农村地区醋酸/碘染色法筛查子宫颈癌的3年结果分析

背景与目的:我国至今还没有一个系统的子宫颈癌防治计划,尤其是广大农村地区更缺乏子宫颈癌的防治技术和经验。本研究报道山西省襄垣县子宫颈癌早诊早治示范基地的人群筛查资料,评价基层医生采用醋酸或碘染色法(VIA/VILI)在农村地区筛查子宫颈癌及其癌前病变的效果。方法:采用醋酸染色法(VIA)和碘染色法(VILI)在山西省襄垣县30～59岁的妇女人群中开展子宫颈癌筛查,VIA或VILI阳性者进行阴道镜检查,阴道镜检异常者在病变处取活检进行病理学诊断。采用同样的程序对人群进行复查,通过比较1年筛查、连续2年筛查和连续3年筛查的结果,评价该方案的筛查效果。结果:在2005～2008年期间,有7145名适龄妇女参加了筛查,平均年龄为42.16岁,筛查人群平均参与率为74.75%。其中2005～2007年期间,对1287人连续筛查了3年,第1轮筛查CIN2、CIN3及子宫颈癌的检出率分别为0.70%(9例)、1.01%(13例)、0.23%(3例);第2轮(976人)筛查检出率分别为0.22%(2例)、0.11%(1例)、0;第3轮筛查仅增加了1例CIN2病例。2006～2007年期间对3490人连续筛查了2年,第1轮(3490人)与第2轮(2943人)筛查CIN2、CIN3及子宫颈癌的检出率分别为0.26%(9例)、0.52%(18例)、0.15%(5例)和0.40%(14例)、0.40%(14例)、0.03%(1例)。同样2007～2008年期间对2368例人群连续筛查了2年,第1轮(2368人)与第2轮(2040人)筛查对于CIN2、CIN3及子宫颈癌的检出率分别为0.55%(13例)、0.25%(6例)、0.12%(3例)和0.42%(10例)、0.04%(1例)、0。2005～2008年期间筛查全部人群(7145)的CIN2、CIN3和子宫颈癌的累计检出率分别为0.81%(58例)、0.74%(53例)和0.17%(12例),其中53.45%(31例)的CIN2、69.81%(37例)的CIN3和91.67%的子宫颈癌(11例)是通过初次筛查发现的,除了第2轮筛查发现的1例早期癌(Ⅰa)。在查出的宫颈早期病变中,CIN1、CIN2、CIN3和子宫颈癌患者平均年龄分别为38.65岁、40.61岁、44.10岁、46.73岁。结论:在资源有限、经济欠发达的农村地区,由经过培训的基层医生用VIA/VILI方法对30～59岁妇女开展子宫颈癌及其癌前病变的筛查是可行的,筛查一次可以有效检出50%以上的CIN2和2/3以上的CIN3及几乎所有的癌症;连续筛查2次,可以提高人群中CIN2、CIN3病变的检出率。

铝对体外培养大鼠神经细胞凋亡的研究

目的研究铝对体外培养大鼠神经细胞凋亡的作用。方法体外培养0-3天大鼠单纯神经元、神经胶质细胞及混合培养神经细胞,并用不同浓度AlCl3.6H2O处理,分为对照组、低、中、高剂量组（分别为0、0.5、1.0和2.0mmol/L）,做光镜观察、荧光染色及流式细胞检测。结果①在光镜下和荧光染色法观察,可以见到神经元有凋亡细胞的典型形态学改变,但在神经胶质细胞及混合培养细胞中没有观察到凋亡的典型形态学改变。②神经元的流式检测结果显示,铝可以诱导神经元凋亡,且其早期、晚期及总凋亡率与铝的作用剂量有关;而神经胶质细胞的流式检测结果在染毒剂量组中未发现凋亡率的显著升高,其凋亡率在各组间差异均无显著性;混合培养神经细胞的流式检测结果在染毒剂量组中亦有凋亡率的显著升高,但其凋亡率升高的程度远低于神经元。结论低浓度铝可诱导神经元细胞凋亡。

