视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的抗血管内皮生长因子药物应用进展

视网膜静脉阻塞(RVOs)性黄斑水肿(ME)是临床上较常见的眼病体征,是造成患者低视力、低视觉质量,甚至致盲的主要原因。无论是何种RVOs,其并发的ME相关治疗一直是临床关注及研究的主要方向。抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的使用可提高RVOs性ME患者视力,改善视物变形,且使致盲率下降。抗VEGF药物多种多样,但在治疗中不同药物的用药剂量存在哪些不良反应、用药后是否出现耐受、药物成本效益等均需深入了解及探究。本文旨在针对近年来临床常用于治疗RVOs性ME的抗VEGF药物作一综述。

江西省二级甲等医院眼科资源现状及服务能力的调查分析

目的对江西地区二级甲等医院眼科资源及服务能力的调查情况进行分析,为基层有效地开展防盲、治盲工作提供依据。方法采用自行设计的问卷调查表对2009年12月至2010年2月44所江西省二级甲等医院眼科资源及服务能力情况进行调查。调查内容包括眼科的硬件设备、医护人员情况、眼科医疗服务能力等。结果 44所医院开放床位12 508张,其中眼科(包括五官科)开放床位656张,占医院总床位数的5.2%,平均14.9张。眼科裂隙灯87台,检眼镜118台,压陷眼压计77台,眼AB超34台,手术显微镜66台,检影镜32台。眼科卫技人员360人,其中眼科医师194人(专职眼科医师108人、兼职眼科医师86人),护理人员153人,眼科技师13人;高级职称52人,中级职称167人,初级职称141人。93.1%(41/44)所眼科能开展白内障手术,90.9%(40/44)所眼科能开展泪囊手术,90.9%(40/44)所眼科能开展抗青光眼手术,63.6%(28/44)所眼科能开展斜视手术,59.1%(26/44)所能开展验光配镜服务,25.0%(11/44)所眼科能开展小儿弱视诊治工作,6.8%(3/44)所眼科开展视网膜复位术、未开展准分子激光手术,79.5%(35/44)所眼科机构、59人[占眼科医师的30.4%(59/194)]能开展批量小切口白内障手术,8所[占18.1%(8/44)]眼科机构、9人(占眼科医师的4.6%)能开展超声乳化白内障手术。结论江西省二级甲等医院眼科具备了开展常见眼前段疾病诊治能力,大部分眼科机构能开展批量小切口白内障手术,视光学医疗服务有待于进一步提升,眼底疾病的医疗服务能力差。

Q值调整非球面切削与标准化LASIK术后视觉质量临床分析

目的:通过对Q值调整非球面切削与标准化LASIK术后视觉质量的观察来分析Q值引导个性化切削技术的临床效果。方法:对2008-01/05等效球镜低于-12.00D的46例88眼进行非球面切削或标准化LASIK术后进行随访,按术前屈光度数将其分为A组(<-6.00D)和B组(-6.00～-12.00D)两组,对比各组非球面切削与标准化LASIK术后1mo裸眼视力、Q值、夜间眩光、夜间视物质量及满意率(后3者采取问卷调查)。结果:A、B组内非球面切削与标准化LASIK术后裸眼视力差异无统计学意义(t=1.18,P>0.05;t=0.62,P>0.05);A、B组内非球面切削与标准化LASIK术后Q值差异无统计学意义(t=-0.93,P>0.05;t=-0.372,P>0.05);A组内非球面切削与标准化LASIK术后眩光、夜间视物质量差异无统计学意义(眩光:χ2=2.397,P>0.05;夜间视物质量:χ2=1.263,P>0.05);B组内非球面切削与标准化LASIK术后眩光、夜间视物质量差异有统计学意义(眩光:χ2=10.85,P<0.01;夜间视物质量:χ2=10.85,P<0.01);术后效果满意率达到98.8%。结论:非球面切削能明显改善-6.00D以上的术后主观视觉质量。

自动板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术治疗近视的疗效分析

目的:探讨自动板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术(automated lamellar ker-atoplasty combined with excimer laser keratectomy,ALK-E)治疗近视的疗效。方法:用自动板层微型角膜刀和 KERATOM-F 准分子激光机对85例(167只眼)行 ALK-E 手术并对手术患者进行术后一天、一个月、三个月的视力观察。结果:术前屈光度-5.75 D 以下的术后三个月94.59%达到术前矫正视力;术前屈光度-14.75 D 以下的术后三个月77.6%达到术前矫正视力;术前屈光度-30.00 D 以下的术后三个月66.67%达到术前矫正视力。结论:ALK-E 治疗近视的近期疗效比较满意,较准分子激光屈光性角膜切削术相比较,有其独特的优点,手术技术及远期疗效尚有待进一步研究。

