慢性肾衰血液透析患者输血不良反应发生率及影响因素调查

目的 调查慢性肾衰血液透析患者输血不良反应发生率及影响因素,为提高慢性肾衰血液透析患者的输血安全性提供参考依据.方法 对2004年6月至2014年6月581例慢性肾衰血液透析患者的输血病例资料进行调查分析.结果 581例输血患者中出现输血不良反应23例,不良反应发生率为3.96％.其中男性不良反应发生率为3.31％（10/302）,女性不良反应发生率为4.66％（13/279）,比较差异无统计学意义（P＞0.05）.女性有妊娠史者不良反应发生率高于无妊娠史者（4.98％ vs 2.63％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率与输血次数有关（P＜0.01）;全血、悬浮红细胞及滤白细胞悬浮红细胞3种血液制剂输血不良反应发生率比较,差异有统计学意义（p＜0.05）.Logistic回归分析结果显示,妊娠史、输血史、血液制剂类型为输血不良反应发生的危险因素（P＜0.05）.结论 妊娠史、输血次数和血液品种与慢性肾衰血液透析患者输血不良反应发生率有关.严格掌握输血指征、成分输血、输血前筛查等是避免输血不良反应、提高输血安全性的有效措施.

白细胞过滤器滤除白细胞输血减少非溶血性发热性输血反应的临床研究

目的:观察应用白细胞过滤器滤除白细胞输血减少发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的临床效果。方法:选择234例患者,按时间段和输血方式的不同将其分为过滤组和对照组。2013年1月至2014年7月采用白细胞过滤器输血的168例患者为过滤组;2011年5月至2012年12月采用普通一次性输血器直接输血的166例患者为对照组。观察比较两组患者FNHTR的发生率。结果:1过滤组输血后体温平均升高(0.46±0.67)℃,对照组输血后体温平均升高(1.38±0.79)℃,对照组体温升高值明显高于过滤组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05);2过滤组发生FNHTR20例,发生率为11.11%,对照组发生FNHTR42例,发生率为27.81%,两组FNHTR发生率相比较,其差异有统计学意义(x2=14.90,P<0.01)。随着输血次数的增加,两组FNHTR发生率随之增高。结论:应用白细胞过滤器对临床输注用全血进行过滤可减少白细胞的输入,从而降低FNHTR的发生率,提高输血的安全性。

美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心率失常临床研究

研究分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心率失常临床效果。方法:选取2013年6月至2014年6月在我院确诊收治的120例老年缺血性心率失常患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者单纯给予美托洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上联合稳心颗粒进行治疗。观察两组患者的临床治疗有效率以及不良反应情况,并作对比分析。结果:观察组的临床治疗有效率为91.7%,明显高于对照组的75%,两组对比差异显著(P〈O.05),具有统计学意义,两组患者均未出现严重不良反应及并发症。结论:采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心率失常具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效改善患者的心率失常情况,安全性高,提高临床治疗有效率,值得临床大力推广。

基层医院医护人员输血不良反应认知度调查

目的:了解基层医院医护人员对输血不良反应认知状况,为开展相关教育培训提供参考依据。方法:采用随机抽样的方法对香河县医护人员进行输血不良反应认知状况调查,共发放问卷287份,收回问卷276份,有效率为96.17%。结果:1香河县医护人员对输血不良反应的影响因素认知情况较好,如有90%以上了解输血次数和输血量与输血不良反应有关。而对有关输血质量的知识认知状况较差,有171(62.0%)名医护人员不了解成分血输注的意义;2医护人员输血不良反应认知度与学历、职称、工作年限、专业等有关;3医护人员获取输血不良反应相关知识的途径最多的是"学校老师传授"、其次为"科室老师传授",最希望通过"举办专题讲座"来加深知识的了解。结论:基层医院医护人员输血不良反应相关知识有一定欠缺,有必要加强组织培训以知识的了解与掌握,以减少输血不良反应的发生率,提高输血的安全性。

临床输血不良反应发生率及其下降原因

目的:调查临床输血不良反应发生率及其下降原因,为减少输血不良反应提供参考依据。方法:分析接受输血治疗的7 526例输血患者输血不良反应发生情况。结果:17 526例输血患者共发生输血不良反应121例,不良反应率为1.61%,其中发热反应率为35.54%(43/121),过敏反应率为64.46%(78/121),不良反应发生率呈下降趋势(χ2=7.102,P<0.05);2各种血液制品以冰冻血浆不良反应发生率最高,为4.09%(34/832),以滤白细胞悬浮红细胞不良反应发生率最低,为0.81%(29/3 596)。各种血液制品不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=26.30,P<0.01);3输血不良反应发生率随输血次数的增加而升高(χ2=18.07,P<0.01)。结论:提高输血工作者对输血的认识、输血前检查以及应用滤除白细胞技术等是有利于降低输血不良反应发生率。

C反应蛋白测定对输血不良反应的诊断价值研究

目的:探讨C反应蛋白(CRP)测定对输血不良反应的诊断价值。方法:选择接受输血的493例患者为研究对象,以其中发生发热反应的51例为观察Ⅰ组,发生变态反应的36例为观察Ⅱ组,无输血不良反应的406例为对照组。检测、比较各组间全血CRP水平的变化。结果:(1)在各种血液制品的输注中,冰冻血浆的不良反应发生率最高(24.1%),滤白细胞悬浮红细胞不良反应发生率最低(14.8%)。(2)观察Ⅰ组和观察Ⅱ组输血后的CRP水平均非常显著高于对照组(P<0.01);对照组输血后的CRP水平与输血前比较,差异不显著(P>0.05)。结论:发生输血不良反应时CRP显著升高,CRP测定对输血不良反应诊断具有一定参考价值。