南充地区脊髓性肌萎缩症携带者筛查及高风险胎儿产前诊断分析

目的:分析南充地区脊髓性肌萎缩症(SMA)携带者筛查及高风险胎儿产前诊断。方法:选取4325例定期产检且因不良妊娠史就医的育龄期女性及183名配偶为研究对象。采用荧光定量聚合酶链式反应(QF-PCR)法检测运动神经元存活基因1(SMN1)7号外显子(E7)的拷贝数。E7拷贝数1为携带者,对夫妻双方均是SMA携带者应用多重连接探针扩增技术(MLPA)验证胎儿SMN1基因拷贝数变异。结果:共检测到SMA携带者70例,携带率为1/64.4,其中E7和8号外显子(E8)双位点杂合缺失的64例(1/70.4),E7位点杂合缺失6例(1/751.3)。对夫妻双方均为杂合性缺失胎儿基因检测发现,胎儿SMN1基因为0个拷贝数,运动元存活基因2(SMN2)为3个拷贝数,最终通过遗传咨询预防了SMA患儿的出生。结论:南充地区SMA的携带率为1/64.4,QF-PCR检测结合MLPA家系验证,并对高风险胎儿进行产前诊断,对减少SMA患儿的出生具有重要诊断价值,对本地区出生缺陷防控有重要的意义。

全球妊娠期糖尿病的筛查方案

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生或发现的任何形式的糖代谢异常,包含了一组妊娠期高血糖症,从空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)或糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)到显型的糖尿病[1]。由于遗传背景、筛查方案以及地域差异,不同国家及地区间GDM的发病率也存在较大差异.

PBL联合角色扮演法在妇产科学本科见习教学中的应用探索

目的探讨基于问题的教学方法(problem based learning,PBL)联合角色扮演法在妇产科学本科见习教学中的应用。方法选取2021年9—12月在川北医学院附属医院参加妇产科见习教学的2018级五年制临床专业的84名本科生为研究对象,根据教学模式的不同,分为实施PBL联合角色扮演教学方法的研究组(n=41)及仍采用传统见习模式的对照组(n=43)。课程结束后,完成课后测试题,并以问卷形式完成满意度评价。结果研究组的测试成绩高于对照组,差异有统计学意义(Z=5.430,P<0.001)。研究组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PBL联合角色扮演教学方法,有利于提升妇产科本科见习教学的教学质量及满意度。

推广新产程标准促进阴道分娩

促进阴道分娩是推广新产程标准的目的,更新产程的相关认识是推广新产程标准的关键。2014年,在中华医学会妇产科学分会产科学组各位同仁的不懈努力下,首次在国内发表了“新产程标准及处理的专家共识”[1],同期刊发了述评文章“关注和采纳正常产程和产程异常的新标准”[2]。有了这一专家共识的支持,即将出版的国家卫计委住院医师规范化培训教材《妇产科学》第1版和八年制《妇产科学》第3版教材在讲述正常分娩和异常分娩章节,均采纳了新的产程标准及处理方案。

早产的定义、分类及诊断

1早产的定义早产的上限全球统一，即妊娠不满37孕周分娩。下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关，不少发达国家采用妊娠满20周，也有一些采用妊娠满22周、24周，大多数发展中国家包括中国沿用WHO上个世纪60年代的定义，即妊娠满28周或新生儿出生体重≥1000g。

新产程图的深层解读及其临床应用解析

难产的预测一直以来都是世界性的难题,而头盆关系的正确评估似乎是解决预测的瓶颈。静态的头盆关系评估包括简单易行的骨盆测量、宫高腹围的测量和借助复杂仪器进行的B超测量胎儿径线、X线及MRI等影像学检测骨盆大小。更有结合母儿双方的指标通过计算得出多种评估胎儿与骨盆关系的指数,

孕期血清活性维生素D对孕妇和新生儿甲状腺激素的影响

随着对维生素D研究的进展,活性维生素D即25-羟维生素D[25(OH)D]登上热搜。过去人们对维生素D的认识仅限于微量元素之一,而维生素D作为新一类免疫调控激素,发挥着重要作用。孕期维生素D普遍不足及缺乏,近年来孕期甲状腺功能减退症(妊娠期甲减)患病率逐年升高;两者对孕妇及新生儿产生各种不良影响。这两者之间有无相互影响,目前众说纷纭。研究发现在非孕期,维生素D水平与甲状腺疾病密切相关,补充维生素D可降低甲状腺疾病发病率,并能治疗部分甲状腺疾病。若孕期能通过补充维生素D来降低孕妇及新生儿甲状腺疾病患病率,将大大降低孕期及新生儿并发症,保障母儿安全。本文将从孕期活性维生素D对孕妇和新生儿甲状腺激素影响方面做一综述。

