多参数MRI纹理分析预测直肠癌患者放射治疗后早期股骨头坏死

目的 探讨多参数MRI(mpMRI)纹理分析预测直肠癌患者放射治疗(放疗)后早期股骨头坏死(FHN)的价值。方法 回顾性分析52例接受盆腔放疗直肠癌患者放疗前2周及放疗后3个月内的盆腔MRI,其中31例未见FHN,21例出现早期FHN(Ⅰ期16例,Ⅱ期5例)。采用3D-slicer软件基于T1WI、T2WI和弥散加权成像(DWI)分割右侧股骨头,并提取其纹理参数;对比放疗前后纹理参数,将差异有统计学意义的放疗前参数纳入多因素logistic回归分析,建立模型T1WI、模型T2WI、模型DWI及模型T1WI+T2WI+DWI。根据放疗后影像学所见行股骨头坏死骨循环研究协会(ARCO)分期,以受试者工作特征(ROC)曲线分析单一纹理参数及联合模型预测直肠癌患者放疗后早期FHN的效能。结果 T1WI及T2WI纹理参数中,放疗前股骨头能量及均匀性高于放疗后;DWI纹理参数中,放疗前股骨头能量高于、而长行程高灰度强调及短行程高灰度强调低于放疗后。上述放疗前纹理参数单一预测直肠癌患者放疗后早期FHN的曲线下面积(AUC)为0.581~0.712,模型T1WI、模型T2WI、模型DWI和模型T1WI+T2WI+DWI的AUC分别为0.660、0.713、0.770和0.853。结论 mpMRI纹理分析可有效预测直肠癌患者放疗后早期FHN。

功能磁共振成像评价肝性脑病患者大脑基线活动的改变

目的采用fMRI技术观察肝性脑病(HE)患者大脑基线活动改变。方法对24例HE患者行静息态fMRI扫描,获取低频振幅(ALFF),其中临床症状明显的肝性脑病(OHE组)及临床症状隐匿的轻微型肝性脑病(MHE组)各12例。另选12名健康志愿者作为对照组。并进行统计学分析。结果 3组ALFF差异有统计学意义(P均<0.05)的脑区主要集中于额叶、顶叶及颞叶。与对照组比较,OHE组ALFF升高的脑区包括右侧小脑后叶、左侧小脑前叶、左侧海马旁回及左侧额下回/岛叶皮质,MHE组ALFF升高的脑区包括右侧缘上回/颞上回;OHE组ALFF减低的脑区包括双侧内侧前额叶皮质、双侧后扣带回/左侧楔叶、右侧中央后回/中央前回、左侧中央旁小叶及左侧辅助运动区,MHE组ALFF减低的脑区包括左侧距状裂皮质、双侧后扣带回/右侧楔前叶、左侧中央后回、双侧中央旁小叶及双侧辅助运动区(P均<0.05)。与MHE组比较,OHE组ALFF减低的脑区包括左侧前扣带回、双侧内侧前额叶皮质、双侧后扣带回、右侧角回/枕上回及右侧额中回(P均<0.05)。OHE组及MHE组双侧后扣带回ALFF均与血氨水平呈负相关(P均<0.05)。结论OHE及MHE患者均存在静息态下脑功能异常。

原发性高血压患者胰腺脂肪的磁共振定量研究

目的:应用磁共振IDEAL-IQ技术对原发性高血压患者胰腺脂肪含量进行无创性定量,并分析全胰腺平均脂肪含量与高血压的关系。方法:收集2018年10月至2019年10月因上腹部不适在我院行上腹MRI检查并患有原发性高血压的住院患者42例,作为高血压组;另外收集同时期健康志愿者48名,作为对照组。对所有受检者行上腹部MRI常规序列扫描同时行IDEAL-IQ序列扫描,并应用IDEAL Research软件进行图像自动重建,获得脂肪分数、R2^(*)弛豫率、水相、脂相共4幅图像。由2名观察者(诊断经验分别为3年和5年)采用双盲法在GE AW4.6工作站对脂肪分数图像进行测量。应用SPSS19.0软件进行数据分析。结果:2组间年龄、性别比、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。2名观察者所测得数据的一致性良好(组内相关系数>0.75)。高血压组和对照组全胰腺平均脂肪含量(%)分别为6.13(5.63,6.74)、5.20(4.75,5.61),差异具有统计学意义(P<0.001)。校正年龄、性别、BMI及生化指标等因素后,胰腺脂肪(OR=0.167,95%CI=0.072~0.391,P<0.001)是高血压的危险因素,随着胰腺脂肪含量的增加,高血压的风险增加。本组42例高血压患者全胰腺平均脂肪含量与高血压病程呈中等相关性(r=0.571,P<0.001),与高血压分级无相关性(r=0.205,P=0.194)。结论:无创性IDEAL-IQ技术能够对胰腺脂肪含量进行定量评估。原发性高血压患者的全胰腺平均脂肪含量明显增高,胰腺脂肪浸润是高血压的危险因素;并且全胰腺平均脂肪含量与高血压病程相关。

