瞬目反射对贝尔氏面瘫早期诊断及预后评估的价值

目的探讨瞬目反射(BR)在贝尔氏面瘫患者早期诊断及预后评估的价值。方法于病后1m对45例贝尔氏面瘫患者进行神经电图(ENoG)检测,并根据检测结果分成轻、中、重度3组;分别于病后3～5d、1m和3m对3组患者进行BR检测。结果病后3～5d的BR检测异常率为100%;病后3～5d、1m和3m的BR检测结果比较,提示R1和R2潜伏期差异在3组之间有显著意义(P<0.01)。结论BR不仅是早期诊断贝尔氏面瘫的客观和敏感指标,而且能早期客观判断面神经损害的预后。

脑干听觉诱发电位在老年人椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）测定对诊断老年人椎基底动脉供血不足（VBI）的临床价值。方法选择符合可临床确诊为VBI的60例老年患者为病例组,在眩晕症状发作期进行BAEP测定。并选择60例老年体检者为对照组。结果病例组60例中有26例（43.3%）BAEP测定异常,BAEP测定异常病例中内耳型异常有10例（38.5%）,8例表现为波IPL延长,2例表现为波IPL的ILD〉0.4ms。脑干型异常16例（61.5%）,10例表现为Ⅰ-ⅢIPL延长,2例为Ⅲ-Ⅴ的IPL延长和2例为Ⅰ-ⅤIPL的ILD〉0.4ms等。对照组BAEP检查无异常。结论BAEP检查为无创和客观测定,对老年人VBI的损伤部位（脑干或听神经通路）及损伤的程度都具有诊断意义,可作为老年人内耳型和脑干型病变定位的客观诊断指标。

瞬目反射对糖尿病颅神经亚临床损害早期诊断的价值

目的探讨瞬目反射检测对糖尿病颅神经亚临床损害早期诊断的价值。方法63例糖尿病患者根据有无神经系统并发症分为有症状组(A组)和无症状组(B组),对该两组患者进行瞬目反射检测,测定R1、R2、R2′潜伏期、波幅及时程。结果各组R1、R2和R2′潜伏期差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01),R1波幅和时程差异均无统计学意义(P>0.05),R2和R2′波幅和时程差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论瞬目反射中R1、R2和R2′潜伏期及R2和R2′波幅和时程检测指标可作为早期诊断糖尿病颅神经亚临床损害的客观评价指标。

乳腺癌Patey术后胸大肌功能评估的意义

[目的]探讨乳腺癌Patey术后胸大肌功能及保留胸肩峰血管的意义。[方法]对21例资料完整行Patey手术的乳腺癌患者(手术组) ,应用肌电图仪对术后胸大肌功能进行动态检测 ,并以对侧正常胸大肌做对照。[结果]肌肉自发电位显示手术组1个月第1、2、3、4位点、术后3个月和12个月第2、3、4位点肌肉自发电位增多。MUP时限显示第3位点 ,术后第1、3、12个月增宽例数增多。肌肉募集型显示第2点在术后1个月单保留组混合相增多 ,干扰相减少 ;第3位点术后1、3、12个月干扰相病例减少 ,单纯相及混合相病例增多。MUP波幅显示术后1个月胸大肌各部分MUP低波幅例数多。第3个月双保留组第2位点、手术组第3位点、单保留组第4位点MUP低波幅例数多。第12个月第3位点手术组MUP低波幅例数明显低于对照组。[结论]Patey术后胸大肌各部分均存在不同程度的功能损害 ,但这些损伤绝大多数可在1年内恢复正常。

肌电图与颈椎MRI诊断神经根型颈椎病价值比较

神经根型颈椎病是颈椎病中最为常见的一类疾病,是由于患者的颈椎椎间盘出现退行性改变或者继发性病理改变导致神经根受压引起的神经分布区域的外部不适症状。该病的典型临床症状表现为单侧颈痛、手指麻木、放射性上肢痛和根性肌力障碍等。

脑缺血再灌注损伤细胞死亡模式的研究进展

脑缺血再灌注损伤是缺血性脑卒中关键病理过程。脑缺血再灌注损伤涉及坏死、自噬、凋亡、焦亡和铁死亡等多种神经元死亡模式。这些不同形式的细胞死亡模式在脑缺血再灌注损伤的不同时程发挥重要作用。对脑缺血再灌注损伤过程中细胞不同形式死亡模式的发生及其相互作用机制进行深入研究,可能为提高缺血性卒中临床防治提供新的干预靶点。现对脑缺血再灌注损伤过程中多种细胞死亡模式的相关研究进行综述,旨在为脑缺血再灌注损伤过程中细胞不同形式死亡模式及其相互作用机制研究提供新思路。

针刺干预原发性失眠患者不同脑区的任务态fMRI研究

目的探讨针刺干预原发性失眠患者的大脑激活模式。方法对原发性失眠患者进行神门、百会、三阴交穴位针刺干预,进行任务态功能磁共振扫描,观察患者大脑对针刺干预的响应区域。结果针刺干预3组患者的大脑响应区域存在差异,以小脑、额下回、顶下小叶、颞中回产生的激活效应最为明显。结论针刺干预原发性失眠的大脑响应区域,均为激活与认知和情绪功能有关的脑区。

