75例骨质疏松性胸腰椎骨折手术治疗的临床疗效研究

目的 分析手术治疗在骨质疏松性胸腰椎骨折病患中的应用价值。方法 回顾性选取2018年1月到2020年1月收治的75例需进行治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,并按照治疗方式的不同将其分为单独组(40例)、联合组(35例)。单独组:单一采用经皮椎体成形术;联合组:在单独组基础上联合经皮椎弓根螺钉内固定术,所有患者需持续治疗及观察3个月,并将2组患者各项指标数据进行统计分析。结果 联合组手术时间[(74.71±6.35)min]、住院时间[(5.31±0.82)d]均明显长于单独组[(42.19±4.65)min、(3.27±0.79)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组出血量[(36.76±0.23)mL]、骨水泥注入量[(5.81±1.07)mL]明显多于单独组[(11.31±0.34)、(3.84±1.01)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前VAS、ODI评分无明显差异,术后3个月2组VAS、ODI评分较术前均呈下降趋势,且联合组VAS、ODI评分[(1.51±0.62)、(11.25±2.19)分]较单独组[(2.03±0.98)、(18.65±2.25)分]均更低(P<0.05)。术前2组椎体压缩率无差异(P>0.05),术后3个月2组椎体压缩率较术前均呈下降趋势,且联合组椎体压缩率较单独组更低[(23.31±3.64)%vs.(37.42±4.07)%,P<0.05]。术后3个月联合组、单独组椎体高度恢复率分别为(62.14±4.17)%、(46.85±3.71)%,较术前均呈上升趋势,且联合组较单独组更高(P<0.05)。术后3个月联合组并发症总发生率(8.57%)较单独组(27.50%)更低(P<0.05)。结论 经皮椎弓根螺钉内固定联合经皮椎体成形术能够促进骨质疏松性胸腰椎骨折患者功能障碍恢复,并提升其椎体压缩率及椎体高度恢复率,减轻疼痛,降低并发症发生风险。

髓内钉内固定治疗胫骨骨折的研究进展

胫骨骨折是临床常见的下肢创伤之一,髓内钉内固定具有微创、可保护骨膜血供、愈合率高和感染率低等特点,且髓内钉属于中轴固定,具有受力分布均匀、骨折固定稳定等优势,故临床常用它治疗中重度胫骨骨折患者。本文主要对髓内钉的应用进展、髓内钉在胫骨骨折中的应用及髓内钉和钢板内固定疗效及并发症情况进行简要综述。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发的相关诱因分析

腰椎间盘突出症在我们的生活中非常普遍,由于人体腰椎间盘髓核老化出现退变,再加上外力影响下突出至后方椎管,使得相应节段脊神经根、硬膜囊被压迫,或刺激作用下出现腰部疼痛表现,单侧或两侧下肢疼痛、麻木感。在腰4-5和腰5骶1阶段较易出现腰椎间盘突出症,发生率达到百分之九十。腰椎间盘突出症的主要人群为40岁至50岁之间的中老年群体,在总体发病率中占比超过百分之七十,腰椎间盘突出症的男性患者居多,因为从事体力劳动的人群多数为男性,再加上腰椎间盘髓核负荷压力较高,使得男性极易发生腰椎间盘突出症,对于腰椎间盘突出症应该高度重视临床治疗,此次针对该类疾病术后复发诱因进行探究。方法 本次纳入腰椎间盘突出症患者168例,均实行经皮椎间孔镜治疗,主要为男性患者,有99例,其他为女性患者。治疗前对患者相关资料年龄、体质量、患病史、生活习惯、腰椎间盘突出类型等资料进行收集,手术治疗后,对患者复发状况进行随访了解,对患者术前、术后、术后6个月的疼痛程度进行相关评分表评估。对患者术后复发因素进行了分析。结果 此次纳入符合要求的患者有168例,调查显示术后有17例患者出现复发症状,分析单因素体质量评估在24及以上,糖尿病也为腰椎间盘突出症术后复发因素,腰椎间盘脱出为腰椎间盘突出症术后复发保护因素。多因素表示吸烟、超重、糖尿病均是腰椎间盘突出症术后复发的高危因素。结论:此次研究表明,腰椎间盘突出症患者术后复发的主要诱因为吸烟、超重、糖尿病。