常规超声、超声弹性成像在甲状腺结节性质鉴别中的应用价值

目的探讨常规超声、超声弹性成像判断甲状腺结节性质的临床价值。方法选取甲状腺结节患者137例(181个结节),均采用ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪进行常规超声和超声弹性成像检查。以甲状腺结节细胞或组织病理检查结果为诊断金标准判定结节性质,计算常规超声图像、超声弹性成像及二者联用判断恶性结节的敏感性、特异性和准确性。结果常规超声判断恶性甲状腺结节的敏感性为89.47%、特异性为84.76%、准确性为86.74%,超声弹性成像判断恶性甲状腺结节的敏感性为86.84%、特异性为83.81%、准确性为85.08%,常规超声+超声弹性成像判断恶性甲状腺结节的敏感性为94.74%、特异性为94.29%、准确性为94.48%;常规超声+超声弹性成像判断甲状腺恶性结节的特异性、准确性均高于单独常规超声及超声弹性成像(P均<0.05)。结论常规超声、超声弹性成像均可判断甲状腺结节性质,二者联合可提高判断准确率。

颈动脉斑块积分及炎性因子与脑梗死神经功能缺损的相关性

目的探讨急性缺血性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉斑块超声表现特点,研究其颈动脉粥样硬化斑块改良Crouse积分及血清C反应蛋白(sensitivity C-reactive protein,CRP)水平与患者神经功能缺损程度(NIHSS评分)的相关性。方法选取2015年7月至2016年11月在北京老年医院收治的经CT或MRI确诊为首发ACI老年患者(ACI组)153例,同期体检健康老年患者(对照组)140例,两组均进行颈动脉超声及血清指标CRP检测。结果 ACI组153例,检出斑块人数140例,检出率91.5%,斑块总数954个;对照组140例,检出斑块人数98例,检出率70%,斑块总数378个,ACI组斑块检出率明显高于对照组(χ~2=22.170,P<0.05)。ACI组斑块形态不规则回声斑块较对照组增多(χ~2=32.270,P<0.05)。ACI组斑块形态主要以混合回声及低回声斑块为主,对照组主要以均质回声及高规则斑块为主,ACI组溃疡斑较对照组也增多(χ~2=343.180,P<0.05)。ACI组血清CRP水平及改良Crouse积分明显高于对照组(χ~2=79.520,P<0.05)。ACI患者中的NIHSS≤7分组及NIHSS>7分组血清CRP水平及颈动脉斑块Crouse积分差异均有统计学意义(χ~2=19.450,P<0.05)。结论 ACI患者不规则斑块及低回声斑块、混合回声斑块均增多,溃疡斑发生率较高,斑块积分及血清CRP增高。随着NIHSS评分增高,ACI患者斑块积分及hs-CRP水平也会增高。

超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺癌的准确性

目的研究超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺肿瘤的准确性,分析易误诊病例的影像学特征。方法回顾性分析301例乳腺肿物患者的临床病历资料,共322个病灶,所有患者均分别用常规超声和超声弹性成像技术进行检查,判断病灶的良恶性倾向,再经病理检查确认、随访。计算不同检查方法的灵敏度、特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率,以1-特异度为横轴,灵敏度为纵轴绘制ROC曲线。结果病理检查良性病灶245个,恶性病灶77个;弹性成像技术联合常规超声诊断的特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.47%、93.79%、82.02%、98.28%,均较常规超声、超声弹性成像技术单独诊断高。常规超声联合弹性成像技术诊断的灵敏度为94.81%,低于常规超声的96.10%。ROC曲线下面积,常规超声为0.814,VTI弹性成像技术为0.796,两者联合诊断为0.941。结论超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺癌的准确度较高,具有良好的应用价值,但临床普及前,诊断标准、规范和相关技术手段仍需完善。

老年缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄部位分布特点及危险因素检测

目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者脑动脉狭窄(CAS)的分布特点及危险因素。方法采用彩色多普勒超声和磁共振血管成像(MRA)对ICVD患者200例进行检测,根据CAS部位分为单独颅内动脉狭窄(A组)、单独颅外动脉狭窄(B组)、颅内外动脉狭窄(C组)3组,比较3组间动脉硬化危险因素的差异。结果 200例ICVD患者中CAS患者72例(36.0%),其中A组30例(41.7%),B组15例(20.8%),C组27例(37.5%) A组年龄明显低于B、C组(P<0.05)。C组纤维蛋白原(Fib)显著高于B组(P<0.05)结论ICVD患者CAS的分布具有年龄差异,Fib是颅内外并发狭窄的危险因素之一。

