汉滩病毒核酸疫苗滴鼻及皮肤划痕免疫小鼠的比较研究

目的观察汉滩病毒的DNA疫苗滴鼻及皮肤划痕免疫诱导机体产生的免疫应答,探索汉滩病毒DNA疫苗新的免疫途径。方法采用不同剂量50μg、10μg、1μg的裸露质粒pcDNA3.1B-S1,3分别进行滴鼻及皮肤划痕免疫小鼠,采用ELISA方法分别检测血清及粪便中特异性抗体变化,观察其诱导的系统和黏膜免疫反应的差异。结果用汉滩病毒核酸疫苗免疫小鼠,通过表皮划痕方式其诱导体液免疫在50μg剂量时与滴鼻途径相当,在10μg及1μg低剂量时优于滴鼻途径,但在黏膜免疫方面,其明显不如滴鼻途径。结论滴鼻免疫对特异的黏膜免疫激发作用明显优于皮肤划痕,疫苗的滴鼻免疫途径较皮肤划痕有着明显的优势。

全自动结肠透析对早中期慢性肾衰竭患者的疗效观察

对60例明确诊断为慢性肾衰竭的患者,在内科基础对症治疗的同时,应用全自动结肠透析机进行结肠透析和中药保留灌肠治疗,观察患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)和甲状旁腺素(PTH)的变化。结果:在经过1个疗程10次序贯结肠透析治疗,血BUN、SCr、UA均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);血PTH下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。94.44%的患者食欲不振、恶心呕吐、乏力等症状均得到一定程度的缓解;显效14例(23.3%),有效25例(41.7%),无效21例(35%)。总有效率为65%。结果表明,结肠透析综合治疗对早中期慢性肾衰竭患者疗效肯定,可有效延缓早中期慢性肾衰竭的进展。

连续性血液净化联合腹膜透析在高危尿毒症患者中的应用

目的探讨连续性血液净化(CRRT)联合腹膜透析治疗高危尿毒症患者的临床疗效。方法36例不能耐受普通血液透析、腹透置管的高危尿毒症患者,在原有内科治疗基础上,进行紧急CRRT治疗,待病情基本平稳后,给予腹膜透析治疗,通过观察治疗过程中生命体征包括体温(T)、脉搏(P)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及首次CRRT治疗前和末次CRRT治疗后血肌酐、尿素氮水平及电解质变化,判断CRRT的疗效。结果所有病例中,2例患者因病情危重抢救无效死亡,余34例经CRRT抢救成功,行腹透治疗后顺利出院,CRRT治疗前后生命体征、电解质紊乱得到显著改善(P<0.01)。结论CRRT联合腹膜透析有利于高危尿毒症生命体征的稳定,有效地改善病情和电解质紊乱,对高危尿毒症患者治疗中疗效显著。

血小板α-颗粒膜蛋白在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的意义

本文采用放射免疫法测定42例无临床蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者和20例健康人血小板膜表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)分子数和24 h 尿白蛋白定量。结果是①糖尿病组 GMP-140、24h 尿白蛋白排泄(UAE)均明显高于正常对照组(P<0.01);②糖尿病组中,76.2%的患者 GMP-140升高,61.9%的患者 UAE 升高,二者差异显著(P<0.01),GMP-140与 UAE 呈正相关(r=0.91,P<0.01);③在 UAE 升高的糖尿病患者中,96.2%患者 GMP-140升高,而 GMP-140升高的糖尿病患者中,68.8%患者 UAE 升高;④与无视网膜病变组相比,有视网膜病变组 GMP-140、UAE 升高的阳性率增加(P<0.05～0.01)。提示 GMP-140同样可作为Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断指标,甚至较 UAE 敏感。

汉滩病毒核酸疫苗滴鼻免疫小鼠表达动力学研究

目的 构建汉滩病毒DNA疫苗 ,考查小鼠鼻内接种DNA疫苗后的基因组织定位及表达动力学 ,为进一步研究汉滩病毒DNA疫苗粘膜免疫的疗效作前期准备。方法 采用PCR法从PJSA1175 S质粒扩增汉滩病毒的S基因片段后装入PcDNA3 1B(- )载体 ,并以此候选DNA疫苗滴鼻免疫BALB/c小鼠 ,在不同时间、不同部位取其组织抽提基因组DNA和组织总RNA ,用PCR及RT PCR检测质粒的分布和表达动力学。结果 构建了汉滩病毒DNA疫苗PcDNA3 1B S1 3 。免疫接种该疫苗第 1天后在小鼠鼻咽、肺、肾、肝、脾、小肠等组织中均有质粒分布 ;第 1周内上述组织中均可检测到特异mRNA ,第 2周起小肠、肝及肾中特异mRNA消失。结论 成功构建了PcD NA3 1B S1 3 DNA疫苗 ,构建的疫苗滴鼻免疫后在小鼠体内得到广泛的分布及表达。

