“三全育人”理念下“朋辈导师制”管理模式在临床护理教育中的应用

目的探讨“朋辈导师制”管理模式在临床护理教育中的应用效果。方法选择2019年6月—2021年2月在中日友好医院实习的162名本科护生分为对照组(83名)和观察组(79名),观察组采取“朋辈导师制”管理模式,设立朋辈导师,对他们的思想、生活、学习、科研、就业等方面给予全程指导。分析其对护生职业自我效能、人文关怀能力等的影响。结果实施“朋辈导师制”后,观察组学生职业自我效能及人文关怀能力得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对“朋辈导师制”管理模式认可度较高。结论“朋辈导师制”管理模式可提高本科实习护生的职业自我效能及人文关怀能力,是医院落实三全育人理念的模式创新和有效途径。

思维导图+SBAR沟通模式在胸外科专科护理能力中的应用

目的:探讨思维导图+SBAR沟通模式在提升胸外科专科护理能力中的应用价值。方法:以2021年10月至12月于本院胸外科行手术治疗的200例患者为对照组,采用胸外科常规护理,汇报病情采用普通沟通方式;2022年1月至3月在胸外科行手术治疗的363例患者为观察组,采用思维导图进行病情观察,运用SBAR沟通模式进行规范化病情汇报;比较两组患者对护理工作满意度、护士病情掌握得分情况、护士行为目标达成度评价情况,在病情观察及病情汇报方面医生对护士的满意度及胸外科术后患者早期下床活动时间、拔管时间、术后住院时间。结果:观察组患者对护理工作的满意度、护士的病情掌握情况及护士的行为目标达成度均高于对照组(P<0.05);观察组医生对护士在病情观察及病例汇报中的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的早期下床活动时间、拔管时间及术后住院日均缩短(P<0.05)。结论:在胸外科临床护理工作过程中运用思维导图+SBAR沟通模式,有助于提升胸外科护士病情观察能力及病情掌握,提高护士行为目标达成度,利于胸外科整体专科护理能力的提高,促进胸外科术后实施同质化优质护理,在提升胸外科专科护理质量的同时,改善了医生及患者满意度,利于患者术后加速外科康复。

预康复在肺癌术前患者中应用研究的范围综述

目的 系统分析预康复在肺癌术前患者中的应用研究,总结预康复的具体内容、结局指标和应用效果,以期为医护人员开展相关干预提供参考。方法 根据范围综述的研究方法,检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等国内外数据库,检索时限为建库至2023年8月1日。对纳入文献进行筛选、提炼汇总和分析。结果 共纳入29篇文献,其中15篇随机对照试验,9篇类试验研究,4篇自身前后对照试验,1篇回顾性队列研究。预康复内容包括有氧运动训练、抗阻训练、耐力训练和肺功能训练等,强度多为轻中度,锻炼时间为30~90 min/次,频率为2~5次/周。预康复对改善肺癌手术患者的肺功能和运动耐力、降低术后并发症发生率以及提高生活质量等会产生一定程度的影响。结论 预康复方案应体现出整体性、动态性,以保证干预结局的安全性和有效性。在今后的研究中还应注重探索最佳的预康复策略、制订统一规范的评价标准及指标,依据等待肺癌手术患者的病情和身体状态,制订科学、适用性强、规范的预康复方案。

按压时间对胸外科术后患者注射低分子肝素钠不良反应的影响

肺癌在国内恶性肿瘤中的发病率和死亡率均居首位[1]。外科手术为肺癌首选治疗方法[2],随着微创外科的发展,胸腔镜手术在临床中普遍应用,优点是创伤小,恢复快,有效降低了患者手术风险[3],围术期预防并发症成为治疗及护理的重点,肿瘤患者的静脉血栓栓塞症是仅次于肿瘤本身引起患者死亡的第二位原因[4],静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成、肺血栓栓塞症,其中,肺癌患者中VTE发生率为4%~10%,而肺癌手术患者VTE发生率则是未接受手术患者的3倍[5]。

