多学科协作诊疗模式在急救转运早产儿“黄金小时”体温管理中的作用研究

目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式在急救转运早产儿“黄金小时”体温管理中的应用价值。方法选择2022年1月至12月在台州市中心医院(台州学院附属医院)出生的50例早产儿作为研究组;选择2021年1月至12月在本院出生的50例早产儿作为对照组。对照组进行常规早产儿护理;研究组采用MDT体温管理模式进行护理。比较两组早产儿出生时、转运前、入科时、入科后1 h低体温(温度<36℃)发生率,并记录两组早产儿复温时间;观察早产儿出生至出院期间不良预后情况。结果转运前、入科时、入科1 h,研究组早产儿低体温发生率均明显低于对照组(28.0%比52.0%、40.0%比72.0%、8.0%比30.0%,均P<0.05),复温时间较对照组明显缩短(h:2.54±1.55比4.21±1.60,P<0.05),不良预后发生率较对照组明显降低〔4.00%(2/50)比26.00%(13/50),P<0.05〕。结论MDT的体温管理模式能有效改善早产儿低体温状态,提高急救效率,预防因低体温导致的多种不良预后情况。

PCMC模式在儿科实习生护理带教中的应用

目的:研究PCMC模式在儿科实习生护理带教中的应用。方法:选择2021年11月至2022年11月我院儿科实习生48名,随机分成两组,对照组接受常规教学,试验组接受PCMC模式进行教学。比较两组实习生的护理岗位胜任力及带教满意度。结果:试验组实习生的护理实践、护患沟通、批判性思维等岗位胜任力评分均高于对照组(P<0.05);试验组实习生对儿科护理带教满意度高于对照组(P<0.05)。结论:PCMC模式可提升儿科实习生护患沟通、批判性思维等护理核心胜任力,提高护理带教满意度。

基于远程探视系统构建NICU连续性探视制度研究

目的:了解医院新生儿监护病房(NICU)家长的探视需求,探讨建立以患儿和家长为中心的儿科护理服务理念,构建医院NICU连续性探视制度。方法:采用自行设计的调查问卷,对医院NICU家长进行调查,并进行统计学分析。结果:医院NICU家长探视需求满意度为18.92%,认同封闭式探视仅为2%,每周2次限制式探视为15%,83%的家长希望每天能见到患儿,不在乎时间长短,可以是开放式、半开放式、限制式或虚拟网络视频探视,家长最关心患儿安全问题。结论:建立连续性探视制度可以探索一种以患者和家庭为中心护理的优质护理模式,有效利用互联网实行智能管理,做到预见性护理管理,保证护理安全,满足家长需求。

应用多学科协作模式改善早产儿出生后低体温效果观察

目的观察多学科协作(MDT)模式改善早产儿出生后低体温的效果。方法选取该院2020年1—6月的早产儿80例为观察组,2019年7—12月的早产儿80例为对照组。观察组采用MDT模式干预,对照组采用非系统管理模式干预。比较两组转运前、到达病房时、入科后1小时的低体温发生率,复温时间及并发症发生率。结果观察组转运前、到达病房时、入科后1小时的低体温发生率分别为27.5%、41.3%、8.8%,均低于对照组的53.8%、72.5%、31.3%;观察组复温时间短于对照组,总并发症发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿通过MDT模式干预,可明显降低低体温发生率,促进病情恢复,减少并发症发生。

袋鼠式护理对重症监护室早产儿疼痛及神经行为的影响

目的:探讨袋鼠式护理对重症监护室中早产儿疼痛及神经行为的影响。方法:选取我院产科2017年4月至2019年1月出生的早产儿80例,分为对照组40例,予以产后常规护理;观察组40例,在对照组基础上予以袋鼠式护理。比较2组患儿疼痛评分,神经行为标准(NBNA)评分及体格发育增长。结果:出生后7d,观察组进行致痛操作时、致痛操作后1min及2min时的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。干预1个月后,2组NBNA评分均较出生前1d增加,且观察组NBNA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组干预1个月后头围、身长、体质量增长明显高于对照组(P<0.05)。结论:袋鼠式护理能够减轻重症监护室早产儿各种操作带来的疼痛感,促进神经行为发育,有利于促进早产儿健康发育及成长。