汉滩病毒核酸疫苗滴鼻免疫小鼠效果的实验

目的 观察汉滩病毒DNA疫苗滴鼻免疫诱导机体产生的免疫应答 ,探索汉滩病毒DNA疫苗新的免疫途径。方法 用重组质粒PcDNA3 1B -S1 3 经滴鼻接种BALB/c小鼠 ,采用ELISA、淋巴细胞转化试验及流式细胞仪等方法检测了其诱导的系统和粘膜免疫反应。结果 免疫小鼠血清IgG及粪便IgA明显增高 (P <0 0 1) ,且IgA增幅较大 ;实验组淋巴细胞增殖反应明显 ,刺激指数 (SI)显著增大 (P <0 0 5 ) ;免疫后CD+ 4 、CD+ 8T细胞均增加 (P <0 0 1) ,而CD+ 4 /CD+ 8T细胞比值无显著变化 (P >0 0 5 )。结论 汉滩病毒重组质粒滴鼻免疫能诱导机体产生了特异的系统免疫和较强的粘膜免疫 ,滴鼻的疫苗免疫途径有着潜在的应用价值。

粘附分子P-选择素在糖尿病肾病中表达的临床意义

目的 探讨 2型糖尿病患者粘附分子P -选择素 (CD6 2 p)表达及其与肾脏微血管并发症的关系。 方法 用流式细胞仪分别测定有、无并发肾脏微血管病变的 48例 2型糖尿病患者粘附分子CD6 2 p的表达 ,同时测定血小板常规参数 ,分别同正常对照组比较。结果 有、无并发肾病组糖尿病患者CD6 2 p的表达分别为 7.6 3± 2 .3、3.31± 2 .1,均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1,<0 .0 5 ) ,并发肾病组又高于无并发肾病组 (P <0 .0 5 )。而各组间血小板的常规指标比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 2型糖尿病患者粘附分子CD6 2p的表达与肾脏微血管病变的发生有密切关系。

汉滩病毒核酸疫苗滴鼻及肌注免疫小鼠效果的比较研究

观察汉滩病毒DNA疫苗滴鼻及肌注免疫诱导机体产生的免疫应答,探索汉滩病毒DNA疫苗新的免疫途径。以pcDNA3.1B-S1.3进行肌肉注射及滴鼻免疫小鼠,采用ELISA、淋巴细胞转化试验及特异性CTL杀伤活性测定等方法检测其诱导的系统和黏膜免疫反应的差异。实验结果表明,滴鼻组粪IgA滴度明显高于肌注组(P<0.05);而肌注组血IgG滴度均值虽高于滴鼻组,但两者统计上无显著意义(P>0.05);滴鼻组及肌注组小鼠脾细胞分别经ConA刺激后,其刺激指数作统计分析,结果无显著性差别(P>0.05);肌注组与滴鼻组效应细胞对靶细胞的杀伤力用方差分析进行比较,无显著性差异(P>0.05)。这些均表明,滴鼻免疫对特异的黏膜免疫激发作用明显优于肌肉注射,疫苗的滴鼻免疫途径较肌注途径有着明显的优势。

系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群及NK细胞变化及其临床意义

目点研究T淋巴细胞亚群及NK细胞的表达与系统性红斑狼疮(SLE)发病机理的关系。方法根据有无并发狼疮性肾炎分为Ⅰ组、Ⅱ组,采用流式细胞术检测两组SLE患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的表达变化。结果与正常对照组比较,SLE患者外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4 T淋巴细胞显著减少,CD8T细胞及NK细胞的表达显著增加,CD4/CD8细胞比值明显下降,尤其在并发狼疮性肾炎组更为显著。结论T淋巴细胞亚群及其NK细胞的表达异常在SLE尤其在狼疮性肾炎的发生、发展过程中发挥着重要作用。

老年人高脂血症治疗进展

老年人高脂血症治疗进展苏州医学院附属第二医院内科（２１５００４）石永兵，刘志达脂质代谢障碍主要见于老年人，高脂血症是老年人的常见病、多发病，是导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病主要危险因素之一，因此对于老年人高脂血症必须有效控制。降脂药物种类繁多，往...