侧脑室注射苯并(a)芘对大鼠脑组织形态、NO、iNOS和脂质过氧化的影响

[目的]研究苯并(a)芘[B(a)P]对大鼠脑组织形态、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的影响,探讨B(a)P的神经毒性作用及机制。[方法]健康雄性SD大鼠40只,按体重编号后随机分为5组,分别为空白对照组(生理盐水)、溶剂对照组(二甲基亚砜)、B(a)P 0.5、5、50mmol/L组,每组8只,侧脑室注射各溶液10μL。1周后,断头处死,取大脑半球。作病理切片,光镜观察大鼠神经细胞变化。应用试剂盒测定脑NO、iNOS、MDA和SOD水平。[结果]病理切片显示,对照组小脑、海马神经细胞基本正常,各剂量组小脑、海马神经细胞病变随苯并(a)芘浓度增大而加重,表现为小脑蒲肯野细胞数目逐步减少,坏死细胞增多;海马神经细胞排列逐渐紊乱,数目逐步减少,坏死细胞增加,高剂量组表现最为典型。各剂量组与对照组比较,大鼠脑组织中NO、iNOS、MDA增高,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠脑组织中SOD下降,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] B(a)P染毒大鼠脑组织出现了明显病理变化,NO及iNOS的水平升高,SOD活性降低,MDA含量升高。

内质网在铝致神经细胞凋亡过程中的作用

目的 探讨内质网在铝致神经细胞凋亡过程中的作用.方法 体外培养0～3 d新生大鼠的神经元细胞并用不同剂量氯化铝（AlCl3）染毒.（1）在光学显微镜和电子显微镜下观察神经元的凋亡和内质网的形态学改变;（2）测定凋亡相关蛋白Caspase和Ctyc在内质网的含量变化.结果 （1）光学显微镜和电子显微镜形态学观察发现了凋亡的典型形态学改变,电子显微镜下可观察到内质网的变形肿胀及脱颗粒现象.（2）凋亡相关蛋白Caspase的含量随染毒剂量的加大而上升,二者具有相关性;在染毒后可检测到Ctyc由内质网释放到胞浆的过程.结论 铝能诱导神经元凋亡,内质网在凋亡过程中发挥了重要的调控作用.

线粒体在铝致神经细胞凋亡中的调控作用

目的探讨线粒体在铝致神经细胞凋亡中的调控作用。方法体外培养出生后0-3 d大鼠神经细胞,并用不同浓度氯化铝染毒,光学显微镜和电镜下观察神经细胞的凋亡现象及线粒体的形态学改变,并检测线粒体酶和凋亡相关蛋白的含量。结果光学显微镜及电镜下可以见到凋亡细胞的特征性改变,线粒体在电镜下肿胀变形并有结构的改变。线粒体酶在染毒低浓度组有代偿性活力升高,但中、高浓度组酶的活力仍然下降,高浓度组各酶活力显著低于对照组(P<0.01)。凋亡相关蛋白Caspase的含量随染毒浓度的增加而增多,且与染毒浓度有显著相关(P<0.01,r为0.963,0.859)。细胞色素C(CytC)在染毒组从线粒体释放至胞浆,3个染毒组间CytC的含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论线粒体的结构和酶活力的改变及其释放的促凋亡因子在铝致神经细胞凋亡的过程中起着重要的作用。

肿瘤患者合理用药知识知晓情况及影响因素分析

据世界卫生组织（WHO）报告,全球死亡人数中有近1/7的患者死于不合理用药[1].不合理用药已成为严重威胁广大群众生命安全和身体健康的重要问题.肿瘤患者的合理用药知识知晓情况会影响其康复情况及生存质量,本研究通过了解肿瘤患者合理用药知识知晓情况及其影响因素,以期为进一步开展肿瘤患者合理用药健康教育提供参考依据.

乳腺癌患者健康教育评价的影响因素分析

随着社会的发展，健康理念正在逐步地转变，系统化的整体护理在不断的实施，健康教育在护理工作中的地位日趋重要，护理工作者通过向患者传授与疾病有关的医学、护理学知识和技能，培养患者建立有利于健康的行为和生活方式，提高自我护理能力，从而达到恢复健康的目的。但目前在我院开展的健康教育工作调查结果显示，健康教育前后，患者对疾病的知晓情况和满意程度并没有显著的提高，为此对乳腺科的患者及家属进行的问卷调查，收集了200份调查问卷，报告如下。

