外感Ⅱ号合剂联合苦柏洗剂治疗普通型手足口病的临床疗效

目的探讨外感Ⅱ号合剂联合苦柏洗剂治疗普通型手足口病的临床疗效。方法将150例普通型手足口病患儿随机分为联合治疗组、抗病毒组、苦柏洗剂组,每组50例。抗病毒组给予常规治疗,苦柏洗剂组在抗病毒治疗的基础上加用苦柏洗剂外洗,联合治疗组在抗病毒治疗的基础上加用外感Ⅱ号合剂口服联合苦柏洗剂外洗治疗。比较3组治疗症状体征好转情况及输液时间、总病程、疗效,以及治疗前后WBC计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M的含量。结果抗病毒组、苦柏洗剂组、联合治疗组总病程、热退所需时间、皮疹消退所需时间、口腔溃疡好转所需时间及输液总时间均依次缩短(P<0.05);联合治疗组总有效率高于抗病毒组(P<0.05);治疗后抗病毒组、苦柏洗剂组、联合治疗组hs-CRP水平和WBC计数水平均依次降低(P<0.05),而Ig G、Ig A水平均依次升高(P<0.05)。结论在抗病毒治疗的基础上,外感Ⅱ号合剂联合苦柏洗剂治疗小儿普通型手足口病,能够提高临床疗效,缩短病程,其机制可能与调节机体体液免疫功能相关。

新生儿黄疸并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿的酶活性与性别及基因突变的关系

目的探讨新生儿黄疸伴葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏患儿的酶活性与性别、基因突变的关系。方法纳入G-6-PD缺乏的新生儿黄疸患儿80例,其中男性51例、女性29例。采用突变特异性扩增系统检测G1388A、G1376T和A95G 3个G-6-PD基因突变类型,采用硝基四氮唑蓝定量法检测G-6-PD活性。比较不同性别患儿的G-6-PD活性及缺乏程度,以及3种基因突变类型患儿的生后72 h胆红素水平及G-6-PD缺乏程度。结果男性患儿G-6-PD活性低于女性患儿,缺乏程度更严重(均P<0.05),以中重度缺乏为主,女性患儿以轻中度缺乏为主。80例患儿中,G1388A突变24例(49.0%),G1376T突变17例(34.7%),A95G突变8例(16.3%)。3种G-6-PD基因突变类型患儿生后72 h的血清总胆红素水平及G-6-PD缺乏程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新生儿黄疸伴G-6-PD缺乏患儿男性多于女性,且活性缺乏程度更严重。G1388A、G1376T和A95G 3种G-6-PD突变类型与酶活性缺乏的严重程度可能无关。

集束化保护策略在重症手足口病诊疗中的应用效果分析

目的探讨集束化保护策略在重症手足口病患儿诊疗管理中的应用效果。方法选取广西7家三级医院和3家二级医院400例重症手足口病患儿为研究对象,按就诊顺序随机分为实验组和对照组,每组200例。两组患儿均按照卫生部制定的手足口病诊疗指南进行规范处理。实验组患儿在此基础上,通过对神经系统、呼吸及循环系统,体温、生化等进行综合评估,及时准确甄别出神经系统受累及心肺功能衰竭的危险因素,制定集束化保护策略进行诊疗管理。比较两组患儿的临床症状改善情况、生命征、生化指标、并发症发生率和死亡情况。结果实验组患儿的总病程、发热持续时间、神经系统受累持续时间、口腔疱疹愈合时间、手足皮疹愈合时间、口腔疼痛改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。干预72 h后,观察组患儿体温、心率、呼吸频率、DBP、WBC计数、血糖均显著低于对照组(P<0.05)。实验组患儿的重症脑炎、肺水肿、循环衰竭发生率以及住院期间病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论集束化保护策略的建立和实施可有效缩短重症手足口病患儿的病程,快速改善患儿的临床症状,显著改善患儿的预后,值得在临床上推广应用。

左旋—二脱水伊地醇双甲磺酸酯对HL-60细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究左旋—二脱水伊地醇双甲磺酸酯(DMDAI-L)对HL-60细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用CCK-8法检测不同浓度的DMDAI-L对HL-60细胞的增殖抑制活性;通过流式细胞术PI单染法分析周期变化;Annexin V/FITC-PI法检测细胞凋亡。结果:DMDAI-L对HL-60细胞增殖具有良好的抑制作用,并呈浓度时间依赖关系,DMDAI-L作用于HL-60细胞24,48,72h的IC50分别为(57.514±2.089)μg/mL、(5.234±0.754)μg/mL、(2.451±0.092)μg/mL;流式细胞仪显示,HL-60细胞凋亡率随DMDAI-L浓度升高而增高,且细胞周期被阻滞于G1/G0期。结论:DMDAI-L在体外对HL-60细胞有很强的抑制作用,可能是通过对HL-60细胞的G1/G0期阻滞和凋亡诱导作用来实现增殖抑制的目的。

多中心药物临床试验项目立项至启动耗时分析

目的探讨如何缩短临床试验立项至启动的耗时。方法选取南宁市第一人民医院2020—2021年期间启动的Ⅱ~Ⅲ期多中心药物临床试验项目22项,分析启动前各环节的耗时情况,比较申办方和研究机构在立项审批、伦理审查和合同审签的耗时,并比较使用不同合同模板时对合同审签耗时的影响。结果合同审签耗时最长;立项审批、伦理审查和合同审签3个环节中申办方和研究机构各方的耗时未见明显差异;使用研究机构的合同模板,申办方和研究机构在审稿环节的耗时以及项目的合同签署耗时都更短。结论使用临床试验管理系统,开展差异化伦理审查方式,前置药品寄送和承诺书递交,使用研究机构合同模板或签订框架合同,建立行之有效的沟通方式都是缩短启动前耗时的有效途径。

医院药物临床试验免费检验信息系统改进的探讨与实践

目的通过建立契合医院实际的药物临床试验(drug clinical trail,DCT)免费检验信息系统(laboratary information system,LIS),方便研究医师开展实施DCT,体现药物临床试验质量管理规范内涵要求。方法结合医院现行的诊疗流程,了解医院普通医嘱组套的实施过程。与信息科工程师沟通DCT医嘱组套的实现形式以及在系统中与普通医嘱的区别点。并通过前期试运行的结果,逐步改进和完善医院的DCT免费LIS。结果建立了适合医院的DCT免费LIS,降低了临床医师开具实验室检查单的差错率,提高了试验项目中的检验检查正确率,减少了检验检查的缺漏项。结论电子免费LIS与纸质检验检查申请单相比,在准确度、结果回报和溯源方面都具有优势。