以“三立”精神促党风廉政建设

郑州市中原区审计局坚持以习近平总书记的系列讲话精神为指导,以审计“三立”精神为指引,贯彻落实区委十二届六次全会暨区委经济工作会议精神,全面履行审计监督职责,着力打造一支信念坚定、业务精通、作风务实、清正廉洁的高素质专业化审计干部队伍。

双指数模型扩散加权成像对原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨多b值双指数衰减模型的扩散加权成像(DWI)对原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法对48例经手术病理证实的原发性骨肿瘤患者行多b值双指数衰减模型的DWI检查(b值取0、30、50、100、150、200、300、400、500、600、700、800 s/mm2),其中良性病变18例,恶性病变30例。以患者自身对侧正常骨髓作为对照,比较各组慢速表观扩散系数(Slow ADC)值、快速表观扩散系数(Fast ADC)值及快速成分所占比例(ffast)的差异。结果良性组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(1.51±0.62)×10-3 mm2/s、(118.8±95.0)×10-3 mm2/s、0.24±0.15;恶性组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(0.94±0.28)×10-3 mm2/s、(88.9±78.8)×10-3 mm2/s、0.35±0.21;对照组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(0.63±0.37)×10-3 mm2/s、(87.3±84.1)×10-3 mm2/s、0.33±0.16。3组间Slow ADC值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),Fast ADC值差异均无统计学意义(P>0.05)。良性组与恶性组ffast值差异有统计学意义(P<0.05),其他组间两两比较ffast值差异无统计学意义(P>0.05)。结论多b值双指数衰减模型DWI在原发性骨肿瘤的应用切实可行,不同Slow ADC值可以为原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断提供依据。

股骨远端原发性平滑肌肉瘤1例

患儿 男．16岁．3个月前无明显诱因出现左膝关节局部压痛．未接受治疗；1个月前患肢疼痛加重，行走及负重时左大腿远端疼痛伴憋胀感，休息时症状可消失。查体：左侧股骨远端局部压痛明显，左膝关市外侧略肿胀。X线平片：左侧股骨远端偏外侧可见溶骨性病变，边缘略欠清，邻近骨皮质局部变薄．边缘毛糙，未见骨膜反应，

MRI DWI序列显示健康志愿者骶髂关节成像的最佳b值

背景:MRI DWI序列是一种简单易行、特异性较强、敏感度较高且能早期诊断活动性骶髂关节炎、监测其活动性的检查方法之一,但DWI序列对骶髂关节显示的最佳b值尚无统一标准。目的:通过比较10-20岁健康志愿者骶髂关节MRI不同b值时DWI及表观弥散系数差异,寻找MRI DWI序列显示骶髂关节的最佳b值。方法:随机选择21名10-20岁无骶髂关节疾病的健康志愿者作为研究对象,行骶髂关节轴位T1WI、STIR及DWI扫描(b值为0,300,600,900s/mm2),观察不同b值对骶髂关节的显示情况,对图像进行评价;同时,分别测量双侧骶髂关节的骶侧、髂侧关节旁骨髓的表观弥散系数,对不同b值双侧骶髂关节旁骨髓表观弥散系数进行统计学分析。结果与结论:21名健康志愿者42个骶髂关节在b值为300,600s/mm2时,图像显示清晰,对比度好,能清晰显示骶髂关节关节。b值为900s/mm2时,图像伪影较大,图像质量模糊,对比度差,无法完成表观弥散系数值的测量。b值为600s/mm2时,双侧骶髂关节旁骨髓所测得的表观弥散系数值变化范围小,而b值为300s/mm2时,表观弥散系数值差异性较大。结果显示600s/mm2是MRIDWI序列显示骶髂关节的最适宜b值,不仅能清晰显示双侧骶髂关节,而且所测得关节旁骨髓的表观弥散系数值精确度较高。

坎地沙坦酯中间体1-碘乙基环己基碳酸酯的合成

目的:合成坎地沙坦酯中间体1-碘乙基环己基碳酸酯(A)。方法:用氯甲酸乙酯与氯化硫酰经自由基反应得到1-氯乙基氯甲酸酯,再依次与环己醇、碘化钾反应,得到(A)。结果:合成化合物(A)的总收率为16%。结论:本工艺提高了合成坎地沙坦酯的收率,反应条件温和,适合工业化生产。