MSCT三维重建对非小细胞肺癌患者放疗的指导作用研究

目的探究多层螺旋CT(MSCT)三维重建对非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗的指导作用。方法回顾性选取2017年6月至2019年2月我院接受放疗的94例NSCLC患者的诊治资料,根据靶区勾画方法不同分为实验组(64例)和常规组(30例)。放疗前常规组通过二维CT扫描后,实验组先后于二维CT扫描、MSCT三维重建后进行靶区体积(GTV)、计划靶体积(PTV)勾画,并测量靶区横、纵径。比较两组检查后PTV缩小、心脏剂量下降、骨髓量下降幅度,治疗疗效、放疗毒副反应发生情况。结果实验组患者经二维CT扫描、MSCT三维重建,二者的GTV差值、肿瘤横径差值、肿瘤纵径差值依次为(19.63±4.77)cm^(3)、(1.75±0.40)mm、(3.20±0.65)mm。与常规组比较,实验组TV缩小、心脏剂量下降及骨髓量下降幅度显著(P<0.05)。所有患者均顺利完成放疗,实验组、常规组治疗疗效无明显差异(P>0.05),但实验组患者中3级以上血液学毒性、放射性肺炎或肺损伤、体重减少>5%发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论MSCT三维重建可提高NSCLC放疗患者靶区勾画准确性,缩小PTV及减少毒副反应发生,可作为常规CT扫描图像靶区勾画的有力补充。

轻微型肝性脑病患者静息态下双侧楔前叶与全脑其他区域功能连接变化

目的观察轻微型肝性脑病(MHE)患者静息态下双侧楔前叶与全脑其他区域功能连接(FC)变化。方法对22例肝硬化伴MHE患者(MHE组)、23例肝硬化无MHE患者(NMHE组)和24名健康志愿者(对照组)行静息态fMRI,选择双侧楔前叶为种子点,采用种子体素相关性脑功能网络分析方法计算并比较各组间双侧楔前叶与全脑其他区域的FC。结果与对照组比较,MHE组左侧楔前叶与右侧额上回、左侧中扣带回的FC及右侧楔前叶与右侧颞极、左侧颞上回、双侧前额叶和内侧扣带回的FC降低,NMHE组左侧楔前叶与右侧额中回的FC及右侧楔前叶与左侧楔前叶、左侧中扣带回的FC降低(P均<0.05);与NMHE组比校,MHE组左侧楔前叶与右侧额上回的FC及右侧楔前叶与右侧脑岛、右侧额中/上回的FC降低(P均<0.05)。结论 MHE患者静息态下双侧楔前叶与全脑多个脑区FC存在异常,这可能是其大脑内源性神经功能损伤的机制之一。

脑白质疏松症患者静息态功能磁共振成像的初步研究

目的应用静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent-functional MRI,BOLD-f MRI)技术探测脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)患者脑神经元自发活动情况。材料与方法 19例轻度LA患者(轻度LA组)、21例重度LA患者(重度LA组)和19例年龄性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)行f MRI扫描,并计算获取低频振幅(ALFF)图进行统计学分析。结果与轻度组比较,重度组患者在左侧楔前叶、右侧角回ALFF值下降(校正后P<0.05);与正常组相比较,重度组患者在左侧楔前叶、右侧角回、右侧额中回ALFF值下降(校正后P<0.05)。结论 LA患者静息状态下存在局部神经元自发活动异常。

基于静息态功能磁共振成像的肝性脑病患者脑功能网络连接

目的采用静息态fMRI技术观察肝性脑病(HE)患者双侧苍白与全脑网络连接的改变。方法收集21例明显HE患者(OHE组)、22例轻微型HE患者(MHE组)及21名健康志愿者(HC组)行静息态fMRI,选择双侧苍白球作为种子点,利用种子体素相关性脑功能网络分析方法对数据进行处理并进行统计学分析。结果 3组间脑网络连接差异的脑区主要位于额叶、颞叶、双侧尾状核及顶叶(P均<0.05)。与HC组比较,OHE组右侧梭状回、右侧枕下回、左侧眶部额上回、右侧额中回等脑区连接减弱,在双侧尾状核、左三角部额下回、左海马旁回等脑区连接增强;MHE组双侧颞中回、左中央前回、左内侧额上回等脑区连接减弱;与MHE组比较,OHE组右梭状回、右侧楔前叶、右侧颞中回、右侧角回连接减弱,右侧颞下回、双侧尾状核连接增强(P均<0.05)。结论 OHE及MHE患者皮层与皮层下区域脑功能网络连接存在异常,HE患者认知功能障碍可能与功能网络连接改变有关。