阿魏酸钠对阿霉素肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的探讨阿魏酸钠对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞表型转化的作用及其可能机制。方法采用阿霉素静脉注射制成大鼠阿霉素肾病模型(B组和C组),治疗组(C组)第4周起肌肉注射阿魏酸钠(50mg/kg),对照组(A组)及肾病未治疗组(B组)喂水(3kg-1·d-1),于第4、8、12、16和20周末分批处死大鼠,观察肾组织病理变化,检测肌成纤维细胞的标记蛋白-α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肾小管间质中的表达。结果20周B组大鼠肾小管间质α-SMA半定量为6.8±0.6,明显高于C组(4.4±0.4),差异有高度统计学意义(P<0.01),且与小管间质损害程度呈正相关(r=0.878,P<0.01)。结论阿魏酸钠可能通过抑制肾小管间质细胞表型转化,对肾间质的纤维化有较好的防治作用。

血小板活化对NIDDM血管合并症的临床意义

血小板活化对ＮＩＤＤＭ血管合并症的临床意义石永兵，刘志达，韩惠琴，董吉祥，汪寅，沈华英，谢莹血小板功能异常在糖尿病血管合并症发生、发展中可能起一定作用，主要表现在粘附、聚集性的增强，释放反应的异常，但亦有不同观点［１，２］。我们测定了４６例ＮＩＤＤＭ...

我校七年制医学教学现状及改革初探

临床七年制教育是我国医学教育长学制的一种探索,苏州大学在七年制医学教学中存在教学与临床分离、双语教学存误区、教学形式较单一、轻科研思路引导等现状,并提出理论与见习相结合、实习重点有所侧重、合理发展双语教学、引导学生自主学习、推广先进教学方法、努力提高科研思维等改进措施,深化对学校七年制的教育改革。

慢性肾炎患者外周血CD62P表达的临床意义

目的 探讨慢性肾炎患者外周血CD62P的表达同慢性肾炎进展的关系。方法 慢性肾炎患者 52例根据BUN、Cr分为Ⅰ组 :肾功能不全代偿期 (BUN≤ 9mmol/L ,Cr≤ 178μmol/L) 2 0例 ,Ⅱ组 :氮质血症期 (9mmol/L<BUN≤ 2 0mmol/L ,178μmol/L <Cr≤ 445μmol/L) 19例 ,Ⅲ组 :尿毒症期 (BUN >2 0mmol/L ,Cr >445μmol/L) 13例 ,用流式细胞仪分别测定 3组患者外周血CD62P的表达 ,并同正常对照组进行比较。结果 3组外周血CD62P的表达分别为 9.12 %± 2 .5%、7.13 %± 2 .1%、3 .41%± 1.5% ,均高于正常对照组的 1.87%± 0 .65% (P <0 .0 1,P <0 .0 5) ,Ⅰ、Ⅱ组又显著高于Ⅲ组 (P <0 .0 1)。各组间血小板的常规指标比较无明显差异 (P >0 .0 5)。结论 慢性肾炎患者外周血CD62P的表达与肾脏病变的发生。

腹膜透析治疗终末期肾衰15例结果分析

１５例终末期肾衰经腹膜透析后，症状均有所改善，并对其并发症进行讨论。

大鼠被动型Heymann肾炎实验研究

以异种抗血清一次性注射大鼠腹腔内建立了被动型 Heymann 肾炎,结果其临床和病理变化皆酷似人类膜性肾病,从而为探讨膜性肾病的发病机理和治疗提供实验模型。

甲状腺素调节脂质代谢与动脉粥样硬化关系

测定了43例甲状腺机能亢进症和22例甲状腺机能减退症患者的脂蛋白（HDL－C，LDL－C）、载脂蛋白（ApoAI、ApoB100）。经逐步回归分析，调整年龄、性别、体重指数等因素后，HDL－C／LDL－C、ApoAI、ApoB100仍同游离甲状腺囊（FT3、FT4）呈显著正相关（P＜0.01），并探讨了甲状腺素同动脉粥样硬化的关系，认为甲状腺素具有潜在的抗动脉硬化作用。

强力宁对被动型Heymann肾炎的疗效研究

本研究旨在探讨强力宁对大鼠被动型Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎的保护作用。结果表明应用强力宁可干扰和去除肾小球上皮下原位免疫复合物形成，减轻肾组织的病理损害，减轻尿蛋白，有明显的改善血液流变学作用。