脱髓鞘假瘤20例临床特征及MRI诊断

目的：分析中枢神经系统脱髓鞘假瘤的临床特点及MRI影像表现特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析20例经临床证实的脱髓鞘假瘤患者的临床资料及MRI图像,并对其进行分析总结。结果：20例脱髓鞘假瘤患者均表现为头痛、头晕、肢体异常或视力障碍,发病年龄为7~58岁。MRI检查均提示病变表现为局限性肿块,12例呈均匀长T1长T2信号,7例呈不均匀长T1长T2信号,1例呈等T1长T2信号,18例弥散受限。14例行Gd-DTPA增强扫描病灶均有不同程度强化,其中9例为开环状强化,2例为斑片状强化,2例呈结节样强化。2例行磁共振波谱（magnetic resonance spectrum,MRS）检查,提示NAA峰降低,Cho峰升高,出现Lac峰。MR灌注成像（MR perfusion imaging,PWl）示脑血流量、脑血容量降低,平均通过时间及峰值时间延迟。1例行弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）扫描,提示白质纤维束完整性未受损。1例行磁敏感加权成像（SWI）,提示病灶区可见扩张的小静脉血管影。5例激素治疗后MRI复查病变范围缩小,2例误诊为胶质瘤,术后病理证实为脱髓鞘假瘤。结论 ：脑内脱髓鞘假瘤的MRI表现有一定特点,临床遇到占位病变不典型时应考虑到脱髓鞘假瘤的可能,对疑似病理可以进一步行高级影像学检查以帮助鉴别诊断,如波谱、灌注等,必要时经临床治疗后观察,以避免不必要的治疗,对患者造成不可复的损伤。

化学实验中的气密性检验

气密性检验在化学实验室中是非常重要的,这关系到整个化学实验过程是否会有其他物质的介入或者做实验的时候有毒化学物质危害操作人员或是造成环境污染。因此,化学实验室中的气密性检验是非常重要。本文主要从化学实验室的装置气密性的检查原则和检查原理入手分析出装置气密的检查方法以及步骤。

牙周康胶囊装量差异控制因素分析

针对牙周康胶囊生产过程中出现的一系列问题,我们通过大量的实验与生产实践,总结出主要影响牙周康胶囊装量差异因素及控制方法。

多模态磁共振成像及融合技术在颅脑恶性肿瘤放疗靶区勾画中的应用

目的通过CT-MRI图像融合技术结合磁共振多模态成像对瘤区进行精确勾画,探讨该技术对颅脑恶性肿瘤在放疗中的作用及价值。方法将14例颅脑恶性肿瘤患者的CT平扫图像及MR平扫和增强图像传送至后处理工作站,并结合MR多模态图像在CT-MRI融合图像上对肿瘤进行勾画,比较勾画区的肿瘤边界,分析瘤周水肿和神经纤维对肿瘤勾画的影响。结果利用CT-MR图像融合技术并结合磁共振多模态成像勾画的计划放疗范围明显精确于单纯在CT图像上勾画的计划放疗范围,并能有效避开重要神经纤维、海马及脑干结构,减少了因单纯CT图像显示的肿瘤边界不清导致与放疗靶区较实际靶区的误差,从而使肿瘤放疗的局控率有了较大的提高。结论利用CT-MR图像融合技术结合磁共振多模态成像可明显提高颅脑恶性肿瘤放疗靶区勾画的准确性及精确性,减少主观因素差异性。

影响复方茶碱片脆碎度因素的分析

目的研究影响复方茶碱片脆碎度的各种因素,为生产提供控制方法。方法根据QC理论,对生产过程进行人、机、物、法、环分析,找出主要影响因素。结果因素的不同水平对脆碎度的影响程度不同。结论原料的结晶、辅料、粘合剂、湿混合时间和压片机型号是影响脆碎度的主要因素。

