基层部队开展急救技能培训的做法及体会

随着社会发展、生活水平的改变、工作压力的增大及各种灾害事故的发生,近年来继发性心脏疾病的发病率呈上升趋势,其中心脏骤停是一种常见的危急重症。使用心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术与自动体外除颤仪(automatic external defibrillator,AED)是国内外公认的针对心脏骤停极为重要的早期急救手段^([1-3])。国际上公认心脏骤停黄金抢救时间是4 min,心脏骤停后4 min内实施CPR成功率为60%,10 min后基本为零,心脏骤停后立刻进行心肺复苏,对患者24 h存活率具有重要影响^([4,5])。

队属医院士官护士卫勤保障能力存在的问题及对策

近年来,随着部队医疗机构编制体制的调整和改革,士官护士成为护理队伍的重要组成部分。士官护士既要承担临床一线的护理工作,更要担负各类卫勤演习、战场急救(火器伤、烧伤、核爆炸伤)等军事创伤的救治。护理专业培训是提高护理质量的关键,如何使士官护士专业培训与卫勤保障能力的培养相结合,成为基层护理工作需要解决的重要问题[1,2]。我院护理部根据队属医院的特点,分层次进行护理专业培训,利用现场环境模拟与专项卫勤技能培训相结合的方式,提高卫勤保障能力。

费德勒权变理论在灾害救援行动护理管理中的应用

灾害救援医学是研究灾害环境下医学救援规律的科学,而护理人员是灾害救援力量的重要构成部分,对护理人员的高效管理对于灾害救援的组织和实施有重要作用。费德勒权变理论可以将管理者特质、管理行为与情境联系起来,对灾害救援中护理人员的管理方面具有较好的指导意义。

布托啡诺用于术后静脉镇痛的临床研究

布托啡诺是一种混合型阿片受体激动-拮抗药，主要激动k受体，部分拮抗u受体，对8受体的活性很低，能产生较理想的镇痛和镇静效果，而没有精神和生理的不良反应。本研究采用随机双盲法观察其用于术后静脉镇痛的效应及不良反应，为临床合理用药提供参考。

我院静脉药物配置中心的构建和应用

静脉药物配置，是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱，经药师审核其合理性，由药学专业和经过药学专业知识培训的护理人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。近年来，部分医院加强了对全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等药物的集中调配，

头颈部癌患者生活质量及相关因素分析

头颈部癌是一种临床常见的恶性肿瘤,患者不仅面临肿瘤对生命的威胁,而且还受到疾病本身及其治疗所带来的外观改变和诸如饮食、吞咽、呼吸和交流等重要器官功能减退的影响。由于以上原因,头颈部癌患者生活质量的下降有其自身特点。为研究该类患者生活质量现状,本研究于2007-02至2009-07对我院收治的109例头颈部癌患者的生活质量进行调查分析,分析影响其生活质量的主要因素。

以心血管系统为主要表现的严重双硫仑样反应12例抢救护理

饮酒前后注射头孢菌素等药物，由于其化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。临床表现为“醉酒”症状，严重时合并心肌缺血，或伴有心律失常、心力衰竭、低血压和休克。我院急诊科收治了12例以心血管系统为主要表现的严重双硫仑样反应患者，经积极抢救和护理后痊愈。

血管紧张素转换酶抑制剂不良反应及其预防研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)临床应用中的不良反应及预防,以指导临床用药。方法将346例随机分为卡托普利组(116例)、依那普利组(115例)和贝多普利组(115例),平均用药时间4周。观察各组不良反应的发生率。结果卡托普利组发生不良反应达23.2%、依那普利达15.6%、贝多普利达16.5%,多发生在服药1～4周内,女性多于男性,夜间重于白天,减量或对症处理,症状可减轻或消失。结论口服ACEI类药物,不良反应发生率高,但若及时发现给予对症处理,多可耐受,不影响用药。

浅谈住院药房药品质量的管理

目的:探讨提高住院药房药品质量的措施。方法:通过对住院药房在摆药、发药过程中以及药品储存保管和药品效期等环节进行观察,以便发现问题提出给于相应的解决方法。结果:经过以上措施使住院药房的药品质量明显提高,提高了临床用药的安全性。结论:严格把住住院药房药品的储存、摆药和发药的每一个环节,是提高住院药房药品质量的关键。

静脉药物配置中心在临床中的应用意义

目的探讨静脉药物配置中心对临床医疗的影响,并提出影响医疗效果的问题和解决措施。方法对我院2003年10月至2006年12月的工作进行总结,分析。结果静脉药物配置中心对提高药物使用质量,提高工作效率,降低人力、物力等资源的浪费,加强护士的职业防护等方面有着重要意义。结论静脉药物配置中心对临床医疗质量的提高有积极意义,提倡临床推广。

