急性脑梗死病人血浆内皮素的变化及尼莫地平对其的影响

目的 :了解急性脑梗死病人血浆内皮素(ET)的变化以及尼莫地平对它的影响。方法 :66例急性脑梗死 (ACI)病人根据入院时的血压情况随机分为 2组 :高血压脑梗死组 35例 [男性 2 0例 ,女性 15例 ,年龄 ( 65±s11)a]和单纯脑梗死组 31例[男性 17例 ,女性 14例 ,年龄 ( 62± 10 )a]。采用放射免疫法测定ET浓度 ,并与 2 7例健康对照者比较 ,其中 4 2例ACI病人 ( 2组分别为 2 5例和 17例 )接受尼莫地平 4mg ,iv ,gtt ,qd ,2wk后复测ET。结果 :2组脑梗死病人血浆ET浓度分别为 ( 144±4 2 )ng·L- 1和 ( 72± 35)ng·L- 1。尼莫地平治疗后 ,分别为 ( 94± 55)ng·L- 1和 ( 60± 37)ng·L- 1,但仍高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :ET与ACI有着密切联系 ;尼莫地平静滴在明显改善神经症状的同时可明显降低ET。

龙寿丹对脑梗死患者血管内皮细胞和血小板功能的影响

目的 :观察龙寿丹对急性脑梗死的临床疗效及其对脑梗死患者血管内皮细胞和血小板功能的影响。方法 :6 0例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各 30例。治疗组在常规治疗的基础上加龙寿丹0 .4g ,tid ,连用 2 1d ,并于治疗前后进行神经功能评估与血管内皮细胞和血小板功能测定。结果 :龙寿丹治疗后在神经功能明显改善的同时 ,血管内皮细胞和血小板功能亦得以改善。结论

拜新同对高血压伴脑腔隙梗死患者血脂糖耐量和胰岛素敏感性的影响

目的 :评价拜新同的降压效果及其对高血压伴脑腔隙梗死患者血脂、糖耐量和胰岛素敏感性的影响。方法 :4 7例高血压伴脑腔隙梗死患者给予拜新同 (拜耳公司 ) ,剂量 30～ 6 0 mg/ d,治疗 6周 ,另外 2 2例服用卡托普利 2 5～ 50 mg,每天 3次。治疗前后所有参与者都进行血压监测和血清脂质以及口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。结果 :两组降压效果拜新同较卡托普利为优。并对甘油三酯、糖耐量和胰岛素敏感性有较好的影响。结论 :长效缓释剂拜新同在有效控制血压的同时能够改善糖和脂质代谢 ,提高胰岛素敏感性 ,对靶器官有良好的保护作用。

金尔伦治疗急性脑梗死的疗效研究

目的 :了解急性脑梗塞患者红细胞免疫粘附 (red cellimmuneadherence ,RCIA)功能的变化及纯阿片受体拮抗剂金尔伦对其影响。方法 :以郭峰法测定 49例急性脑梗塞患者和 30例健康体检者红细胞补体C3b受体花环率 (RBC C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR) ,并给 2 5例急性脑梗塞患者以金尔伦治疗 2周后复测RBC C3bRR和RBC ICR。结果 :脑梗塞急性期患者RBC C3bRR明显降低 ,RBC ICR明显增高 ;金尔伦治疗 2周后 ,RBC C3bRR明显增高 ,RBC ICR明显降低 ,肢体功能也明显提高 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :RCIA功能的变化与急性脑梗塞的发生发展有密切关系 。

PBM V中根据身高、体重和二尖瓣环内径选择球囊直径对手术疗效的影响

为探讨经皮二尖瓣球囊成形术 ( PBMV)中选择球囊直径的良好参考指标 ,提高其疗效 ,将 10 0例适宜行 PBMV的二尖瓣狭窄患者随机分为两组 ,一组根据身高、体重和二尖瓣环内径三项指标选择球囊直径行PBMV(综合组 ) ,另一组单纯根据身高选择球囊直径 (身高组 )。结果术后综合组二尖瓣口面积大于身高组 ( P<0 .0 1) ,左房平均压、跨瓣压差均低于身高组 ,最终球囊直径大于身高组 ,二尖瓣返流程度两组无差异。术后 3个月随访仍显示综合组二尖瓣口面积大于身高组 ,二尖瓣反流程度无差异。表明根据身高、体重和二尖瓣环内径选择球囊直径行 PBMV能获得更大的二尖瓣口面积 ,且不增加二尖瓣返流程度。