院外延伸康复护理对老年骨折患者康复质量的影响

目的探究院外延伸康复护理在老年骨折患者中的实施效果。方法以2021年6月至2022年6月北京市第二康复医院收治的158例老年骨折患者为研究对象进行前瞻性研究,按信封随机法将患者分成2组,即对照组(79例)和观察组(79例)。对照组患者开展常规护理结合家属健康教育,观察组患者在开展常规护理结合家属健康教育的基础上加用院外延伸康复护理。对2组患者的康复锻炼依从性、并发症发生率、康复情况和日常生活能力进行分析。结果随访3个月后,观察组的锻炼时间、锻炼动作、锻炼积极性和锻炼部位评分均比对照组高(P均<0.05)。整个干预期间,观察组的下肢深静脉血栓和压疮等并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。观察组的术后住院时间比对照组更短,骨折愈合和骨折部位消肿时间均比对照组更早(P均<0.05)。2组在随访1个月、2个月和3个月后的日常生活活动能力(ADL)量表评分均较出院前升高,且观察组均高于同期对照组,比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论院外延伸康复护理能够提高老年骨折患者的康复锻炼依从性和日常生活能力,加快其康复速度,并能够降低并发症发生率。

舒适护理在老年肺癌患者术后加速外科康复中的应用研究

目的探讨舒适护理在老年肺癌患者术后加速外科康复中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月中日友好医院收治的242例术前检查无淋巴结转移或远处转移的老年原发性非小细胞肺癌患者为研究对象,按照入院时间不同分为两组,即2019年1—6月收治的130例老年肺癌患者作为对照组,2019年7月至2020年1月收治的112例老年肺癌患者作为观察组。对照组患者在术后加速外科康复中运用常规护理,观察组患者在术后加速外科康复中常规护理的基础上加用舒适护理,比较两组患者住院期间的舒适度、术后连续3d的疼痛程度、术后首次下床活动时间、术后拔管时间、平均住院时间及两组患者住院期间的护理满意度。结果观察组患者的舒适度评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后第1天和第2天,两组患者的疼痛程度比较差异均无显著性(P>0.05),术后第3天,观察组患者的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后首次下床活动时间、术后拔管时间、平均住院时间均明显早于或短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。住院期间,观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理在老年肺癌患者术后加速外科康复中可提高患者舒适度,促进患者早日下床活动,明显缩短患者术后拔管时间和平均住院时间,且显著提高了护理满意度,值得临床应用。

应用数字胸腔引流系统的肺术后漏气患者心理状态分析

肺叶切除术后引流管的管理是胸外科术后管理、影响患者术后恢复的重要环节^([1])。术后肺漏气是肺部手术后常见的并发症,>50%的患者在术后初期存在漏气^([2])。数字化胸腔引流系统(digital drainage system,DDS)是一种集引流、负压、漏气监测、数据分析于一体的新一代胸腔引流系统。研究^([3])表明,DDS通过改进胸腔镜肺叶切除术后患者的胸腔引流管理,能降低发病率并缩短住院时间,是安全的。

风险管理在住院患者跌倒/坠床预防中的应用

目的:探讨风险管理预防患者跌倒/坠床事件发生的实践及效果。方法:2010年1-12月住院患者采用常规预防跌倒/坠床管理方法,2011年1-12月住院患者采用预防跌倒/坠床风险管理。比较预防跌倒/坠床风险管理实施前、后患者跌倒/坠床发生率。结果:预防跌倒/坠床风险管理前患者跌倒/坠床的发生率为0.88‰,实施后为0.45‰。结论:实施风险管理,可明显降低住院患者跌倒/坠床的发生率,提高护理质量,保障患者安全。

1例食管癌切除、空肠代食管弓上吻合术后移植空肠血运情况的观察与护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,也是全世界死亡率最高的恶性疾病之一。食管癌首选治疗方法是手术治疗,食管切除段常用的替代物为胃、空肠及结肠。空肠代替食管更接近食管生理功能,进食后食物反流机会少,不易发生吻合口狭窄,也不易发生胃酸回流而引起食管炎,导致吻合口溃疡。

快速康复外科护理在肺癌高龄患者围术期中的应用

快速康复外科护理是一种新的护理模式,通过运用循证医学开展护理活动,减少围术斯创伤,改善患者预后[1]。我们对胸腔镜肺叶切除手术后肺癌高龄患者施行快速康复外科护理,现将应用效果报告如下。1临床资料2018年1月~2019年1月行胸腔镜肺叶切除术的肺癌高龄患者86例。按围术期护理模式分为2组。

食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理

食管癌是我国较为常见的消化道恶性肿瘤,外科手术是目前治疗食管癌的首选方法[1]。当食管癌患者合并糖尿病时,患者手术风险性较非糖尿病患者增加5倍以上[2],预后也会受到不同程度的影响。为减少并发症的发生,提高手术成功率,加强围手术期的护理,有效地控制血糖非常重要。