高透氧硬性角膜接触材料制作的透气性硬性角膜接触镜临床验配应用

背景:透气性硬性角膜接触镜控制、延缓近视发展得到证实,使得佩戴者日益增多。对临床佩戴情况进行分析,为开展该项新技术医疗机构提供临床资料。目的:探讨透气性硬性角膜接触镜佩戴的有效性、安全性、依从性和佩戴情况。方法:透气性硬性角膜接触镜为高透氧硬性角膜接触材料制作,佩带者27例48眼,男14例、女13例,年龄6～42岁、平均(13.3±4.3)岁。筛选佩戴者、选择适应证、眼部情况检查、数据获取、镜片试戴、镜片订制、戴镜宣教、定期复查。结果与结论:夜戴型(角膜塑形镜)17例29眼(68.9%)佩戴后7d达到矫正视力,日戴型10例19眼佩戴后的矫正视力均达到佩戴之前矫正视力、47.3%提高1行以上;11.4%只眼出现角膜染色;应到复诊的次数111例次、未按时复诊次数15例次(占13%);83.3%一次成功佩戴;出现更换镜片14眼次、其中技术需要更换镜片8眼次、佩戴者损害镜片6眼次;佩戴者主要以18岁以下的学生为主;29.1%的学生能自行摘戴和护理、平均年龄为(12.4±2.1)岁。结果提示在医疗机构的监控下,透气性硬性角膜接触镜佩戴安全、有效、依从性好,佩戴人群以学生为主。

单纯高度近视和病理性近视患者眼后段结构的形态学改变

目的对比单纯高度近视和病理性近视患者视盘区域、眼球壁等形态学改变,探讨用于评价高度近视眼的可测量指标。方法收集18～45岁高度近视患者29例52眼,采用深度扫频光学相干断层扫描仪DRI-OCT Atlantis等影像设备检测相关数据,将患眼分成单纯高度近视组和病理性近视组。对比两组视盘、近视弧、脉络膜萎缩弧形态;不同区域的视网膜、神经纤维层、脉络膜、巩膜的厚度等形态特征。结果本研究中单纯高度近视组27眼,病理性近视组25眼。两组患者年龄比较差异无统计学意义(P=0. 08),病理性近视组比单纯高度近视组的屈光度更大、眼轴更长、最佳矫正视力更差,差异均有统计学意义(均为P <0. 01)。单纯高度近视组、病理性近视组患者的视盘水平长度分别为(1440±419)μm和(1228±331)μm;垂直长度分别为(1906±430)μm和(2085±304)μm;两组比较差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。视盘椭圆指数分别为0. 78±0. 16、0. 63±0. 16,两组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。按照视盘椭圆指数0. 8以上为正常分类(8眼因视盘界限难以确定未纳入该项分析),单纯高度近视组中视盘正常形态13眼、异常12眼,病理性近视组视盘正常形态3眼、异常16眼,两组差异有统计学意义(P=0. 01)。两组单侧弧和环形弧分布差异无统计学意义(P=0. 84)。两组单纯近视弧和色素上皮脉络膜萎缩区分布差异有统计学意义(P <0. 01)。视网膜厚度:单纯高度近视组和病理性近视组患者视网膜厚度中心区域差异无统计学意义(P> 0. 05);病理性近视组患者的其余各区域视网膜厚度均比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义(均为P <0. 05)。神经纤维厚度:两组颞侧区域神经纤维厚度差异无统计学意义(P> 0. 05);病理性近视组的其余各区域神经纤维厚度均比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义(均为P <0. 01)。病理性近视组患者各区域脉络膜厚度比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义(均为P <0. 05)。单纯高度近视组均未完整显示全层巩膜厚度;病理性近视组19眼可显示全层巩膜厚度。结论单纯高度近视进展为病理性近视时,主要表现为近视加深、眼轴变长、最佳矫正视力下降,脉络膜萎缩弧增加,视网膜厚度、神经纤维厚度大部分区域更薄;脉络膜厚度普遍变薄。