SARA低表达对Activin A/Smads环路活性的影响

目的探讨下调Smad锚捉蛋白(SARA)表达对Activin A/Smads环路活性的影响。方法利用RNA干扰技术,设计靶向大鼠SARA基因的短发卡RNA(shRNA),瞬时转染激活素A(ActA)高表达的大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞。转染48h后倒置荧光显微镜观察转染效率,实时定量PCR、Western blot检测SARA基因的表达情况。对阳性转染组及阴性转染组细胞换液3h后,Western blot检测Smad3总蛋白及磷酸化蛋白的表达。结果靶向SARA基因的SARA-shRNA及对照NC-shRNA质粒的转染效率均超过70%。转染48h后,SARA基因转录及蛋白水平的表达显著降低。细胞换液3h后,与NC-shRNA组比较SARA-shRNA组Smad3总蛋白及磷酸化蛋白下调44%和57%。结论 SARA基因低表达下调ActA/Smads环路活性。

miR-17在体外脑缺血损伤中对Smad锚着蛋白的负性调控作用

目的探讨microRNA-17(miR-17)在体外脑缺血损伤中对Smad锚着蛋白(Smad anchor for receptor activation,SARA)的调控机制。方法使用大鼠高分化嗜铬细胞瘤PC12细胞,经连二亚硫酸钠(NaS2O4)构建氧糖剥夺模型(Oxygen Glucose Deprivation,OGD),计时0h、1.5h、3h、6h和12h,实时定量PCR检测miR-17的表达变化。利用miR-17mimic瞬时转染PC12细胞,western blot检测转染24h、48h和72h后SARA蛋白表达情况。利用MiRDB和TargetScan网站预测miR-17对SARA的调控位点,并构建双荧光素酶报告基因载体。将报告载体与miR-17mimic共转染,荧光素分析miR-17对SARA的调控靶点。结果miR-17在OGD损伤早期表达上调,OGD 3h时达高峰,超过OGD 0h组10倍。miR-17mimic转染可显著下调SARA蛋白表达,转染24h组SARA蛋白水平下调了57.01%。MiRDB和TargetScan网站预测miR-17对SARA的调控位点,荧光素酶报告基因检测示位点(57-64)和位点(403-409)是miR-17调控SARA表达的靶点。结论miR-17可负性调控SARA蛋白表达。

细胞死亡诱导信号复合体与神经系统疾病

死亡诱导信号复合体(DISC)是一种多蛋白复合物,通过死亡配体与细胞膜表面特定的一种跨膜蛋白-死亡受体的结合启动,募集含有死亡结构域(DD)、死亡效应结构域(DED)的蛋白质,激活外源性细胞凋亡。本文对DISC的成分及在神经系统不同疾病中的作用和机制进行综述。1 DISC概述DISC由死亡配体与死亡受体结合募集而成。死亡受体(DRs)是肿瘤坏死因子受体超家族的一个子集,DRs含有一个独特的蛋白序列:死亡结构域(DD)。

血脂谱构成与颈动脉斑块性质演变相关性的临床研究

目的探讨血脂成分构成与颈动脉斑块性质的相关性。方法通过回顾性研究方法,随机筛选入组吉林大学中日联谊医院神经内科缺血性脑血管病人228例,患者均伴有颈动脉硬化,统计分析有斑块与无斑块组及不同性质板块组与血脂成分构成的相关性。结果有斑块组病人血脂总胆固醇程度较无斑块组有显著升高;软斑块组低密度脂蛋白水平较无斑块组升高明显(P<0.05),硬斑块组甘油三酯水平高于无斑块组(P<0.05),不同性质斑块患者的血脂成分的构成无明显差异(P>0.05)。结论颈动脉斑块的形成与血脂谱组成具有一定的相关性,低密度脂蛋白和甘油三酯均与不稳定斑块(软斑)的形成有关,与低密度脂蛋白比较,甘油三酯升高相关的软斑更容易演变为硬斑。

他汀类药物应用对自发性脑出血发生及转归的影响

脑出血(ICH)占脑血管疾病的10%至15%,是脑血管病致死率与致残率均高的一类亚型,院内死亡率高达40%。自发性脑出血,是一种原发性非外伤性脑实质出血[1]。他汀类药物,可限制胆固醇合成,增加血中LDL-胆固醇颗粒的清除率[2],是治疗动脉硬化疾病常用药物,脑出血患者应用他汀类药物以及应用他汀类药物对自发性脑出血有何影响尚不清楚,本文就他汀类药物应用对自发性脑出血发生与转归作一简要综述。

脂蛋白相关磷脂酶A2与卒中及相关疾病

动脉粥样硬化是一系列致残、致死性疾病(包括冠心病、脑卒中和周围血管病变等)的重要病理基础,其病因学研究仍无突破性进展,临床需要对于相关疾病进行风险预测、诊断、治疗指导和预后判断[1]。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一项与脂质代谢以及动脉粥样斑块相关的生物学标志物,因其特殊的生物学性状及其在血管事件发生发展中的作用受到广泛关注。本文从其生物学意义、检测方法及在脑卒中及相关疾病中的应用作一综述。

Fe_3O_4@SiO_2@An磁性纳米荧光粒子的制备及对锌离子的识别

通过微乳法一步合成了SiO_2包覆Fe_3O_4的磁性纳米颗粒(MNP)并通过硅烷偶联剂将表面氨基化,进一步通过化学成键将荧光分子蒽修饰到氨基化的纳米粒子表面,制得Fe_3O_4@SiO_2@An磁性纳米荧光粒子。采用XRD、TEM、FTIR等实验方法对该粒子进行一系列的表征,其直径约为9nm.常温时具有超顺磁性,通过外加磁场,能够使粒子从溶液中简单有效地分离。该粒子在溶剂中具有较好的分散性,荧光实验表明,对锌离子具有较好的选择性,在锌离子存在下基于光诱导电子转移(PET,PhotoinducedElectron Transfer)机理,粒子荧光强度显著增强,检出限为2.8571×10^(-5)mol/L。