地塞米松对急性淋巴细胞白血病患儿睡眠-觉醒节律及炎性细胞因子水平的影响

目的:探讨并研究用地塞米松对急性淋巴细胞白血病患儿进行治疗对其睡眠-觉醒节律及炎性细胞因子水平的影响。方法:选择近年来沭阳铭和医院收治的23例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象。采用“CCLG-2010”方案对这些患儿进行化疗,在此期间让其口服地塞米松5 d,在1个化疗周期(30 d)内采用小米手环3对其进行睡眠监测,并检测其血浆炎性细胞因子的水平及经地塞米松处理的小儿急性淋巴细胞RS4:11和TOM-1中炎性细胞因子的mRNA水平及蛋白水平。结果:在1个化疗周期内对这23例患儿进行睡眠监测的结果显示,在使用地塞米松的1~5 d内,其夜间睡眠时间和白天睡眠(小睡)时间均明显增加;在停用地塞米松后,其夜间睡眠时间和白天睡眠(小睡)时间均显著下降。使用地塞米松后,患儿血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1α(IL-1α)的水平均低于使用地塞米松前,差异有统计学意义(P<0.05)。用地塞米松对小儿急性淋巴细胞RS4:11和TOM-1进行处理后,细胞上清液中TNF-α、IL-1α和IL-6的蛋白水平和mRNA水平均显著降低,且IL-6受体IL-6R的表达受到显著抑制。结论:用地塞米松对急性淋巴细胞白血病患儿进行治疗能增加其夜间睡眠时间和白天睡眠(小睡)时间,抑制其体内TNF-α、IL-1α和IL-6的表达。