医疗集团个性化精准帮扶创新研究

目的探索医疗集团个性化精准帮扶管理模式,强化分级诊疗制度理论研究与实践凝练,巩固拓展健康帮扶成效。方法深入13家医疗集团成员单位调研,通过问卷调查和个人访谈,广泛收集各单位发展需求。结果针对共性和个性问题,提出精准帮扶举措,个性化调整优化支持政策,建立了精准帮扶长效机制。结论项目医院在分级诊疗、健康扶贫等关键环节和重点领域取得实践成效,提高了基层服务能力和百姓就医感受,为“健康中国”战略和“乡村振兴”战略落地提供经验借鉴。

2010年～2012年昆明市某高校大学生艾滋病哨点监测结果分析

目的了解近年来昆明市某高校大学生艾滋病流行趋势及相关危险因素,为完善高校健康教育体系提供策略.方法 2010年9月至2012年9月,按照国家监测方案要求,采用分阶段整群抽样方法,对昆明市某高校大学生进行问卷调查,并采集静脉血进行HIV、梅毒、HCV检测.结果 2010年9月至2012年9月,共监测2 344人,无HIV抗体阳性者;梅毒、HCV抗体阳性者各1例.结论 3 a监测没有发现该高校大学生感染艾滋病,大学生对艾滋病认知尚可,但是危险性行为发生率呈增长趋势,艾滋病在该人群中传播蔓延的危险因素仍然存在.在大学生中应进一步加强艾滋病健康教育体系,落实保护策略,给大学生健康成长提供一个良好的社会空间.

我院合理用药专项治理活动及效果分析

目的加强临床合理用药的监督管理,规范医师用药行为,遏制大处方,降低患者药品费用、药物不良反应的发生,保证医疗质量和医疗安全。方法通过开展动员培训、自查自纠、药占比控制及强化监督考核等量化考核措施,重点针对中成药、抗菌药物、质子泵抑制剂、免疫调节剂、激素等临床应用中存在的突出问题进行专项治理。结果全院66个临床科室有54个科室药占比均有所下降,其中有14个科室降幅达5%以上;超千元处方不合格率控制在2.5%以下;不合理用药投诉率下降了4%。结论全院医务人员规范行医、合理用药的意识得到了进一步增强,药物临床应用管理得到了进一步加强,处方点评制度得到了进一步强化,医院初步建立了超常用药预警机制,保证了医疗质量和医疗安全,全院用药行为趋于更加科学、合理、安全、经济、规范。

2010-2012年昆明市某高校大学生性行为状况及性别差异调查分析

目的了解近3年某高校大学生性行为状况及性别差异,为探索与完善大学生性健康教育模式提供参考。方法对近3年毕业生进行流行病学问卷调查,采用t检验和χ2检验对调查结果进行统计分析。结果 3年共调查2344人,性行为发生率依次为3.3%(26/791)、12.7%(96/755)和15.8%(125/792);最近1年危险性行为发生率依次为0.2%(2/797)、0.9%(7/755)和1.4%(11/792),呈增长趋势。结论该高校大学生性行为、危险性行为发生率呈逐年增长趋势,艾滋病等性病在该人群中传播蔓延的危险因素仍然存在。应进一步加强大学生性安全知识教育,提倡推迟第一次性行为时间。

2012年太原市小学生自我意识现况调查及相关因素分析

目的了解小学生自我意识现况、特点和存在的问题,对其相关影响因素进行分析。方法采用自拟调查表和自我意识测验量表对调查对象的一般情况、自我意识状况等进行调查。运用SPSS17.0建立数据库,进行t检验、方差分析以及多因素回归分析。结果自我意识总分男生高于女生,独生子女高于非独生子女;父亲和母亲学历越高,子女自我意识得分越高;多做运动有利于儿童自我意识的培养。多因素分析结果表明,学生性别、每周运动情况两个因素与自我意识总分呈正相关,而孤独总分、焦虑总分、是否独生和每周看电视情况与自我意识呈负相关。孤独感是影响学生自我意识水平的首位因素。结论小学生社交焦虑、孤独与自我意识之间存在明显的相关性,应注意自我意识过高或过低的小学生有同时存在其他心理卫生问题的倾向。

新医改形势下医院质量管理体系的问题与对策

目的探讨新医改政策形势下完善医院质量管理与评价体系建设对医院质量管理水平提升的效果及意义。方法对我院当前医院质量管理存在的信息化水平低、评价指标体系不完善、一级质控水平薄弱的问题进行分析,从质量管理顶层设计、评价体系、信息化建设、质控意识培训等方面提出了相应的改进方案,并对实施效果进行分析。结果医院质量管理及评价体系的实施提高了医院质量管理能力,医院业务量逐步提升,科室一级质控能力得到提升。结论我院通过建立科学的质量管理控制与评价体系,推行信息化质控平台建设及一级质控能力提升等相关举措,对医院质量管理水平提升起到了积极推动作用。

SiO_2／Fe复合金属型铸造无白口铸铁件的试验

在分析金属型铸造铸铁件产生白口的根本原因的基础上，设计了一种由ＳｉＯ２／Ｆｅ复合材料制成的型胶和填充层所构成的ＳｉＯ２／Ｆｅ复合金属型，该复合金属型的导热系数和铁水在其内的凝固速度均接近砂型，能够利用浇注砂型的铁水、在室温下、不需做任何处理，就能得到具有细片状石墨的铸铁。ＳｉＯ２／Ｆｅ复合金属型的成本低，有利于推广应用金属型铸铁技术。