肿瘤患者科学就医知识及行为调查

随着经济社会的发展和生产生活方式的改变,恶性肿瘤已成为严重影响我国居民健康状况的疾病之一。科学就医与肿瘤患者的治疗及康复效果息息相关。目前国内的研究多集中在社区居民科学就医素养及其影响因素调查,对于肿瘤患者科学就医知识及行为调查较少。因此,本研究通过调查山西省肿瘤医院住院患者科学就医知识及行为,以期为肿瘤患者科学就医健康教育活动提供目标性、方向性参考。

肿瘤患者合理用药知识、态度及行为调查

目的了解肿瘤患者合理用药知识、态度及行为,为进一步开展合理用药健康教育提供参考依据。方法使用简单随机抽样法抽取2014年5月22—30日山西省肿瘤医院住院患者,对其进行问卷调查。结果共调查990人,其中男性493人,占49.8%,女性497人,占50.2%。肿瘤患者对"药品包装盒上‘OTC’的含义"的知晓率最低,仅为20.1%,"抗菌药物需要医师的处方才能购买"的知晓率最高,为70.8%。肿瘤患者对于"不合理用药会影响健康,甚至危及生命"持有的正确态度最高,为94.4%,对"药品的不良反应属于医疗事故"持有的正确态度最低,为51.8%。3.5%的肿瘤患者从来不看药品说明书。在用药过程中只有48.2%肿瘤患者从来不会为了尽快康复而自行增加药量。48.3%的肿瘤患者从来不会缩短两次用药的时间。对于过期药品的处理,88.6%的肿瘤患者会选择扔掉。结论在日常健康教育工作中,应提供有针对性的健康教育,促进肿瘤患者合理用药行为的养成,提高其生存质量。

职业性接触苯并(a)芘对焦炉工人胆碱能系统的影响

[目的]探讨职业性接触苯并(a)芘[B(a)P]对焦炉作业工人胆碱能系统的影响。[方法]根据183名男性焦炉工人的工作性质分为炉底组、炉侧组和炉顶组3个组:分别有28、57、57人。41名对照组从该企业的原材料处选择。用高效液相色谱法测定各组工作场所空气中B(a)P的浓度,并对工人尿中1-羟基芘(1-OH-Py)的水平进行检测;分别用碱性羟胺比色法和二硫代二硝基苯甲酸(DTNB)法测定全血滤液中乙酰胆碱(ACh)的含量和红细胞乙酰胆碱酯酶(AChE)的活性。[结果]焦化厂空气中B(a)P的浓度明显高于原材料处(10.2±7.6)ng/m3,并且呈现炉顶(1623.5±435.8)ng/m3高于炉侧(185.9±38.6)ng/m3;炉侧高于炉底(19.5±13.2)ng/m3的趋势;焦炉工1-OH-Py水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,接触组红细胞AChE的活力明显降低,全血ACh的含量升高,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析结果显示尿1-OH-Py与ACh之间呈正相关(r=0.184,P=0.012);1-OH-Py与AChE之间呈负相关(r=-0.163,P=0.027)。[结论]职业接触B(a)P能够抑制外周血红细胞AChE的活力,使外周血ACh的水平升高,从而造成胆碱能系统的功能紊乱。

bax基因siRNA序列的筛选及其对铝致神经胶质瘤细胞凋亡的影响

目的应用RNA干扰技术降低促凋亡基因bax的表达,以阻抑铝诱导的神经胶质瘤细胞凋亡。方法设计了3对阻抑bax基因表达的siRNA序列,对神经胶质瘤细胞进行了转染,根据不同siRNA序列在不同转染剂量、不同转染时间的细胞活力,找到bax siRNA转染的最佳转染剂量和最适转染时间。依据RNA干扰前后bax基因的表达变化筛检出最有效的siRNA序列。用荧光染色法、荧光定量PCR法和免疫组织化学染色法分别检测其转染效率、对基因表达的干扰效率及对蛋白表达的阻抑效应。结果最有效的针对bax基因的siRNA序列为siRNA1,该序列的转染效率>90%,对bax基因表达的干扰效率为62.3%,最佳转染后检测点为转染后72h,最适转染剂量为20nmol/L。结论阻抑bax基因表达的siRNA序列能有效干扰bax基因和蛋白的表达,降低凋亡率。