三维频域OCT在鉴别诊断黄斑裂孔中的分析应用

目的:三维频域OCT鉴别黄斑全层裂孔,板层裂孔,假性黄斑裂孔。方法:对53例58眼临床直接或间接眼底镜及三面镜检查疑似或诊断为黄斑裂孔者进行3D频域OCT及2D-OCT,或FFA鉴别分析。结果:本组病例使用3D频域OCT的诊断符合率为100%。结论:三维频域OCT可直观的显示黄斑裂孔的三维结构,对不同类别黄斑裂孔视网膜神经纤维层,感光细胞层,视网膜色素上皮层厚度进行更准确的测量,全面直观的观察不同类别黄斑裂孔的病变层次和病理形态学变化,极大地提高了诊断鉴别的准确性和工作效率。

高度近视眼弧形斑形态与眼底病变关系的研究

目的研究高度近视眼近视弧形态与近视性眼底病变发生的关系,为临床上早期发现近视性眼底病变提供形态学上的参考。方法回顾性分析高度近视眼25例46眼患者黄斑光学相干断层扫描图像(optical coherence tomography,OCT)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、视力等资料,将单纯漆纹样裂纹改变眼设为A组(5例10眼);出现近视性眼底病变眼为B组(17例30眼;包括A组);无近视性眼底病变眼为C组(8例16眼);分析3组近视弧类型、近视弧面积、白色脉络膜萎缩弧面积、白色脉络膜萎缩弧与近视弧面积比、黄斑部视网膜厚度、黄斑部视网膜体积等形态学变化。结果 A组、B组、C组矫正远视力分别为0.45±0.29、0.34±0.25、0.82±0.22,A、B组与C组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。A、B2组近视弧形态各方面比较差异均无统计学意义。B、C组比较:近视弧面积比较差异有统计学意义(P=0.030),95%可信区间分别是5.85～8.45mm2、2.67～6.79mm2;白色脉络膜萎缩弧面积比较差异有统计学意义(P=0.010),95%可信区间分别是2.03～4.04mm2、0.08～2.07mm2;白色脉络膜萎缩弧与近视弧面积比比较差异也有显著统计学意义(P=0.000),95%可信区间分别为0.28～0.47、0.00～0.25。75%(24/32)环形弧眼、82.7%白色脉络膜萎缩弧眼出现近视性眼底病变。A、B、C3组黄斑区视网膜厚度、黄斑部视网膜体积差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论近视性眼底病变明显影响视力;近视弧面积超过5.85mm2,白色脉络膜萎缩弧面积达到2.00mm2且与近视弧面积比超过0.28以上,白色脉络膜萎缩弧、环形弧的出现,均应警惕近视性眼底病变的发生。

新时代红色文化融入高职院校日常思想政治工作研究

红色文化资源包含了中国共产党领导人民进行革命、改革的历史,是社会主义先进文化的重要组成部分。随着经济全球化进程的加快,高校大学生思想道德和生活方式不免受到多元文化的影响,这给高职院校的思想政治教育工作带来了新挑战。新时代,高职院校应将红色文化融入学生思想政治教育工作中,从构建精细化的教学平台、网络平台和实践平台等方面搭建完备的线上线下红色文化教育平台,从加强组织领导与保障、加快建设红色文化研究团队、设立红色文化专项资金和构建教育反馈评估机制等方面全方位健全高职院校红色文化育人体制机制。

角膜塑形术对眼视觉质量、调节功能的动态影响

目的探讨角膜塑形术对中低度近视眼的对比敏感度、调节近点、调节灵敏度、正负相对调节的影响及其动态变化过程。方法连续收集2009年8月至2013年8月就诊的青少年中、低度近视患者83例166眼。按戴镜时间分为4组:1组(戴镜前50例99眼),2组(戴镜后1~3个月36例72眼),3组(戴镜后时间>3~12个月38例76眼),4组(戴镜后时间>12~40个月42例84眼)。检查对比敏感度,采用移近法测定调节近点,测定正、负相对调节,±2.00 D翻转拍测定调节灵敏度。结果 (1)对比敏感度:与1组(3 c·d-1:1.80±0.16;6 c·d-1:2.06±0.15;12 c·d-1:1.84±0.15;18 c·d-1:1.42±0.15)比较,2、3、4组各空间频率均下降,差异均有统计学意义(均为P=0.000)。(2)调节近点变化:与1组(9.10±1.88)cm比较,2、3、4组调节近点分别为(7.74±1.90)cm、(7.43±1.35)cm、(7.03±1.26)cm,差异均有统计学意义(均为P=0.000)。(3)单眼调节灵敏度变化:与1组(8.70±2.46)周·min-1比较,2组差异无统计学意义(P=0.90);3组、4组调节灵敏度均增加,差异均有统计学意义(P=0.02、P=0.006)。(4)相对调节:正相对调节,与1组(-2.07±0.88)D比较,2组差异无统计学意义(P=0.110);3组、4组正相对调节均增加,差异均有统计学意义(P=0.001、0.006)。负相对调节:与1组(+2.57±0.58)D比较,2组、3组差异均无统计学意义(P=0.23、0.98),4组负相对调节减少(P=0.002)。结论角膜塑形术引起各空间频率对比敏感度阈值均下降,调节能力增加。调节灵敏度、正相对调节能力保持稳定后呈增加趋势,负相对调节能力保持稳定后呈下降趋势。