医院实施千分制综合管理量化考核的效果分析

为探索有效的医院质量缺陷量化考核办法,该院按照国家法律法规的要求,参照三级医院评审标准,结合医院工作实际情况和各学科专业特点,在医疗质量缺陷管理的工作基础上,探索千分制综合管理考核办法,将各类质量缺陷进行分级量化,按照不同科室进行分值权重分配,由多部门每月进行考核,由质控部进行汇总分析并全院公示,同时配合绩效考核。运行近一年时间,千分制综合量化考核的办法被各职能部门广泛认可,被医务人员普遍接受,自觉规范诊疗行为,减少了医疗质量缺陷和医疗纠纷的发生,提高了医疗质量及患者安全。

新形势下“大质控”管理体系构建及实践

为推进全面深化医药卫生体制改革向纵深发展,响应建立现代医院管理制度的政策要求,探索实践以质量与安全管理为核心的“大质控”管理理论,构建优质高效运行新机制,促进管理科学化、规范化、标准化十分重要。该院以“大质控”管理为抓手,以大数据分析为依据,以千分制缺陷量化考核为保障,构建医院“大质控”管理体系,实施科学创新管理,取得了初步成效。

集团化医院落实分级诊疗制度的区域性实践

分级诊疗制度是"深化医疗卫生体制改革、创新医疗服务模式"的首要着力点。当前我国公立医院尚未建立有效的内部运行机制,管理模式和管理理念相对陈旧、诊疗服务体系设置不合理、资源配置不均衡、基层服务能力薄弱且难同质化、医患矛盾突出等问题依然严峻。分级诊疗是颇具特色的改革方式,可有效改变不合理的就医体制,构建科学合理的就医秩序,是缓解"看病贵、看病难、看病远"等问题的重要策略,也是深化医疗卫生体制改革突破瓶颈的关键。

目标管理加品管圈降低重症病房呼吸机相关性肺炎效果观察

目的探讨目标管理联合品管圈活动降低重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生的应用效果。方法应用目标管理及品管圈活动的步骤及方法,即确定总目标值、分目标值,全员参与,组织培训,制定并落实计划,加强过程监管及目标考核,对全院7个重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生情况进行监测。比较目标管理联合品管圈活动前后重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发生率及预防呼吸机相关性肺炎护士集束化护理措施依从率、半卧位依从率、手卫生依从率、手卫生正确率、口腔护理依从率。结果目标管理联合品管圈活动后重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生率为10.29‰(例/千机械通气日),显著低于基线值12‰(P<0.01)。预防呼吸机相关性肺炎护士集束化护理措施依从率从活动前的78.1%上升到活动后的96.3%;半卧位依从率从活动前的87.7%上升到活动后的97.8%;手卫生依从率从活动前的67.0%上升到活动后的89.4%;手卫生正确率从活动前的78.3%上升到活动后的89.7%;口腔护理依从率从活动前的91.4%上升到活动后的98.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论目标管理联合品管圈活动能降低重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发生率,提高护理人员落实各项护理措施的依从性和正确率,提升了护理质量,保障了患者安全。

昆明某高校大学生艾滋病相关危险行为分析

目的了解某高校大学生近3 a艾滋病流行状况及相关行为特征,为制定相应的监测、干预措施提供参考。方法整群抽取昆明市某高校2010-2012年毕业生进行艾滋病普查、问卷调查,并采集静脉血进行人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)检测。结果 3 a共监测2 344名,未发现HIV抗体阳性者,2012年发现梅毒、HCV抗体阳性者各1例。2010-2012年大学生性行为发生率分别为3.3%(26/791),12.7%(96/755),15.8%(125/792),经线性趋势检验呈增长趋势(χ2=26.13,P<0.01);多因素Logistic回归模型结果提示,男性、年龄大者性行为发生率更高。危险性行为发生率2010-2012年分别为0.2%(2/797)、0.9%(7/755)和1.4%(11/792),经线性趋势检验呈增长趋势(χ2=18.35,P<0.01);多因素Logistic回归模型结果提示,男性、少数民族、艾滋病知晓率低、第一次性行为年龄早者,最近1 a危险性行为发生率较高。结论艾滋病在高校人群中传播蔓延的危险因素仍然存在。应进一步加强大学生性安全知识教育,提倡推迟第一次性行为年龄。

三峡移民家庭大学生心理韧性水平及影响因素

目的了解三峡移民家庭大学生心理韧性现状,为开展新媒体心理健康教育工作提供参考。方法采用青少年心理韧性量表,通过分层整群抽样方法对重庆市万州区5所高校496名大学生进行问卷调查。结果三峡移民家庭大学生心理韧性总体得分为2.42±0.42。家庭支持项男生心理韧性水平低于女生(P<0.05);大三学生心理韧性水平低于大一、大二(P<0.01);城区学生心理韧性水平低于农村(P<0.01);独生子女心理韧性水平低于非独生子女(P<0.05);有恋爱大学生心理韧性水平低于无恋爱(P<0.05);移民时间<13年的学生心理韧性水平低于移民时间≥13年(P<0.01)。结论三峡移民家庭大学生心理韧性水平较低,不及普通大学生。建议高校有针对性的加强三峡移民家庭大学生心理韧性培养,提高其心理韧性水平,更好地促进其心理健康,提升生活满意度,使其拥有更多的主观幸福感和获得感。