苯并(a)芘对焦炉工和大鼠体内脂质过氧化水平的影响

[目的]探讨苯并(a)芘[B(a)P]对焦炉工及动物体内脂质过氧化水平的影响。[方法]对134名焦炉工和36名对照组人员进行问卷调查,并检测其血浆中的总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平及全血中的谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平;40只雄性SD大鼠分为4组[对照组,B(a)P 1.3 mg/kg组、3．2 mg／kg组、7．8 mg/kg组],分别腹腔注射B(a)P染毒,隔天1次,历时60d后处死,用SOD、MDA、GSH、ROS(活性氧)试剂盒检测血浆中及脑海马回组织的上述指标。[结果]焦炉作业工人血浆中SOD、全血中GSH活性均显著低于对照组(P<0．05);而MDA活性显著性高于对照组(P<0．05)。大鼠血浆中SOD及ROS均值组问差异有统计学意义(P<0．05),MDA均值组间差异无统计学意义(P>0．05)。与对照组相比,B(a)P7．8mg／kg组SOD均值增高,差异有统计学意义(P<0．05);B(a)P 7．8mg/kg组及B(a)P 3．2mg/kg组ROS均值降低,差异有统计学意义(P<0．05)。海马回神经细胞SOD、MDA及GSH均值组间差异有统计学意义(P<0．05)。与对照组相比, B(a)P7．8mg/ks组SOD及GSH均值降低,MDA均值增高,差异有统计学意义(P<0．05);B(a)P 3．2mg/kg组GSH均值降低,差异有统计学意义(P<0．05)。[结论]苯并(a)芘可以引起生物膜脂质过氧化改变,对脑海马回组织的损害比对血液的损害严重。

焦炉作业工人神经行为功能改变的特征分析

目的通过苯并（a）芘[B（a）P]职业接触人群调查，探讨多环芳烃所致神经行为功能改变。方法选择某钢铁公司焦化厂健康成年男性工人200名作为接触组，以该公司的原材料处和自动化处一般情况相近的88名工人作为对照组。高效液相色谱法测定作业环境空气中B（a）P，收集调查对象的班后尿，用高效液相色谱法检测尿中1-羟基芘的水平；用WHO推荐的神经行为核心测试组合（NCTB）检测研究对象的神经行为功能。结果作业环境空气中炉底、炉侧、炉顶的B（a）P浓度分别为0．0195、0．186、1．624μg／m^3，炉侧、炉顶的B（a）P浓度超过职业卫生标准（0．15μg／m^3）0．24倍和9．83倍。与对照组相比，焦炉工尿1-羟基芘的水平[（3．42±0．98）μmol／mol肌酐]高于对照组[（2．75±1．09）μmol／mol肌酐]（t=-5．162，P=0．000），接触组与对照组在年龄、工龄、吸烟、饮酒及吃烧烤食物情况间均衡，文化水平不均衡，以文化水平为协变量进行协方差分析，焦炉工在总数字跨度、数字跨度顺序、2次打点正确数得分低于对照组，2次打点总数得分高于对照组，差异有统计学意义，按照尿1-羟基芘浓度对数值的30和70百分位数将研究对象分为3组（〈3．10μmol／mol肌酐，3．10μmol／mol肌酐-，〉3．87μmol／mol肌酐），总数字跨度、数字跨度顺序、数字跨度倒序、习惯用手、数字译码、视觉记忆得分显示出随尿1-羟基芘浓度增高而降低的趋势；多元线性回归和偏相关分析表明，尿1-羟基芘浓度影响总数字跨度、数字跨度顺序、数字跨度倒序、数字译码和视觉记忆得分，而且与上述指标存在负相关，偏相关系数分别为-0．309、-0．284、-0．209、-0．158、-0．144。结论多环芳烃主要引起接触人群感知、记忆功能改变。

N-甲基-D-天门冬氨酸受体和Ca^(2+)在1，2-二氯乙烷致急性中毒性脑病中的作用

目的研究1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)致大鼠中毒性脑病模型中N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)和Ca^(2+)的相关作用机制。方法体外培养新生SD大鼠脑皮层细胞,将细胞分为对照组及0.5、1.0、2.0mmol/L染毒组,同时研究染毒后分别用二者的拮抗剂氯胺酮、尼莫地平将二者拮抗后,观察细胞形态学和活力的变化。结果染毒12h后,神经细胞形态发生明显改变,胞体肿胀崩解,胞核模糊不清,突触变短、变粗,细胞间连接减少,细胞膜不完整,随着染毒剂量的增高,神经细胞损伤的严重程度呈上升趋势:各染毒组与对照组和拮抗组的神经细胞活力比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论NMDAR和Ca^(2+)在1,2-DCE致神经细胞中毒性脑水肿机制中可能起重要作用。