人文关怀理念下护理人力资源管理研究

分析了目前国内医院普遍存在的护理人员流失、工作懈怠等护理人力资源的基本情况,从护理人员的伦理特征和行为动力分析,建立侧重人文关怀的以人为本的护理伦理文化,从根本上有效地激励护理人员,具体包括:尊重护理人员个性和伦理的差异;建立对护理人员的信任机制;满足护理人员不断学习的需求;建立护理人员自我管理的团队,从而改进医院护理伦理管理工作,为护理人员提供稳定、高效的工作和生活环境。

脊柱损伤合并多发伤患者急诊预见性护理效果观察

目的观察脊柱损伤合并多发伤患者的急诊预见性护理的效果,探讨脊柱损伤合并多发伤合理急诊护理的措施。方法本院急诊科接诊的86例脊柱损伤合并多发伤患者,按掷币法随机分为观察组(n=44)和对照组(n=42),观察组采用预见性护理,对照组应用常规护理。记录救护车到达时间(发病至救护车到达时间)、有效抢救时间(从救护车到达至患者入院治疗的时间)、急救成功率(判断标准为经抢救后,患者生命体征缓解,转入住院或手术等治疗)及患者负面情绪发生率(恐惧、焦虑、烦躁为主),并对结果进行统计学分析。结果两组救护车到达时间无统计学差异;观察组有效抢救时间(27.7±4.4)min,急救成功率95.5%,负面情绪发生率13.6%;对照组有效抢救时间(34.6±4.1)min,急救成功率80.9%,负面情绪发生率28.6%;两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多发伤中脊柱脊髓损伤基本处理原则是抢救患者生命,因多发伤患者中脊柱脊髓损伤早期诊断困难、易漏诊,治疗上应严格限制颈部活动及防止脊髓进一步损伤,更是尤为重要。

严重烧伤患者营养支持治疗的临床观察与护理

烧伤尤其是严重烧伤患者由于超高代谢，能量和蛋白质大量消耗，导致负氮平衡，体重下降，免疫力降低。这种反应从烧伤后休克期开始，一直持续到大部分创面覆盖，甚至到完全愈合为止。

电击伤致头部大面积缺损行皮瓣修复术的护理

高压电接触头部的烧伤，烧伤面积大小不等，严重者可深及颅骨内板、硬脑膜和脑脊液。这类患者因部位特殊，在护理上难度加倍。2012年3月—2014年10月我科共收治3例电击伤致头部大面积缺损的电击伤患者，经过精心治疗与护理，患者均康复出院，现将相关护理报道如下。

低温等离子射频消融术改良UPPD治疗OSAS的手术配合与护理

目的:探讨低温射频消融术改良悬雍垂腭咽成型(UPPD)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)治疗效果与护理重点。方法 :选择我科2013年12月至2014年6月60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行低温射频消融术改良悬雍垂腭咽成型治疗后按时复诊和遵守注意事项。结果 :手术前呼吸暂停低通气指数(34.54±13.17)次/小时,动脉血氧饱和度(76.33±9.66)%;手术后呼吸暂停低通气指数(18.33±8.22)次/小时,动脉血氧饱和度(86.55±8.77)%;患者主观症状改善,均无鼾声响度增加及憋气加重,无咽干不适及发音变化;显效43例,有效13例,无效4例,总有效率93%。

熊去氧胆酸治疗慢性肝病残留胆红素血症62例

各种慢性肝病经治疗后少数患者肝功能基本稳定，但往往残留轻中度胆红素血症。我院2004年1月～2006年10月收治的慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝硬化及代偿期肝硬化患者62例，经应用熊去氧胆酸治疗胆红素血症，疗效较好。

部队官兵上呼吸道感染知识调查分析

目的了解武警现役官兵对上呼吸道感染相关知识知晓情况,为部队官兵健康教育内容和方向提供科学依据。方法采用自行设计的问卷,调查1 840名武警官兵。结果多数武警官兵对上呼吸道感染的诱因、传播方式、高发季节、预防措施等只知其一,不知其二。结论武警官兵对常见疾病——上呼吸道感染部分知识缺乏,需加强常见病知识教育,提高官兵常见疾病知识水平,以达到无病防病,有病早治,降低昼夜发病率,减少非战斗减员之目的。

带教于静脉输液配置中心的体会

在配置中心的带教过程中采取了分阶段和分层次相结的带教方法,从严带教,以情带教,培养护生的创造性思维。

烧伤病房感染控制安全管理团队的建立与实施

为提高烧伤病房感染控制质量,我院烧伤病房自2012年3月成立了感染控制安全团队,在工作中定期跟踪和督查,及时我们对肺癌合并胸腔积液患者术后指导进行呼吸功发现问题和采取整改措施,取得了满意的效果.报告如下.