重耐药菌感染、周围神经病变、周围血管病变、未彻底清创是老年糖尿病足复发的独立危险因素(P<0.05)。结论奥扎格雷治疗老年糖尿病足安全有效。糖尿病足的远期复发率较高,应对患者进行早期全面分级评估、彻底清创,对具有复发高危因素的患者需严格控制血糖,提高机体免疫力,防止复发。

细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌碘-131治疗后复发诊断中的应用价值

目的评价甲状腺癌术后碘-131治疗的疗效,并探究超声引导下细针穿刺细胞学检查在碘-131治疗后复发病例诊断中的应用价值。方法选择2011年1月~2018年5月期间甲状腺癌术后在北京大学深圳医院接受放射性碘治疗的474例患者进行随访,采用影像学检查筛选甲状腺癌患者的复发情况,并对这部分患者进行细针穿刺细胞学检测以评价细针穿刺细胞学在甲状腺癌复发患者中的诊断学价值。结果474例甲状腺癌患者在接受碘-131治疗后,定期超声影像学筛查,筛查出甲状腺癌复发患者56例,超声影像学诊断筛查出甲状腺癌患者复发率为11.81%,对可疑复发的患者行细针穿刺细胞学检查及组织病理学检查,细针穿刺细胞学检查筛查出甲状腺癌复发患者50例,组织病理学检查证实甲状腺癌复发患者50例,经病理学修正后碘-131治疗后甲状腺癌患者复发率为10.55%,超声影像学检查对甲状腺癌患者复发诊断的符合率89.29%,细针穿刺细胞学诊断复发符合率为100%。结论超声影像学检查是甲状腺癌患者常规使用的复查手段,而对于超声检查发现的可疑淋巴结进行超声引导下细针穿刺细胞学检查的准确率优于单纯的超声影像学检查。

高临床分期甲状腺乳头状癌组织中ITGB4与NIS表达的相关性及其对肿瘤细胞摄碘功能的影响

目的:探讨高临床分期甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中整合素β4(integrinβ4,ITGB4)与钠碘同向转运体(sodium iodide symporter,NIS)表达的相关性,评价ITGB4对乳头状癌细胞NIS表达及摄碘功能的影响。方法:收集55例高临床分期PTC切除标本(Ⅲ期45例,Ⅳ期10例),通过免疫组化与RT-qPCR方法,分析组织中ITGB4与NIS表达的相关性。利用慢病毒RNA干扰方法敲减乳头状癌K1细胞中ITGB4水平,检测细胞NIS膜蛋白表达水平的变化,并通过细胞摄碘率实验,观察细胞摄碘率的变化。结果:55例高临床分期PTC标本组织中,ITGB4蛋白高表达组NIS阳性表达率为0%,ITGB4蛋白低表达组NIS阳性表达率为26.67%,两组间有显著差异(P=0.006)。Pearson相关分析显示,ITGB4与NIS mRNA表达水平呈负相关(r=-0.31,P=0.03)。ITGB4敲减组(shRNA-β4)与阴性对照组(shRNA-scr)比较,敲减组K1细胞NIS膜蛋白的表达水平显著升高(P=0.003);自10 min观察点起至70 min观察点止,敲减组K1细胞的摄碘率均显著高于阴性对照组。结论:ITGB4对NIS具有潜在的负向调控作用。阻遏ITBG4水平能促进NIS表达,提升PTC摄碘效能,有望成为碘难治性甲状腺癌新的治疗靶点。

网络口碑对东莞大学生网购消费行为影响研究

随着互联网的快速发展,网络购物已经是现代人的常用购物方式之一,网络口碑对人们的网购消费行为的影响也日益明显。愈来愈多的消费者会根据网络口碑的相关内容来选择服务或购买产品,更多企业借网络口碑来进行营销活动。以东莞地区各大高校的学生为研究对象,通过问卷调查的形式探究网络口碑对大学生网购消费行为的影响,对企业进行网络口碑营销活动有一定的启示。

FOXA1与AMACR/P504s在前列腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨叉头盒A1(FOXA1)及AMACR/P504s在前列腺癌中的表达及其临床意义。方法收集2014年1月~2018年10月北京大学深圳医院及深圳市第二人民医院经病理确诊的49例原发性前列腺癌标本及8例前列腺癌骨转移标本。采用免疫组化EnVision法检测前列腺癌组织中FOXA1及AMACR/P504s的蛋白表达,分析FOXA1和AMACR/P504s的表达情况。结果FOXA1在前列腺癌转移标本中的阳性率为62.5%(5/8),低于原发性前列腺癌的93.9%(46/49),差异有统计学意义(P<0.05)。AMACR/P504s在前列腺癌转移标本中的阳性率为75.0%(6/8),与原发性前列腺癌的83.7%(41/49)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。原发性前列腺癌:T分期中,T3~4期的FOXA1阳性表达率为67.3%,显著高于T2a^c期的26.5%,差异有统计学意义(P<0.05);Gleason评分中,7~10分的FOXA1阳性表达率为77.6%,显著高于6分的16.3%,差异有统计学意义(P<0.05);有脉管浸润的FOXA1阳性表达率为14.3%,显著低于无脉管浸润的79.6%,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、神经束侵犯情况下的FOXA1阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同T分期、Gleason评分、年龄、脉管浸润以及神经束侵犯情况下的AMACR/P504s阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FOXA1和AMACR/P504s是前列腺癌良好的标志物,FOXA1高表达提示预后差。

突发公共卫生事件对上海老年人抑郁情绪波动的影响及相关因素分析

目的调查突发公共卫生事件对上海老年人抑郁情绪波动的影响,分析抑郁情绪波动的相关影响因素,为在突发公共卫生事件时老年人群提前心理干预提供新的参考依据。方法通过与既往半年内老年抑郁量表(GDS)-30的比较,对抑郁情绪波动状况和相关因素进行分析。结果在983例调查中,回收有效问卷867份。在突发公共卫生事件期间老年人轻度抑郁情绪发生率从事发前20.9%(181/867)上升为27.2%(235/867),并出现了3例重度抑郁情绪;GDS-30评分在突发公共卫生事件期间也显著升高[(9.88±3.85)分比(7.67±3.54)分,(P<0.05)]。多元线性回归分析发现在突发公共卫生事件时老年人抑郁情绪波动与慢性病疾病数≥2(P=0.036)、缺乏子女探访或通讯(P=0.015)、家人有接触新型冠状病毒肺炎风险(P<0.01)、每日观看疫情新闻大于4 h(P=0.023)密切相关。线性回归分析显示咳嗽、咽痛、头晕、睡眠障碍、呼吸困难均与抑郁性情绪的加重有显著相关(P<0.05)。结论突发公共卫生事件会加重老年人的抑郁情绪。有多种慢性疾病、缺乏子女探访或通讯、家人有接触风险以及过度关注疫情的老年人更易发生抑郁情绪加重。