疏肝法治疗偏头痛的有效性及安全性的系统评价与Meta分析

目的:系统评价疏肝法治疗偏头痛的有效性及安全性。方法:检索CNKI、VIP、WANFANGDATA、CBM、Pubmed、Cochrane Library、Medline数据库,纳入以疏肝法治疗偏头痛的临床随机对照试验。确定纳入文献并提取相关数据后,进行质量评价、Meta分析及证据质量等级评价。结果:共纳入19篇文献,纳入病例数共计1 714例,其中观察组859例,对照组855例。Meta分析结果:疏肝法治疗偏头痛能够提高临床有效率[OR=3.50,95% CI(2.57,4.77),P<0.000 01];提高中医症候疗效[OR=3.58,95% CI(2.34,5.48),P<0.000 01];改善大脑中动脉血流速度(MCAFV)[MD=-5.16,95% CI(-7.15,-2.80),P<0.000 01];改善大脑后动脉血流速度(PCAFV)[MD=-1.90,95% CI(-3.11,-0.69),P=0.002];改善大脑前动脉血流速度(ACAFV)[MD=-6.40,95% CI(-10.82,-1.98),P=0.005];减少不良反应发生[MD=0.43,95% CI(0.23,0.80),P=0.007];GRADE证据等级评价为低和极低。结论:疏肝法治疗偏头痛能够提高临床有效率、中医症候疗效,改善颅内血流动力学,且不良反应小,但本研究证据质量等级较低,需进一步研究。

从毒损脑络论治糖尿病性脑梗死

糖尿病性脑梗死是最常见的糖尿病性脑血管病变,在糖尿病的众多慢性并发症中致死率、致残率最高,且较单纯脑梗死患者临床症状更加严重,预后更差。糖尿病性脑梗死在中医学中属消渴合并中风的范畴,此病以气阴亏虚为发病基础,毒损脑络为病机关键,治疗上当以益气养阴,解毒通络为治疗法则。此法临床疗效佳,现浅议此病的病机及治法,旨在为临床提供辨证思路,提高疗效。

TBL教学法结合虚拟仿真教学平台在中医规培CPR教学中的应用研究

目的探讨TBL教学法结合虚拟仿真教学平台对中医规培心肺复苏(CPR)教学质量的影响。方法选取2020至2022年南昌市洪都中医院中医住院医师规范化培训学员100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用TBL教学法结合虚拟仿真教学平台进行培训,对照组采用传统授课法结合虚拟仿真教学平台进行培训。培训结束后比较两组学员理论考核、技能操作考核的成绩,对比两组学员对教学满意度。结果两组学员理论考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组技能考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组学员对教学满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CPR教学过程中,应用TBL教学法结合虚拟仿真教学平台能够提高学员的理论知识及技能水平,提升教学质量,值得推广应用。

解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病性脑梗死急性期患者60例

目的:观察解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病性脑梗死(DCI)急性期患者的临床疗效。方法:将120例DCI急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。2组均给予基础治疗,治疗组予以解毒降糖复瘫汤治疗,对照组予以补阳还五汤加减治疗。2组均采用脑卒中残损评定法(SIAS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和简明精神状态检查表(MMSE)进行评价,并比较疗效。结果:总有效率治疗组为90.00%(54/60),对照组为80.00%(48/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后SIAS、BI、MMSE评分均有改善,且治疗组优于对照组(P<0.05),而2组HRSD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解毒降糖复瘫汤治疗DCI急性期患者疗效确切,能明显改善患者神经功能和日常生活能力,值得临床推广应用。