食管癌高发区内镜碘染色筛查食管癌/贲门癌的5年结果分析

[目的]分析山西省阳城县食管癌/贲门癌早诊早治项目点的人群筛查资料,评价基层医生采用内镜碘染色筛查高发区食管癌/贲门癌及其癌前病变的效果。[方法]2006~2010年采用内镜碘染色法对40~69岁人群进行食管癌/贲门癌筛查,前4年对阳性病变和脊根部均取活检并进行病理学诊断,2010年筛查方法未要求脊根部取活检,该处为重点观察。[结果]2006~2010年,共筛查了7 094人,平均年龄为50.19岁,筛查人群平均参与率为70.74%。轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生、早期癌及浸润癌的检出率分别为11.95%（848例）、2.44%（173例）、1.16%（82例）、0.15%（11例）、0.58%（41例）。第2年筛查检出率均高于第1年,2008年检出率明显高于首次筛查（χ2=7.105,P=0.008）。对于贲门部的检查,由于2010年脊根部不取活检,重度不典型增生、早期癌检出率较低,但与2009年相比无显著性差异（χ2=1.802,P=0.180）,但轻度不典型增生检出率有显著性差异（χ2=33.87,P〈0.01）。[结论]内镜碘染色法在高发区能筛查出早期食管癌/贲门癌癌前病变。用内镜碘染色筛查方法开展食管癌/贲门癌及其癌前病变的筛查是可行的。筛查中脊根部必须重点观察,该部位的活检可提高人群贲门早期病变的检出率。

晚期肺癌患者生命质量及其影响因素分析

目的:探讨晚期肺癌患者的生命质量及其相关影响因素。方法:选择2017年6月至2019年6月在山西省肿瘤医院住院的晚期肺癌患者220例,采用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)生命质量测定量表(QLQ-C30)和肺癌患者生命质量量表(QLQ-LC13)评估患者生命质量。结合患者的临床病理资料,采用多元线性回归法对影响晚期肺癌患者生命质量的因素进行分析。结果:共发放问卷220份,收回有效问卷184份(83.6%),其中男性102例(55.4%),女性82例(44.6%)。在QLQ-C30的5个功能领域中,社会功能领域得分较低[(60.2±11.8)分],认知功能领域得分较高[(78.5±13.4)分];在3个症状领域中,疼痛得分较高[(36.8±10.3)分];在6个单一条目中,食欲缺乏较为严重[(58.5±10.5)分]。在QLQ-LC13的10个症状领域中,气促、咳嗽症状较为突出[(34.6±9.5)分、(33.6±6.8)分]。女性、年龄大、子女少、转移器官数目多、伴有其他疾病及接受化疗患者的生命质量较差(均 P<0.05),未发现吸烟状况及职业、文化程度与晚期肺癌患者生命质量有相关性(均 P>0.05)。 结论:晚期肺癌患者性别、年龄、子女数、转移器官数目、是否伴有其他疾病、治疗方式与其生命质量密切相关,针对性地采取干预措施,有利于改善患者生命质量。

脂质过氧化损伤及内质网应激在铝致神经细胞凋亡中的作用机制

目的探讨脂质过氧化损伤及内质网应激在铝致神经细胞凋亡中的作用。方法体外培养新生0～3d的大鼠神经元细胞用不同浓度氯化铝染毒。在荧光显微镜和电子显微镜下观察神经元的凋亡和内质网的形态学改变，并检测内质网的超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量及ATP酶活力。结果光学显微镜和电子显微镜形态学观察发现了凋亡的典型形态学改变，电子显微镜下可观察到内质网的变形肿胀及脱颗粒现象。低剂量染毒组SOD和ATP酶的活力明显升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），随染毒剂量的加大，酶活力逐渐下降；MDA含量则在低剂量染毒组[（16．42±1．50）nmol／ml]明显下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），随染毒剂量的加大，MDA含量逐渐上升。结论铝能诱导神经元凋亡，内质网的脂质过氧化作用在凋亡过程中发挥了重要的调控作用。