氟硅酮丙烯酸脂材料制作角膜塑形镜控制近视效果及其安全性

背景:氟硅酮丙烯酸脂透气性材料成为制作角膜塑形镜的理想材料,其对眼屈光和眼生理的影响受到关注。目的:研究角膜塑形术控制近视发展的临床效果及安全性。方法:观察18例35眼佩戴1年角膜塑形镜的青少年中、低度近视裸眼视力、屈光度变化、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压、角膜Q值等变化。结果与结论:1年后裸眼视力与佩戴前矫正视力比较差异无显著性意义(t=-0.27、P=0.78);佩戴前后1年屈光度、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压比较差异无显著性意义(t=1.37、P=0.18;t=-0.94、P=0.35;t=-0.52、P=0.6;t=1.00、P=0.32);佩戴前后1年角膜Q值比较差异有显著性意义(t=-8.03、P=0.00)。提示氟硅酮丙烯酸脂透气性材料角膜塑形镜控制近视安全、有效,对眼生理影响小。

光动力疗法治疗渗出性年龄相关性黄斑变性

目的观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的疗效。方法回顾分析经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)以及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的21例(31眼)渗出性AMD患者PDT治疗前及治疗后的临床资料,主要以视力、FFA及(或)ICGA、OCT的改变为观察指标,评价PDT对渗出性AMD的治疗效果。结果治疗后13眼视力明显改善(视力提高≥2行),占41.9%;14眼视力稳定不变(视力波动在1行以内),占45.2%;4眼视力下降2行,占12.9%。大部分患眼于PDT治疗后眼底出血和渗出减轻;ICGA检查显示:PDT治疗后1周,16眼CNV的渗漏明显减少或完全停止,8眼渗漏完全停止。OCT检查显示:CNV周围视网膜脉络膜水肿以及神经上皮脱离好转。5例6眼患者在PDT治疗过程中及治疗后发生视网膜神经上皮脱离范围变大,1例1眼发生黄斑部再次大面积出血,所有病例均未发生任何全身不良反应。结论单次和重复PDT治疗可以部分或完全封闭渗出性AMD的CNV,PDT治疗对病灶周围的正常视网膜和脉络膜组织短期内有轻度影响,对视力无损害。

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障

目的 观察超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者的术后疗效。方法 对 2 87例 (30 2眼 )高度近视白内障患者 (球镜度数 - 6 .0～ - 4 0 .0D)行超声乳化联合人工晶状体植入术 ,观察眼轴长度 ,术前、术后远视力(DVA)、最佳矫正视力 (BCVA) ,术后并发症发生情况。随诊时间 3～ 36月 ,平均 19.8月。结果 术后 1月远视力、BC VA均较术前明显提高 ;眼轴 <2 9mm的患者组术后视力好于眼轴≥ 2 9mm的患者组 (P <0 .0 5 ,差异有显著性 ) ;术后 1月术眼的屈光状态 :球镜度数 :+1.0～ - 5 .0D ,18眼仍残留- 3.0～ - 5 .0D的近视 ,散光度数 :术前、术后无显著差异性(P >0 .2 5 ) ,单眼术后屈光参差 >3.0D者 16 3眼 ;术后主要并发症为后囊混浊 (110眼 ) ,7眼眼底出血 ,4眼视网膜脱离 ,33眼进行性高度近视视网膜病变 ,6 1眼感觉术后眼前飞蚊及黑影增多 ;双眼同时手术或手术时间相隔 3月以内的 15例 (30眼 )患者 ,术中、术后均未发现明显特殊并发症。结论超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障具有视力恢复较好、矫正屈光不正等优点 ,是高度近视白内障较有效、安全、理想的手术方式。