淋巴细胞性垂体炎的磁共振成像表现并复习文献

目的分析淋巴细胞性垂体炎(LYH)的磁共振成像(MRI)表现,以期提高临床诊断正确性。方法回顾性分析6例经手术病理证实的淋巴细胞性垂体炎患者的MRI资料,术前均行磁共振平扫及增强检查。结果 6例均表现为垂体弥漫性增大,上缘膨隆。4例信号均匀,2例有小片状囊变坏死表现为信号不均匀。5例垂体后叶T_1WI高信号消失。2例垂体柄增粗。3例增大的垂体向上突破鞍膈进入鞍上池并压迫视交叉。1例增大的垂体包绕双侧颈内动脉海绵窦段内缘。增强检查示增大的垂体均呈较明显强化,其中4例呈均匀性强化,2例呈不均匀性强化,境界均清晰。结论淋巴细胞性垂体炎临床少见,结合临床症状及MR表现,同时应用糖皮质激素治疗是否有效对明确诊断有帮助,确诊依靠病理及免疫组化。

扩散加权成像单指数模型和双指数模型对原发性良恶性骨肿瘤鉴别诊断的价值

目的:比较扩散加权成像(dif usion-weighted imaging,DWI)单指数模型和基于体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)理论的DWI双指数模型对原发性良性和恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值。方法:对29例原发性骨肿瘤患者行单b值(0和800 s/mm2)和多b值(0、30、50、100、150、200、300、400、500、600、700、800 s/mm2)DWI,根据病理学结果分为良性骨肿瘤组13例和恶性骨肿瘤组16例。以患者自身对侧正常骨髓组织作为对照组。测量并比较3组的表观扩散系数(apparent dif usion coei cient,ADC)、ADCslow、ADCfast和ffast值。应用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定ADC、ADCslow、ADCfast和ffast的佳阈值,并比较DWI单指数模型和双指数模型各参数的诊断效能。结果:良性骨肿瘤组ADC为(1.97±0.52)×10-3 mm2/s,大于恶性骨肿瘤组的(1.28±0.39)×10-3 mm2/s(P<0.05)。良性骨肿瘤组ADCslow为(1.82±0.63)×10-3 mm2/s,也大于恶性骨肿瘤组的(0.75±0.34)×10-3 mm2/s(P<0.05)。良性骨肿瘤组、恶性骨肿瘤组和相应对照组之间的ADCfast和ffast差异无统计学意义(P>0.05)。ADC、ADC slow、ADCfast和ffast值的ROC曲线下面积分别为0.85、0.92、0.69和0.44,判断良恶性骨肿瘤的特异度分别为87.5%、93.7%、57.1%和37.5%,敏感度分别为76.9%、84.6%、46.2%和84.6%。结论:单指数模型ADC和双指数模型ADCslow对原发性良性和恶性骨肿瘤具有鉴别诊断价值,其中ADCslow的诊断效能高。

颅内血管周细胞瘤的MRI表现

目的 探讨颅内血管周细胞瘤（HPC）的MRI表现特征。方法 回顾性分析经病理学证实的HPC患者14例术前MRI平扫及增强检查资料,男10例,女4例,年龄33~69岁,平均（48.2±3.6）岁。观察肿瘤发生的部位、形状、MRI信号表现及强度。结果 肿瘤发生于蝶骨嵴5例,大脑镰3例,颞叶4例,枕叶2例,直径3.4~6.1cm。肿瘤呈浅分叶状或不规则形,境界较清。MRI平扫T1WI呈等及略低信号,T2WI呈等及略高信号,DWI呈低信号,其内有血管流空及多发灶性囊变坏死,增强后肿瘤呈明显强化,2例肿瘤显示脑膜尾征,8例肿瘤周围脑实质轻度水肿,3例肿瘤周围脑实质中度水肿,1例瘤旁颅骨小片状骨质破坏。结论 中青年患者,颅内以窄基底或宽基底与脑膜相连的浅分叶状肿块,其内有散在分布灶性坏死或微出血,T1WI呈等及略低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI显示为稍低信号或混杂低信号,增强扫描明显强化且其内或边缘有血管流空,应高度怀疑HPC。HPC的MRI表现虽有一定特点,但确诊仍依靠病理及免疫组织化学检查。