视频反馈教学方法在儿科护理实习生规范化培训中的应用

目的:分析视频反馈教学方法在儿科护理实习生规范化培训中的应用。方法:选择2020年5月至2021年5月我院儿科实习生126名纳入研究,按照随机数字表法分组,对照组接受常规教学法,实验组接受视频反馈教学法。比较两组实习生的综合能力考核成绩及培训教学满意度。结果:实验组理论知识、实践操作、医患沟通、文献检索及团队协作考核成绩均高于对照组(P<0.05);实验组带教管理满意度95.24%(60/63)高于对照组的69.84%(44/63)(P<0.05)。结论:视频反馈教学法可提升儿科护理实习生综合护理能力考核成绩,提高教学满意度。

不同喂养方式对小儿维生素A营养状况的影响

目的探讨不同喂养方式对小儿维生素A营养状况的影响。方法选择足月新生儿270例根据喂养方式不同分为三组,其中母乳喂养组94例,人工喂养组80例,混合喂养组96例。从出生开始随访各组新生儿至6个月,分别测量出生、42d、2个月、3个月及6个月的体重、身长和头围;测试各组新生儿的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI);收集各组新生儿出生、42 d、2个月、3个月及6个月的静脉血3 ml进行维生素A的测量。结果三组新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05),42 d、2个月、3个月及6个月时体重均处于稳定增长;在42 d、3个月及6个月时,人工喂养组新生儿体重略低,与另外两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿出生身长差异无统计学意义(P>0.05),42 d、2个月、3个月及6个月时身长均处于稳定增长;在42 d、3个月及6个月时,人工喂养组新生儿身长略低,与另外两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。3个组新生儿出生、42 d、2个月、3个月及6个月时头围均处于稳定增长,在42 d时人工喂养组新生儿头围略高,与另外两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。6个月时母乳喂养组新生儿维生素A水平低于另外两组新生儿,人工喂养组MDI、PDI指数低于另外两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 6个月前给予母乳喂养或混合喂养可在新生儿生长方面具有优势,母乳及混合喂养的新生儿MDI、PDI指数更高,而至6个月左右应给予母乳喂养的新生儿适当添加营养,以满足新生儿增长的需要。

坏死性小肠结肠炎患儿术后营养状况、血清胃泌素及胃动素的变化研究

目的观察坏死性小肠结肠炎患儿术后营养状况、血清胃泌素(GAS)及胃动素(MLT)的变化。方法选择台州恩泽医疗中心2016年1月-2018年6月手术治疗成功的坏死性小肠结肠炎患儿64例,回顾性分析相关的临床资料,所有患儿根据治疗方案分为两组,常规手术组30例和改良手术组34例,观察比较两组的术后并发症发生率、营养状况及血清GAS、MLT的变化,其中,并发症包括排便异常、不完全梗阻、肠道狭窄、短肠综合征及胆汁淤积症等,营养状况包括新生儿体质量以及血清白蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)水平。结果术后6个月内改良手术组并发症发生率显著低于常规手术组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后1 d两组新生儿体质量以及血清Alb、PA差异均无统计学意义(均P>0. 05),术后2周、1个月时改良组的新生儿体质量以及血清Alb、PA均显著优于常规手术组(P<0. 05);术后1 d两组血清GAS、MLT差异均无统计学意义(均P>0. 05),术后2周、1个月时改良组的血清GAS、MLT均显著优于常规手术组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对坏死性小肠结肠炎患儿实施正确的手术方案进行治疗,能够减少术后并发症的发生率,并且显著改善患儿的术后营养状况及胃肠蠕动功能,有利于患儿康复。