充血性心力衰竭治疗前后血浆肿瘤坏死因子变化的研究

为探讨肿瘤坏死因子(TNF)在充血性心力衰竭(CHF)发生、发展过程中的意义,我们测定了40例CHF患者治疗前后外周血中的TNF、血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)、前列环素(PGI_2)的浓度.其中风湿性心脏病28例,冠状动脉粥样硬化性心脏病7例,扩张型心肌病3例;先心病2例;平均年龄42±11.1岁.心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级22例,Ⅳ级9例.并与30例正常人作对照.结果发现TNF、ET、ANP浓度均显著高于对照组(P<0.01),CHF治疗前的TNF、ET、ANP浓度与治疗后比较均有非常显著差异(P<0.01),且与CHF的严重程度相一致.TNF与ET、ANP呈显著正相关.PGI_2在CHF患者治疗前后及与对照组比较差异无显著性(P>0.05).提示TNF参与了CHF的发生和发展过程,TNF可作为CHF的一个重要指标.

软树脂全牙列垫的研制及治疗磨牙症的临床研究

目的 探讨解除磨牙症对患者牙体、牙周、颞颌关节等组织损害的有效方法。方法 采用自行研制的软树脂牙合垫给 96例磨牙症患者配戴 ,观察其疗效 ,并与 82例配戴硬塑料牙合垫者进行比较。结果 软树脂牙合垫组 :显效 68人 ,占 70 .84% ,有效 2 6人 ,占 2 7.0 8% ,总有效率为 97.92 % ;硬塑料牙合垫组 :显效 50例 ,占 60 .98% ,有效 1 8例 ,占 2 1 .95% ,总有效率 82 .93%。两组比较有显著性差异 ( P <0 .0 5)。结论 软树脂牙合垫有一定弹性 ,起缓冲作用 ,能保护牙齿、牙周、颞颌关节等组织 ,是治疗磨牙症的良好方法。

经皮二尖瓣球囊扩张成形术前后血栓素及前列环素水平的变化

对 5 1例成功实现经皮二尖瓣球囊扩张成形术 (PBMV)的患者 ,于术前、术后分别测定血栓素 (TXB2 )及 6 -酮前列环素 F1α(6 - K- PGF1α) ,并与 30例正常人作对照。测得数值与二尖瓣口面积 (MVA)、左房内径 (L AD) ,二尖瓣跨瓣压差 (MVPG)、心脏指数 (CI)、平均左房压 (ML AP)及右室收缩压 (RVSP)进行相关分析。结果表明 :PBMV前 TXB2 高于对照组 ,6 - K- PGF1α低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;PBMV后 TXB2 较术前降低 ,6 - K- PGF1α增高 (P<0 .0 1) ;TXB2 与 MVA呈负相关 (r=- 0 .48,P<0 .0 5 )。提示 PBMV后 TXB2 、6 - K- PGF1α水平的变化与 MVA大小、ML AP高低密切相关。

他莫昔芬临床研究进展

他莫昔芬是乳腺癌内分泌治疗的首选药物，对雌激素受体阳性的进展期乳腺癌病人的有效率达60％，对早期乳腺癌疗效较好，可降低复发的相对危险性和死亡率。他莫昔芬与化疗联合治疗绝经后早期乳腺癌有协同作用，且可降低对侧乳腺癌和心血管疾病的发病率，并能预防绝经后病人的骨质疏松等。

成人错合畸形的正畸治疗附126例临床分析

收治成人错畸形患者１２６例，主要是安氏Ⅰ类错多表现为牙列拥挤，前牙反，前牙区散在间隙等，本文分析了成人正畸治疗的特点，介绍了各类畸形的选择治疗，讨论了成人正畸的可行性、特殊性和疗效标准。

前牙光固化桩冠196例随访观察

本文对前牙大部分缺损，采用光固化复合树脂桩冠修复后１～４年的１９６例患者、２３６颗牙齿，进行了随访观察，９０％以上效果满意，但也有少数修复体出现色泽的改变、磨损及脱落的现象。