Bcl-2和Bax蛋白及基因在铝致神经细胞毒性作用中的表达

目的通过研究Bcl-2和Bax蛋白及基因在铝致神经细胞毒性作用中的表达,以探讨铝对体外培养大鼠神经元细胞的神经毒性作用。方法用不同浓度氯化铝体外培养大鼠神经元细胞染毒,用原位缺口末端标记(TUNEL)法和扫描电镜观察检测细胞凋亡,免疫组化法测定Bcl-2和Bax蛋白含量,RT-PCR法测定Bel-2和Bax基因表达量。结果(1)TUNEL法检测DNA碎片随染铝剂量的加大而增加,扫描电镜观察到了凋亡细胞典型的出芽现象和细胞裂解及凋亡小体的释放。(2)免疫组化和RT-PCR法检测Bcl-2蛋白含量及基因表达量随染铝剂量的加大而减少(P＜0．01,r=-0．695；P＜0．05,r=-0．647),反之,Bax蛋白含量及基因表达量随染铝剂量的加大而增加(P＜0．01,r=0．676；P＜0．01,r=0．794)。Bcl-2/Bax与铝的作用剂量有关(P＜0．01,r=-0．655；P＜0．01,r=-0．777)。结论低剂量铝暴露能够诱导神经元凋亡,Bcl-2和Bax蛋白及基因表达在铝致神经细胞凋亡的过程中发挥了重要的调控作用。

苯并(a)芘神经行为毒性与CYP1A1基因多态性的关系

[目的]探讨苯并(a)芘的神经行为毒性及其与CYP1A1基因多态性的关系。[方法]从某钢铁公司焦化厂选择200名健康成年男性焦炉工人为研究对象。采用自行设计的问卷,收集研究对象的一般情况资料以及与本研究相关的基本信息;用WHO推荐的神经行为核心测试组合(NCTB)测试焦炉工神经行为功能。收集研究对象的班后尿和肘静脉血,用高效液相色谱法检测尿中1-羟基芘(1-OhP)的水平;聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析CYP1A1基因3′非编码区MspI位点多态性;等位基因特异性扩增(ASA)方法检测CYP1A1基因第7外显子Ile-Val位点多态性。[结果]MspI位点野生型(m1/m1)、杂合型(m1/m2)、突变型(m2/m2)个体间神经行为功能各指标差异无统计学意义(P>0.05);第7外显子Ile-Val位点野生型(Ile/Ile)、杂合型(Ile/Val)、突变型(Val/Val)个体间上述指标比较,突变型(Val/Val)倒序数字跨度得分低于野生型(Ile/Ile),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]苯并(a)芘可引起接触人群神经行为功能损害,可能与CYP1A1第7外显子Ile-Val位点多态性有关。

宫颈癌早诊早治农村示范基地研究报告

[目的]通过对9176名妇女采用醋酸或碘染色肉眼筛查方法(VIA/VILI)筛查宫颈癌的早诊早治结果分析,评价在农村高发区宫颈癌采用该筛查方式推广应用的可行性。[方法]以山西省襄垣县30～59岁的妇女作为研究对象进行以自然人群为基础的宫颈癌筛查,用醋酸染色后肉眼观察(VIA)和碘染色后肉眼观察(VILI)进行宫颈检查,VIA或VILI阳性者进行阴道镜检查,阴道镜异常者在病变处取活检进行病理学诊断。采用同样方法对该人群连续复查两年。[结果]首次筛查人群参与率为73.92%,二次复查率为84.3%。2005年首次筛查了1287例妇女,最终经病理确诊的CINⅠ10例、CINⅡ9例、CINⅢ13例、宫颈癌3例。该方法与已往该地区采用液基细胞学和HPV检测联合筛查方法相比较,CINⅡ和≥CINⅢ病变的检出率略低,但差异无统计学意义。连续两年复查出5例CINⅠ,3例CINⅡ,1例CINⅢ。2006～2008年共筛查7889例,首次筛查最终病理确诊116例CINⅠ,36例CINⅡ,35例CINⅢ,4例早期浸润癌,浸润性鳞癌5例。第二次复查,经病理确诊75例CINⅠ,24例CINⅡ,15例CINⅢ,1例早期浸润癌。[结论]在资源有限,经济不发达的农村地区,用VIA/VILI方法对宫颈癌及其癌前病变的筛查是可行的,建议进一步在农村地区进行推广。