不同多普勒超声检查途径(经腹部、阴道)对妇科急腹症的诊断价值比较

目的观察比较不同彩色多普勒超声检查途径(经腹部、阴道)在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法选取医院收治的136例经彩色多普勒超声检查的妇科急腹症患者资料与病理诊断结果进行比较,分析不同途径彩色多普勒超声检查(经腹部、阴道)对妇科急腹症的诊断价值。结果彩色多普勒超声经腹部检查确诊者98例,与病理诊断结果符合率为72.06%;彩色多普勒超声经阴道检查确诊者124例,与病理诊断结果符合率高达91.18%,2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。经腹超声检查在子宫肌瘤变性及卵巢肿瘤蒂扭转诊断中的误诊率较高,经阴道超声在子宫肌瘤变性诊断中的误诊率较高。结论在妇科急腹症的临床诊断过程中,经阴道超声检查其诊断准确率高于经腹超声检查,且操作方法简便、安全,值得在临床上普及应用。

超声在急性肺血栓栓塞症危险分层的应用意义

目的探讨经胸心脏超声联合下肢深静脉超声在急性肺血栓栓塞症(PTE)危险分层评价的临床意义。方法选择本院2010年1月至2014年11月收治的118例符合入组标准的急性肺血栓栓塞症患者作为研究对象,将PTE分为大面积、次大面积PTE组(A组)55例和非大面积PTE组(B组)63例。所有患者均进行经胸心脏超声和下肢深静脉超声检查,收集心脏超声相关指标和下肢深静脉血栓形成(DVT)发生情况。结果 A组舒张期右室横径/左室横径比值(RVTD/LVTD)、舒张期右室前后径/左室前后径比值(RVD/LVD)、右室舒张末期内径(RVID)及三尖瓣反流压差(TRPG)均明显高于B组,差异具有统计学意义,均P<0.05;A组和B组DVT发生率及下肢静脉栓塞条数差异无统计学意义,均P>0.05。双下肢深静脉血栓栓塞以腓静脉最为多见,约占24.85%,其次为胫后静脉、胭静脉,分别占21.21%、18.18%。超声各指标对A组与B组进行分层预测,RVTD/LVTD、RVD/LVD、RVID、RVAWM、TRPG、累及静脉条数的ROC曲线下面积分别为0.872、0.874、0.711、0.725、1.000、0.594,大于0.7是RVTD/LVTD、RVD/LVD、RVID、RVAWM、TRPG,具有良好预测价值,累及静脉条数的预测性较差。结论经胸心脏超声TRPG是评价PTE危险分层的敏感指标,下肢深静脉血栓是PTE的常见危险因素,经胸心脏超声联合下肢深静脉超声利于筛选出PTE高危患者,具有重要的临床意义。

高频彩色多普勒超声和弹性成像对微小乳腺癌和乳腺良性结节的鉴别诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声和弹性成像对微小乳腺癌和乳腺良性结节的鉴别诊断价值。方法选择281例女性乳腺疾病患者,根据术后病理结果的不同将其分为微小乳腺癌患者79例和乳腺良性结节患者202例。全部患者均接受了高频彩色多普勒超声和弹性成像检查。比较微小乳腺癌与乳腺良性结节的钙化类型、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级情况和弹性应变率(SR)比值。结果微小乳腺癌与乳腺良性结节钙化的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),但钙化类型比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。微小乳腺癌的钙化类型以Ⅰ型多见,乳腺良性结节的钙化类型以Ⅲ型多见。微小乳腺癌与乳腺良性结节的BI-RADS分级情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),其中,微小乳腺癌的BI-RADS分级以4~5级为主,乳腺良性结节的BIRADS分级以2~3级为主。微小乳腺癌的弹性SR比值高于乳腺良性结节(P﹤0.05)。结论微小乳腺癌的钙化类型主要为Ⅰ型,BI-RADS分级主要为4~5级,且弹性SR比值较高。高频彩色多普勒超声和超声弹性成像检查对微小乳腺癌和乳腺良性结节具有一定的鉴别诊断价值,值得临床推广应用。

经阴道彩色超声在妇科急症诊断中的价值探讨

目的:观察探讨经阴道彩色超声在妇科急症诊断中的价值。方法:选取本院2015年2月-2015年5月妇科收治的80例急症病例,经阴道彩色超声进行诊断,结合临床手术和病理结果,比较分析彩色超声在妇科急症中诊断价值。结果:将80例患者的彩色超声诊断与临床手术、患者的病理情况进行对比分析,统计发现经阴道彩色超声诊断符合率达92.50%,诊断符合率比较高。结论:经阴道彩色超声在妇科急症诊断中价值比较高,可为临床诊断提供可利用诊断资料,具有临床推广价值。