频域OCT在光动力疗法治疗病理性近视脉络膜新生血管中的应用

目的评价频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查在光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗病理性近视所致的黄斑区脉络膜新生血管(choriodal neovascularization,CNV)中的临床应用价值。方法对比分析21例26眼病理性近视患者PDT治疗前后频域OCT图像中黄斑中心凹层间厚度及外层高反射厚度,观察不同时期OCT的形态变化。结果 26眼CNV生长方式均属于Ⅱ型。PDT治疗后6个月18眼视网膜层间厚度恢复,视网膜下液吸收,CNV反光团逐渐缩小或纤维化,中心凹形态恢复。黄斑中心凹层间厚度治疗后1周(339.96±74.40)μm增加,治疗后1个月(267.78±33.39)μm开始下降,且差异均有统计学意义(均为P<0.05)。外层高反射厚度与术前(247.33±49.31)μm相比,从治疗后1个月(226.73±83.15)μm开始明显减少,但仅治疗后6个月(165.15±22.90)μm时差异有统计学意义(P=0.042)。结论频域OCT对病理性近视CNV行PDT治疗前后视网膜形态结构的连续观察具有重要意义,为临床治疗提供一种安全、无损伤的检测方法。

黄斑裂孔形态学分析及其与视力关系的研究

目的研究黄斑裂孔3D频域光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）形态学图像和视力关系及其临床意义。方法回顾性分析38例39眼患者（其中黄斑全层裂孔17眼、板层裂孔10眼、假性黄斑孔12眼）3D频域OCT图像，分析黄斑裂孔大小、深度、位置及其周围视网膜厚度变化与视力的关系。结果全层黄斑裂孔、板层黄斑裂孔患者矫正视力比较，差异无统计学意义（t=-1．66，P=0．109）；全层黄斑裂孔表面积〈0．25um。组视力好于0．25～0．78um2组，差异有统计学意义（t=4．34，P=0．001）；全层黄斑裂孔视力与裂孔面积、裂孔基底宽度成负相关（r=-0．604，P=0．01；r=-0．518，P=0．03），与裂孔位置无相关性（r=0．157，P=0．54）；板层黄斑裂孔视力与裂孔面积、基底宽度、位置无相关性（P=0．28、0．18、0．36，均〉0．05）。2组裂孔表面宽度、基底宽度、表面积比较，差异无统计学意义（均为P〉0．05）；裂孔深度、裂孔底至RPE外界厚度比较．差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。全层黄癍裂孔、板层黄斑裂孔1mm中心环、1—3mm环内4个象限视网膜厚度比较，差异无统计学意义（均为P〉0．05），2组与假性黄斑孔比较差异均有统计学意义（均为P〈0．05）；3—6mm环内4个象限视网膜厚度3组比较，差异无统计学意义（均为P〉0．05）。结论全层黄斑裂孔表面积大小明显影响视力，视力与裂孔大小、基底宽度相关；板层黄斑裂孔视力与裂孔形态无相关性。全层和板层裂孔除裂孔深度、裂孔底至视网膜色素上皮外界厚度外，其他形态学比较无差异性，两者3mm内区域视网膜厚度变化不同，3mm外区域视网膜厚度变化相同。

病理性近视脉络膜新生血管形态学分析及单次光动力治疗临床效果观察

目的分析病理性近视脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)图像特征,并观察单次光动力治疗(photo-dynamic therapy,PDT)治疗CNV的临床效果。方法确诊病理性近视CNV患者12例13眼,进行单次PDT治疗,随访1～24个月,平均7.7个月,观察PDT前后症状、视力以及CNV的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿脉络膜血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、眼底照像的变化,探讨CNV的形态学特征及PDT治疗效果。结果 60.0%眼视物变形症状减轻或消失。末次随访时84.6%眼保持PDT前裸眼视力或不同程度提高。OCT将CNV分为类圆形、纺锤形、不规则形及色素上皮下型;结果示8眼类圆形CNV经过PDT治疗后6眼(占总数的46.2%)CNV瘢痕形成、2眼(占总数的15.4%)无改善,其他型CNV5眼(占总数的38.5%,包括纺锤形、不规则形及色素上皮下型)经过PDT后CNV消退。眼底血管造影示92.3%眼荧光素渗漏减弱或消退,7.7%眼荧光素渗漏未见减弱。眼底照像可见69.2%眼有Fuch斑;30.8%眼有灰色、扁平、较小病灶,相应处CNV形成;30.8%可见黄斑新鲜出血。结论 OCT对病理性近视CNV形态分型、观察具有重要意义;单次PDT具有抑制或消退CNV的作用和稳定视力的临床效果。

