超声造影诊断良恶性甲状腺结节Meta分析

目的对研究超声造影诊断甲状腺结节良恶性的文献进行Meta分析,评价超声造影对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法检索中国期刊网、OVID、PubMed,运用Meta.disc1.4软件对纳入文献的原始数据进行汇总计算,计算合并敏感度（SE）、特异度（SP）、诊断比值比（DOR）等相关数值,绘制合并受试者工作特征（SROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价超声造影对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果共有11篇文献符合纳入标准,文献之间存在较高异质性,按照随机效应模型计算得到合并SE、SP、DOR及相应的95%可信区间分别为86.9%（95%可信区间：83.0%-89.9%）、91.4%（95%可信区间：89.2%-93.3%）、69.288（95%可信区间：38.79-123.77）、AUC为0.9550,Q指数为0.8973。结论超声造影对诊断甲状腺结节良恶性有较高的临床应用价值。

超声造影对肾脏肿瘤诊断价值的Meta分析

目的 汇总分析超声造影诊断肾脏肿瘤的中英文文献,评价超声造影对肾脏肿瘤的诊断价值。资料与方法 以超声造影、肾脏肿瘤为主题词,检索中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库（CBMDisc）、维普数据库、Embase、Cochrane图书馆和PubMed数据库,检索时间为2009年3月—2014年3月。按照循证医学要求,对符合纳入标准和排除标准的文献进行异质性检验和文献质量评价。计算纳入文献的合并敏感度、特异度、诊断比值比,绘制受试者工作特征曲线（SROC）,并计算曲线下面积（AUC）和Q指数。结果 共有12篇文献符合纳入标准,其中中文文献9篇,英文文献3篇。文献异质性较低,采用固定效应模型汇总加权得到合并敏感度为0.95（95%CI 0.93~0.96）、特异度为0.79（95%CI0.73~0.84）、诊断比值比为76.36（95%CI 41.73~139.71）、Q指数为0.9208、SROCAUC为0.9706。结论 超声造影对肾脏肿瘤有着较高的诊断价值和准确度,可以为临床决策提供影像学依据。

超声造影诊断原发性髂外静脉平滑肌肉瘤1例及文献复习

原发性静脉平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)是一种罕见的起源于静脉血管壁肌层的恶性肿瘤.本文报告1例以不明原因的慢性下肢静脉血栓为临床症状的髂外静脉平滑肌肉瘤.由于缺乏经验,该患者一直被误诊为下肢静脉血栓,抗凝治疗无效,下肢肿痛症状加重,转诊至本院就诊.超声探及左侧盆腔内的不均质低回声肿块压迫髂外静脉,揭示了慢性下肢静脉血栓的原因.对于慢性下肢静脉血栓,尤其是实验室检查结果为阴性的患者,髂外静脉LMS应该作为鉴别诊断.超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在术前诊断中起到了重要作用,运用CEUS评估肿瘤内坏死组织的百分比,为预测肉瘤预后提供了重要参数.且对原发性静脉LMS的相关研究做出了文献复习,提高了该疾病的认知,减少误诊.

超声引导下股外侧皮神经阻滞治疗感觉异常性股痛的研究进展

感觉异常性股痛(meralgia paresthetica,MP)指股外侧皮神经(lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)在走行过程中发生病变,进而引起股前外侧区域疼痛、麻木、痛觉过敏等皮肤感觉异常的外周神经疾病^([1])。LFCN为起源于第2、3腰椎支配大腿外侧区域皮肤感觉的纯感觉神经,LFCN阻滞不仅应用于下肢手术的麻醉与术后镇痛,还可用于MP的诊断与治疗^([2])。

肌骨超声在肩部疾病诊疗中的应用

肌骨超声的方法学特点兼具了传统超声无辐射、操作便捷、实时动态等优点,还具有高分辨率、血流信号敏感度高、实时对比患侧和健侧的技术优势。虽然从整体观上不如核磁,但是超声的技术优势可以探查到静止期不易发现的病变[1]。肩痛病因多样且症状易混淆,因此在肌骨超声介入的诊疗过程中,诊断是前提和基础。