应用颈动脉内膜中层厚度及其斑块形成预测高血压脑卒中

目的:应用彩色多普勒超声研究高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)对预测高血压脑卒中的价值。方法:应用彩色多普勒超声检测100例高血压患者及50例健康人颈动脉的IMT及斑块情况,比较单纯高血压患者与高血压合并脑卒中患者颈动脉IMT的差别。结果:100例高血压患者中动脉粥样斑块形成62例,共123处斑块。正常人组的颈动脉IMT均值为0.81mm,单纯高血压组为1.05mm。脑卒中组IMT及斑块形成显著多于单纯高血压组和正常人组(P<0.05,P<0.01)。结论:彩色多普勒超声能有效检测颈动脉管壁及管腔的变化,在临床预测高血压脑卒中具有重要的参考价值。

探讨经阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用

目的:探讨在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中应用经阴道超声的价值。方法:选择我院2012年5月-2015年1月收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者11例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果:患者的主要临床表现为阴道异常出血、经血不断、经期延长、无明显症状等。阴道超声检查结果为:子宫前壁下段肌层内于宫颈内口附近形成楔型或囊状无回声区,长5-14mm,宽3-7mm,一端楔入肌层内,一端连通宫腔。结论:在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中应用阴道超声进行诊断,能够提高诊断率,帮助医生尽早发现子宫切口憩室,有助于患者尽早接受治疗。

湘西地区高架雷暴类冰雹的基本特征与关键预报因子

利用常规气象观测资料,对2005—2014年湖南省湘西州2—3月高架雷暴类冰雹的时空分布特征、天气系统配置及环境场要素特征等进行统计分析,探讨高架雷暴类冰雹发生发展的物理机制。结果表明,湘西早春时期的高架雷暴类冰雹南部地区多于中北部地区,具有一定的日变化。影响高架雷暴类冰雹的主要天气系统为高空槽、700hPa急流以及冷空气等。潜势预报指标包括:850hPa相对湿度大于等于92%,700hPa相对湿度大于等于60%,500hPa相对湿度小于等于48.5%;850hPa存在强的温度锋区,温差大于等于13℃/5个纬度;700hPa与500hPa的温差大于等于15℃;700hPa有风速大于等于16m·s^(-1)的西南急流,且850hPa与700hPa的垂直风切变大于等于19m·s^(-1);0℃层高度为3~4km,-20℃层高度为6~7km。

湘西州夏季旅游气候舒适度的模糊综合评判

文中选取湘西州1971~2000年夏季（7月）的平均气温、相对湿度和风速资料,作为评价气候环境对人体舒适度的影响因素,以集合论为基础,采用数学模糊评判方法,对湘西州夏季旅游气候舒适度进行模糊综合评判。

康乃馨栽培管理要点

康乃馨又名香石竹，为多年生草本，是世界上著名的切花花卉，原产欧洲南部、地中海北岸的法国到希腊一带，已有2000多年的栽培历史。康乃馨在栽培中主要有“五喜”：喜光、喜凉、喜干、喜肥、喜通风。生长适温为14—21℃以下。土壤酸碱度在pH6．0-7．5为宜。其栽培技术：

山东半岛一次台风暴雨过程的冷空气侵入特征分析

利用FY-2E卫星水汽图像、常规观测资料和NCEP/NCAR 1°×1°再分析资料,针对山东半岛一次与台风相关的大暴雨事件中干冷空气的侵入特征进行分析。结果表明:台风北上与极地大陆气团交汇,是导致此次大暴雨发生的重要因素。干冷空气从西侧侵入台风环流,台风变性,斜压锋生,位能向动能转换,导致上升运动加强,有利于产生强降水。冷空气具有高位涡和低湿度的特点,水汽图像上的暗区、高层等熵面上的干区和高位涡区有良好的对应关系。水汽图像直观地反映了此次大暴雨过程的系统演变过程。台风云系与斜压叶状云结合,先形成新的涡旋云系,后演变成逗点云型。暗区指示的干冷空气不断发展,先形成干舌,后以干缝的形式卷入涡旋中心。在实际预报中,除了流型识别外,通过水汽图像还可以追踪干湿区及其边界等变化特征。通过连续时次的对比分析,可监测高空动力强迫,判断灾害性天气系统的发展演变。