多层螺旋CT血管成像在脑血管畸形诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)在脑血管畸形诊断中的应用。方法:选择我院2018年1月—2019年12月收治的疑似脑血管畸形患者56例为对象,对患者进行CTA和DSA检查,将DSA作为金标准,来评价CTA对脑血管畸形的断价值。结果:56例患者进行DSA检查后确诊脑血管畸形36例,其中动静脉畸形30例,海绵状血管瘤4例,静脉畸形2例,以DSA为金标准,CTA对脑血管畸形的灵敏度为91.6%,特异度95.0%,准确性92.8%。结论:多层螺旋CTA对脑血管畸形的灵敏度、特异度均高,且具备无创性、操作简便和成像速度快等优点,应作为脑血管畸形的诊断的首选检查方法。

华中8型多通道控制技术在玻璃加工机中的应用

介绍了配置华中8型数控系统的多通道控制技术在带机械手辅助上下料的玻璃雕铣机中的应用,自动上下料系统的构成,双通道工作的流程以及双通道程序的编制方法。

一种基于故障录像回放的数控机床故障诊断方法

数控机床在加工时,偶尔会发生一些不明原因的故障,导致机床无法正常加工。本文介绍了一种基于故障录像回放的数控机床故障诊断方法,该方法通过预先配置需要触发录像的报警,以及机床发生故障时需要录像的采样数据,从而在数控系统报警时记录下相应的数据。通过对录像数据的回放和分析,可以对机床的故障进行诊断。

三通道机床自动上下料控制方法应用

当前制造业竞争日益激烈,产品性价比与产能限制为许多中小企业提供了生存空间,也是大型企业抢夺市场份额的终极利器。现介绍一种三通道机床自动上下料控制方法,即一个数控系统控制两个加工通道异步加工,并且两个加工通道共用同一机械手,非常适用于大批量产品加工,对降低成本与提高产能有显著的效果。

基于脑皮层厚度分析在肝性脑病结构改变的研究

目的探讨不同阶段肝性脑病(HE)患者皮层厚度改变情况。方法搜集22例症状型HE(SHE)患者(SHE组)、20例轻微型HE(MHE)患者(MHE组)、25例无肝性脑病肝硬化患者(NMHE组)和27例健康对照者(HC组)行MRI扫描并获取T_1-3D全脑高分辨结构图,采用Freesurfer软件计算皮层厚度,对比分析患者组与HC组皮层厚度差异及SHE组皮层厚度与血氨的相关性分析。结果对比HC组,SHE组在左侧岛环状沟上份、中后扣带回、左侧楔前叶、左侧侧副沟和舌沟、右侧中央前沟下份、右侧颞上回、右侧侧副沟和舌沟区域皮层厚度降低;MHE组在右侧中央前沟下份区域皮层厚度降低;NMHE组在左侧额下沟区域皮层厚度降低(P<0.05)。结论SHE组、MHE及NMHE患者大脑多个区域皮层厚度存在异常,并随着HE发展进程中表现出皮层改变区域逐渐增多趋势。

3.0T ^1H-MRS与超声在非酒精性脂肪肝随访价值的对比研究

目的以脂肪肝患者的临床生化指标为标准,对比氢质子磁共振波谱(1H-MRS)定量分析和超声半定量分析在非酒精性脂肪肝(NAFLD)随访中的价值。方法选择30例健康体检中经影像学确诊的NAFLD患者,且体重指数(BMI)>25 kg/m2、甘油三酯(TG)>1.7 mmol/L,同期行肝脏1H-MRS扫描及超声检查,1H-MRS计算肝细胞相对脂肪含量(RLC),超声采用记分法进行半定量;将患者分为对照组15例,保持原有日常生活;干预组15例,给予临床干预,包括运动、低脂饮食,6个月后随访1H-MRS、超声、TG及BMI,以BMI、TG为参照,对随访前后RLC和超声记分进行对比分析。结果干预组6个月后随访RLC、BMI和TG均值较干预前下降,随访前后差异具有统计学意义(P<0.05),超声记分均值相对6个月前差异无统计学意义(P>0.05);对照组RLC、超声记分、BMI和TG均值随访前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随访前后干预组和对照组RLC的变化均与临床生化指标BMI、TG的变化趋势一致,而干预组和对照组超声记分在6个月前后均无显著差异,与BMI、TG的变化不完全一致;因此3.0 T1H-MRS定量评价肝脏脂肪含量在NAFLD疗效随访中较超声记分法更为客观、准确。