采用“双工”型鼻贴固定胃管及肠内营养管的护理效果观察

食道癌吻合口瘘是食道癌术后最严重并发症,据统计,国内吻合口瘘发生率为2.6%～6.4%,死亡率为38.4%～53.6%。目前,食管癌根治术后留置胃管行胃肠减压、留置肠内营养管行肠内营养支持是必要的治疗及护理措施,因此,妥善的固定好胃管及营养管,防止管路滑脱及移位,是胸外科护士护理食道癌术后患者的重要的工作内容。通过观察及实践,

2010年住院患者跌倒或坠床原因分析及预防对策探讨

患者住院期间跌倒或坠床是国际医疗界共同关注的问题,往往导致机体损伤,功能状态衰退甚至危及生命,防范住院患者跌倒或坠床是医院护理质量管理中的一个重要方面,也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标[1]。加强护理安全管理,对各种不安全因素进行科学分析,及时、

留置胸腔引流管患者病号服的设计及应用

临床上胸外科手术中对患者胸壁和肋间神经的创伤较大,术后各种监护管道和引流管较多,导致胸外科术后患者不适感较剧烈[1]。为此我们改良成这款适于我科留置胸腔引流管患者的病号服,方便临床工作,现报道如下。1资料与方法2019年1月~3月我科留置胸腔引流管的患者350例,分为观察组及对照组,各175例。观察组置管后穿改良式病号服,对照组穿普通病号服。传统气胸患者选择锁骨中线第2肋间行胸腔闭式引流术,脓胸患者选择腋中线或腋后线第7~8肋间或脓腔最低点行胸腔闭式引流术。

抗生素使用剂量对葡萄球菌生长繁殖的影响

目的通过观察不同浓度抗生素作用下葡萄球菌生长繁殖的规律,探讨耐药菌形成的机制,并指导临床用药。方法将金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌接种至含不同浓度呋喃妥因、头孢呋辛的培养基内,在培养的不同时间检测细菌的生长情况,绘制细菌的生长曲线。结果低于最低抑菌浓度(MIC)的敏感抗生素对葡萄球菌早期有抑菌作用,但培养24h后,细菌数量有增高趋势;耐药抗生素在18～24h内对两种葡萄球菌都具有不同程度抑制作用,浓度越高抑菌作用越强,但在培养后期细菌的生长速度明显增快。结论应根据药敏试验合理选择抗生素,并做到足量全程用药,以避免耐药性变异。

14例食管破裂患者术后胃肠营养的护理

食管破裂是指各种原因致食管腔内压力骤升引起的食管壁全层断裂。自发性食管破裂又称Boerhave综合征[1],由于误食骨头、鱼刺、枣核等异物或医源性操作导致食管破裂。早期临床症状不典型、非特异,且术后易发生纵隔和胸腔感染及吻合口瘘等威胁患者生命的严重并发症[2]。现将我科2013年10月~2018年9月收治的14例食管破裂患者术后胃肠营养护理经验报告如下。

责护工作落实单在低年资护士工作中的应用

为提高护理质量,根据我科实际并结合我院的责护工作流程,设计责护工作落实单,对低年资护士的责护工作实施自我督察及分析效果,对低年资护士完成责护工作,增强岗位胜任感起到推动作用,提高了护理工作质量。现报道如下。

浅析先秦儒家成人之道

成人之道理论是儒家精神的核心之一。所谓成人之道，是指通过人自身的修炼，成为一个理想的、完善的人。先秦儒家成人之道理论对人自身的深切关注，特别是对人格的自我完善即道德自律的提倡值得当今社会的我们继承和弘扬，是其成人之道理论的当代价值所在。

预见性护理对肺癌全肺切除患者发生并发症的应用效果评价

全肺切除术是临床治疗肺癌的常用根除性治疗方式,全肺切除术手术创伤较大,对患者耐受性要求较高,且患者术后极易出现诸多并发症,影响患者治疗效果及预后[1]。预见性护理是现代护理发展的新理念[2],目前临床上广泛应用的一种护理模式。护士主要针对患者危险因素采取的针对性预防措施,通过敏锐的观察,及时观察患者不同的生理、心理需求,及时、准确地实施有针对性的护理方案。本次研究为我院50例肺癌全肺切除术患者,分析了预见性护理对肺癌全肺切除术后并发症及满意度的影响。