角膜塑形术矫正青少年中、低度近视2年临床分析

目的探讨角膜塑形术2年后眼结构、屈光的变化和近视控制效果。方法 2009年8月至2013年8月具有戴前和连续2年以上完整资料青少年近视者,角膜塑形镜佩戴者32例62眼为A组,单焦框架眼镜佩戴者13例26眼为B组。对A、B两组屈光度数和眼轴进行对比分析;并对A组内角膜塑形镜佩戴者前、后眼轴、屈光度、角膜参数、前房深度资料进行对比和分布分析。结果⑴A、B组2年后等效球镜增加分别为0.54±0.64DS、1.38±0.84DS,眼轴增加分别为(0.43±0.45)mm、(1.13±0.55)mm,两者比较差异有统计学意义(t=2.56,P=0.00;t=1.56,P=0.01)。⑵A组内塑形镜戴镜前、后等效球镜增长0.54±0.64DS,眼轴增长0.43±0.45mm,两者比较差异有统计学意义(t=3.76,P=0.00;t=-7.24,P=0.00)。A组内戴镜前、戴镜2年后停戴3周后矫正视力、角膜前表面曲率、角膜后表面曲率、角膜最薄厚度、角膜差异值、角膜内皮细胞计数和前房深度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。⑶A组内2年后眼轴未增长占24.57%、增长0.01-0.5mm占24.57%、增长0.51-1.00mm占47.36%、增长1.01mm以上占3.50%;屈光度未增长占17.74%;增长0.5DS内占22.58%;增长在0.51-1.00DS占24.19%;增长1.01-1.50DS占25.81%;增长1.51-2.0DS占9.68%;眼轴和屈光度分组各组的年龄、眼轴、屈光度之间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论角膜塑形术能相对控制青少年近视发展;角膜塑形术2年后眼角膜、前房深度、矫正视力无变化;眼轴和屈光度增加;眼轴增长与屈光度增长呈正比,与年龄呈反比。

弃瓣和常规Epi-LASIK术矫正中低度近视临床观察

目的:比较弃瓣和常规机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situkeratom ileusis,Epi-LASIK)手术矫正近视临床效果。方法:对38例72眼患者,低度近视行弃瓣(A组)和常规Epi-LASIK手术(B组)并随诊2a,比较两种手术方式早期临床反应,中、后期视力、haze、屈光度变化。结果:A,B两组手术均顺利;术后A组刺激症状轻于B组,差异有统计学意义;术后第2d:A组角膜透明眼数较B组多,差异有统计学意义;A,B两组术后7d;1mo视力比较差异有统计学意义,3,12,24mo比较差异无统计学意义;术后1moA,B两组屈光度比较差异有统计学意义,3,12,24mo比较差异无统计学意义;术后各时间两组haze差异无统计学意义。结论:Epi-LASIK、弃瓣Epi-LASIK在矫正中、低度近视安全、有效、稳定性好、可预测性好;弃瓣Epi-LASIK早期有效视力恢复方面、减轻术后不适感具有优越性。

三维频域光学相干断层扫描、彩色中心视野对诊治脉络膜新生血管疾病的意义

目的分析三维频域光学相干断层扫描(3D-OCT)在脉络膜新生血管疾病(CNV)治疗中的形态学图像及彩色中心视野对黄斑功能检测的临床意义。方法前瞻性分析51例62眼确诊为CNV且行光动力疗法(PDT)治疗的患者3D-OCT图像及10°、30°彩色中心视野,比较治疗前后患者黄斑中心凹厚度、视野平均敏感度(mean sen-sitivity,MS)平均值及视力的改变。结果 CNV患者PDT治疗后3、6个月黄斑中心凹厚度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月10°及30°视野的MS较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月有54.8%的患眼视力提高超过2行。结论 3D-OCT可诊断CNV,并进行PDT治疗前后视网膜形态结构的观察;彩色中心视野能定量评估CNV患者PDT治疗后黄斑功能的恢复。