产程时限与分娩安全

1每一次分娩都是挑战2018年美国母体安全协作组(National Partnership for Maternal Safety)发布了一系列政策性共识[1],其中“安全降低初次剖宫产:大力支持阴道分娩”相关措施中,提出每一次分娩都是挑战。在没有完成分娩前,任何一次分娩都无法确定其是否全程低危。全程低危妊娠及分娩仅能通过回顾才能做出诊断。

常州市青年外来工幸福感调查报告

从对职场的满意度,工作压力,工余生活等方面对常州市80后、90后外来工的幸福度进行调查,发现他们中的50%对收入比较满意,55.5%对工作环境比较满意,84%与同事关系比较融洽,但所在企业普遍缺乏文体设施,很少组织工余集体活动,心理健康工作接近空白,青年外来工工余生活单调乏味。对调查结果分析表明:幸福感与学历成反比,学历越高者感觉工作压力越大。

新产程下绘制产程图的商榷

近年来,产程的重新评价已然成为学界的研究热点,对产程的认识从大数据的角度有近乎颠覆性的更新。以数据为基础,2014年美国妇产科医师学会（ACOG）和美国母胎医学学会（SMFM）率先联合发表的共识文件“安全避免初次剖宫产”,明确了活跃期的起始点在宫口扩张6 cm。

HF—SiO2-Al2O3-吗啡啉近非水体系中笼形类沸石化合物MTN的合成

研究了吗啡啉有机近非水体系中笼形类沸石材料MTN的合成规律。采用XRD、SEM、TG方法对合成样品的特性进行了表征。结果表明，吗啡啉具有模板剂和溶剂的效应，能够在有机近非水体系中合成MTN笼形材料。当原料体系中硅／铝比在13．58-∞范围内合成出的笼形化合物MTN，其外观形貌呈现近乎球状的孪晶。

选择性COX-2抑制剂尼美舒利对人卵巢癌细胞株移植瘤生长的不同影响

目的:探讨选择性COX-2抑制剂尼美舒利(Nimesulide)对COX-2表达不同的人卵巢癌细胞株移植瘤生长的影响。方法:培养人卵巢癌细胞株SKOV-3(COX-2表达阴性)和OVCAR-3(COX-2表达阳性),制作裸鼠皮下移植瘤模型。应用尼美舒利干预,观察各组肿瘤的生长情况,绘制生长曲线,计算抑瘤率。测定移植瘤组织内血管内皮细胞生长因子(VEGF)含量。结果:SKOV-3组治疗组的肿瘤体积与对照组比较没有统计学差异(1.026 4±0.34)cm3vs(1.668 2±0.94)cm3(P=0.19>0.05);两组肿瘤的VEGF含量比较为没有统计学差异(1 481.1±235.61)pg/mL vs(1 648±179.02)pg/mL(P=0.09>0.05);两组的肿瘤生长曲线没有显著分离。OVCAR-3组治疗组的肿瘤体积(0.139 6±0.061)cm3小于对照组的肿瘤体积(0.263 4±0.056)cm3(P=0.01),抑瘤率为56.3%;治疗组的肿瘤生长曲线较对照组低平。治疗组肿瘤的VEGF含量为(1 070.4±578.29)pg/mL,低于对照组肿瘤的VEGF含量(1 641.3±541.84)pg/mL(P=0.04)。结论:选择性COX-2抑制剂对COX-2表达阳性的人卵巢癌组织有抑制生长的作用,对COX-2表达阴性的人卵巢癌组织的生长没有表现出抑制作用,这可能与COX-2抑制剂对COX-2表达不同的肿瘤组织内VEGF含量有不同的影响相关。

妊娠期肝内胆汁淤积症的预测研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)主要临床表现为妊娠中晚期的皮肤瘙痒及总胆汁酸增高,常伴有肝酶等异常,在产后症状迅速缓解。ICP对母体影响较小,主要会导致一系列新生儿不良结局,如早产,死胎,羊水胎粪污染。因此在ICP孕妇发病之前,进行早期的风险预测并进行干预是非常有必要的。将总结分析国内外主要的诊治指南对ICP的早期筛查,及ICP早期预测相关的临床研究进展。

基于层次分析法的幸福指数研究

通过对常州市30岁以下外来工调查,发现目前80后、90后外来工中的幸福指数随着学历的增加反而在下降,针对这一现象,利用Saaty的层次分析法建立了幸福指数和学历的量化模型,得出了目前外来工幸福感与学历成反比的一致结论。