暴雨气候特征和天气系统分析——以湘西州为例

统计了1959-2010年暴雨天气过程,发现湘西州暴雨多发,且暴雨期长,每年的5月26日,6月22-23日,7月8日、12日和8月4日,湖南省湘西土家族苗族自治州(以下简称"湘西州")出现暴雨的概率较大。同时,不同季节暴雨过程不同,春季暴雨的局地性强,持续时间较短;夏季暴雨降水面广,持续时间较长。4-6月造成湘西州暴雨的主要天气系统为西风带低槽东移时引导北方冷空气南下与西南暖湿气流交汇所致;7-9月除了西风带低值系统和北方冷空气外,副热带高压对暴雨的产生也有十分重要的影响。

吉首市近50年日照特征分析及其对农业生产的影响

利用吉首国家基准气候站1961～2010年的日照时数实测数据,采用曲线分析法、滑动平均法等对吉首市50年日照时数的年代际、年际、各季节特征进行分析,并分析了日照变化对当地农业生产的影响。结果表明,近50年来,吉首市的年代际、年际日照时数总体呈减少趋势,春、秋、冬季日照时数呈曲线变化,夏季日照呈明显减少趋势。

近52年湘西自治州暴雨时空分布特征分析

利用1959—2010年湘西自治州8县(市)气象站观测资料,采用统计分析法对近52年该州暴雨的年代际、月际和空间分布进行分析,揭示暴雨的时空分布特征。结果表明,湘西自治州暴雨期长,暴雨的平均初日是4月11日,平均终日是9月27日;暴雨年际变化明显,20世纪60年代、70年代中后期、90年代中后期分别出现3次峰值,80年代及2000年后变化较为平缓;暴雨最多的是1996年的62站次,最少的是1961年的7站次;2—11月均有暴雨发生,4月暴雨开始明显增多,主要集中于5—8月,其中以6月最多,7月次之,其他月份依次下降;暴雨具有明显的双峰态特点,按旬统计也大致可分5月下旬—6月中旬、6月下旬—7月中旬2个峰值,2个时段分别占全年暴雨和区域暴雨总数的39.9%和44.3%。暴雨中心和大暴雨中心基本保持一致,出现频次由东部向西南部递减,永顺、古丈、泸溪县是暴雨中心,凤凰暴雨出现频次是州内最少的。影响湘西自治州暴雨的主要天气系统是切变线、低空西南急流、高空槽、冷锋和西南涡。

湘西自治州山洪地质灾害降雨特征分析

利用1981—2010年湘西自治州历次山洪地质灾害的降雨资料,对山洪地质灾害发生时的降雨特征进行分析。结果表明,近30年湘西自治州山洪地质灾害的空间分布呈现中北部大于南部,5—7月出现山洪地质灾害的概率非常大。降雨强度、降雨持续时间和降雨量与山洪地质灾害的发生密切相关,小时雨强越大,累计雨量越大,发生山洪地质灾害的风险越高。6 h降雨量对地质灾害发生概率的指示性更好,可以作为地质灾害预测的一个参考指标。

超声诊断小腿肌间静脉丛血栓和肌间血肿的应用探究

目的探讨超声在小腿肌间静脉丛血栓与肌间血肿临床诊断的价值,并总结鉴别诊断要点。方法选择2016年4月-2017年8月诊断为小腿肌间静脉丛血栓40例与肌间血肿30例患者,分别纳入甲组、乙组,回顾并比较两组患者超声检查情况。结果甲组患者内径平均值均大于乙组,经对比,均有较明显差异(P<0.05或P<0.01)。甲组患者超声图像提示管腔宽度增加,大部分管腔中呈均匀或不均匀的低或等回声,多数血栓无血流信号,探头加压后不能顺利闭合,再通时管腔可观察到局部血流信号。由肌肉撕裂伤诱发的血肿局部肌纤维断裂,血肿在肌肉中占据一定比例。结论彩色多普勒超声可作为临床诊断小腿肌间静脉丛血栓与肌间血肿的可靠手段,并动态评估溶栓治疗效果,具有较高的应用价值。

超微血流显像技术对老年人进展性缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨超微血流显像(SMI)技术对老年人进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)的诊断价值。方法选择本院2016年10月-2018年2月神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者100例,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将患者分为进展组与非进展组,并利用SMI对颈动脉斑块新生血管进行检测。结果进展组SMI分级主要集中在第3级,而非进展组则主要集中在1～2级(P<0.05);进展组SMI分值较非进展组明显增高(P<0.01)。结论老年人进展性缺血性脑卒中与颈动脉斑块内新生血管多少存在关系,新生血管越多发展为进展性缺血性脑卒中机率越大;SMI技术可对进展性缺血性脑卒中患者的颈动脉斑块新生血管进行评估,预测缺血性脑卒中进展,指导临床干预。